Какво е еко плюс? Плюсове и минуси на ин витро оплождането

За съжаление, не на всяка жена е писано да стане майка поради много причини. Ако по-рано трябваше да се примирите с това, днес има репродуктивна технология, наречена ин витро оплождане, благодарение на която зачеването става извън тялото, в епруветка, и жената носи детето сама или като се обърне към услугите на сурогатна майка. Какви са неговите плюсове и минуси?

Предимства на IVF оплождането

Първото и най-важно предимство от използването на този метод за изкуствено осеменяване е раждане на дете. Много семейни двойки са принудени да се откажат от мечтата си да станат родители поради здравословни проблеми, но за щастие съвременните технологии позволяват извършването на изкуствено осеменяване. Ако здравето на жената й позволява да роди дете сама, тогава под наблюдението на лекар тя носи бебето сама; ако има гинекологични и други заболявания, тя може да се обърне към сурогатна майка. В този случай привлечените полови клетки принадлежат на съпрузите, тоест новороденото е тяхното биологично дете.

Процедурата не е сложна, въпреки че, разбира се, жените и мъжете трябва да преминат някои тестове преди процедурата. Основната им цел е да се определи възможността за зачеване, бременност и раждане на дете. Оплождането чрез смесване на зародишни клетки (сперма и яйце) се извършва в епруветка, след което ембрионът се вкарва в матката. Преди процедурата жената трябва да приема хормонални лекарства, които увеличават шансовете за успешна ин витро процедура. Бременността настъпва, както при естественото оплождане, раждането също се случва естествено при липса на показания.

Благодарение на метода IVF се родиха много деца, което е естествено решава демографския проблем, поради което населението бързо намалява, а смъртността надвишава раждаемостта. Предимството на IVF оплождането е, че ембрионът, преди да бъде въведен в матката, се подлага на обстоен преглед, по време на който се проверява наличието на генетични и наследствени аномалии. Това увеличава шансовете за раждане на здрави деца без патологии.

Недостатъци на ин витро оплождането

Все още има спорове около изкуственото осеменяване, тъй като процедурата за IVF е все още не е напълно проучен. Има статистика, според която децата, родени по този метод, имат по-голяма вероятност да развият рак в бъдеще. Има мнение, че те също имат проблеми с раждането в бъдеще.

Процедурата IVF също има последици за здравето на жената. Поради изкуственото стимулиране на повишената функция на яйчниците и карането на бъдещата майка да преживее временна менопауза в бъдеще, тя може да изпита гинекологични проблемии може да възникне хормонален дисбаланс. Спирането на менопаузата само по себе си не е приятно, то е придружено от силно главоболие, гадене и постоянни промени в настроението. Приемът на хормонални лекарства, които увеличават броя на яйцеклетките, също има значителни последици за здравето на жените. Бързото наддаване на тегло е само един от тях; включва също слабост и неразположение, болки в корема, гадене и повръщане.

След въвеждането на хормони те често се появяват проблеми с щитовидната жлеза. Тя просто не може да се справи с огромния приток на хормони и затова след раждането е препоръчително да се провери състоянието й, за да се проведе терапия навреме. Сърцето също страда, тъй като приемането на естроген влияе негативно върху пропускливостта на кръвоносните съдове.

Много хора свързват изкуственото осеменяване с риск от развитие на рак в бъдеще. Всъщност ракът и IVF процедурите не са пряко свързани, но лекарите не изключват възможността, че ако една жена е предразположена към онкология, ин витро оплождането може да стане една от съпътстващите причини за това заболяване.

Съществен недостатък на IVF оплождането също се счита многократни раждания. Често няколко ембриона се вкореняват в матката наведнъж, което жената не може да понесе, тъй като здравето й е силно отслабено след хормонална терапия. При показания се извършва редукция, при която част от ембрионите се отстраняват от матката. За съжаление тази процедура често завършва със спонтанен аборт.

Ин витро оплождането е много скъпа процедура ( около 10 000 долара), следователно не всяко семейство може да си позволи да стане родител чрез изкуствено осеменяване. Това е и неговият недостатък.

заключения

За повечето жени основната цел в живота е да станат майка и да отгледат деца. За съжаление това често се възпрепятства от безплодие и други гинекологични проблеми. Следователно IVF оплождането се превърна в спасение за много семейства, мечтаещи за дете.

Процедурата по изкуствено осеменяване включва хормонална терапия, която води до много негативни последици за здравето на жената, проблеми с сърдечносъдова система, тъй като след прилагане на хормони сърдечният мускул отслабва. Появява се наднормено тегло, появяват се чести болки в долната част на корема и често симптомите включват главоболие. Поради хормонален дисбаланс менопаузата може да започне рано, по време на което здравето е силно отслабено. Въпреки това, според мнозинството жени, всички недостатъци на IVF се компенсират от основното предимство - те имат дългоочаквано дете.

През годините на формиране на асистираните репродуктивни технологии, методът на ин витро оплождането зае основна ниша в лечението на безплодието. Развитието и практическото приложение на метода започва през петдесетте години на миналия век. Технологията за IVF е търсена и непрекъснато се подобрява, което дава на отчаяните двойки реален шанс да станат родители, да подобрят качеството си на живот и да намерят дългоочакваната семейна хармония. Какви са плюсовете и минусите на IVF оплождането, които играят роля при решаването на въпроса за изкуственото зачеване и какво казват експертите по този въпрос, по-долу.

Ин витро оплождането има неоспорими постижения пред другите АРТ методи при лечението на безплодие:

1. Основното предимство на процедурата за IVF е възможността да се роди здраво бебе със следните патологии:

• безплодие поради отстраняване или;
• автоимунни процеси;
• ендометриоза;
• аномалии в хормоналната система, например липса на овулация;
• с идиопатична форма на безплодие;
• имунологичен фактор на специфични антитела, които засягат спермата;
• или услуги на сурогатна майка;
• с наследствени аномалии. IVF дава възможност за диагностика преди имплантиране за изключване на възможни генетични патологии;
• при настъпване на менопаузата, ако физическото състояние на жената й позволява да износи и роди.

1. Само изкуственото осеменяване позволява крио-замразяване на излишни яйцеклетки или оплодени яйцеклетки за бъдещи протоколи. Криоконсервацията ви позволява да избегнете хиперстимулация на яйчниците и да използвате получения материал в естествени цикли.
2. Женикоито по различни причини не могат да забременеят сега, например преди химиотерапия или лъчетерапия не губете възможността да имате собствено бебе в бъдеще с помощта на IVF след възстановяване.
3. Само репродуктивните технологии го правят възможно изберете пола на нероденото дете.
4. За двойки, мечтаещи за близнаци, IVF - шансът да имате две или повече деца. След IVF честотата на зачеването на близнаци се увеличава до 50%.
5. Нещо повече, това показват проучвания на няколко поколения деца, заченати ин витро Тези деца са по-склонни да успеят в училище.

Иновативните разработки, високата технология на метода, разработените алгоритми са предназначени да направят процедурата възможно най-ефективна и безопасна.

Въпреки многото индикации, процедурата за IVF има редица характерни недостатъци:

1. Ефективността на IVF лечението е ниска; дори в най-добрите центрове за плодовитост само една от три жени забременява след процедурата и една от четири бременности завършва с раждане на дете.

1. Много високата цена на процедурата прави IVF недостъпно лечение за някои жени.
2. Лекарствата, използвани в протоколите за IVF, могат да имат редица странични ефекти, които са доста опасни:

• синдром на хиперстимулация (OHSS)

Увеличаването на нивата на естроген със силни лекарства може да доведе до усложнение под формата на OHSS, което може да доведе до повишаване на кръвосъсирването и съдовата пропускливост.

• торзия на яйчниците с крачка

Поради увеличения размер по време на стимулирана овулация, яйчникът може да се усуче, което може да доведе до смърт на тъканта на жлезата. Усложнението може да бъде решено само хирургично.

• кисти на яйчниците

Променените хормонални нива могат да доведат до развитие и кървене на кисти на яйчниците.

• хирургични усложнения

Извличането на яйцеклетки става под обща анестезия със свързани хирургични рискове: инфекция, перфорация, усложнения след анестезия, анафилактичен шок.

• многоплодна бременност

Често срещано усложнение при ин витро оплождане с риск от спонтанен аборт и преждевременно раждане.

• извънматочна бременност

Ако една жена има необичайни тръби, рискът от извънматочна бременност е два процента.

• замразена бременност

Тази патология може да възникне поради повишено съсирване на кръвта поради агресивно хормонално натоварване.

• усложнения по време на бременност

Това е сложна съвременна процедура. За да се избегне това, процесът на лечение на всички етапи се наблюдава внимателно от редица специалисти: гинеколог, ембриолог, андролог, генетик, уролог и репродуктолог.

Процедурата за IVF не е лесен процес и трябва внимателно да се подготвите за нея. След необходимите прегледи двойката, заедно с лекаря, ще претеглят плюсовете и минусите на IVF и ще вземат решение дали да продължат с него.

Лекарите, пряко ангажирани в областта на репродуктивните технологии, опровергават митовете, които съпътстват зачеването и раждането на деца от „епруветка“:

1. Децата, заченати ин витро, също могат да имат проблеми с раждането в бъдеще.

Митът се опровергава от успешните раждания на вече пораснали IVF деца. Например първото ин витро дете Луиз Браун зачена по естествен път и роди две деца. Елена Донцова също роди дете без проблеми - първото дете, родено в Русия след процедурата. Трябва също да разберете, че можете да направите IVF безплатно,

1. IVF децата имат здравословни и генетични аномалии

Генетичните аномалии зависят само от хромозомния състав на родителите, а не от метода на зачеването. Напротив, при IVF ембриолозите имат възможност внимателно да подберат най-жизнеспособните и здрави ембриони без генетични мутации за трансфер в матката. При IVF може да се използва както по време на подготвителния процес, така и след ембриотрансфер.

Педиатрите отбелязват, че след IVF процентът на децата с патологии е същият като в естествената популация, съобразен със здравето и възрастта на жената.

1. Овариалната стимулация ускорява менопаузата

Мненията на лекарите за и против IVF рядко се разделят, това се дължи главно на определени показания и здравословното състояние и възрастта на жената. Повече ▼ .

Асистираните репродуктивни технологии помагат на двойки, които отчаяно искат да заченат дете сами. Има няколко вида технологии, които са показани при различни причини за безплодие и ин витро оплождането е една от тях. Методът ICSI (ICSI - Intra Cytoplasmic Sperm Injection, въвеждане на сперма в цитоплазмата) е един от методите за изкуствено осеменяване. В какви случаи е показан методът IVF ICSI, какво представлява и как се извършва?

Каква е същността на метода ICSI?

При IVF сливането на мъжки и женски гамети се случва навън женско тяло. Има два начина за извършване на изкуствено осеменяване. Една от тях е ин витро инсеминация, при която яйцеклетката и спермата се поставят в петриево блюдо и тяхното сливане става по естествен път. Друг метод, интрацитоплазмено инжектиране на сперма или ICSI, включва целенасочено инжектиране на сперматозоиди в яйцеклетка с помощта на микроскопични инструменти.

Показания и противопоказания за процедурата

Основната индикация за ICSI е мъжкото безплодие, причинено от следните патологии:

• олигозооспермия - съдържанието на гамети в спермата е под нормата;
• криптоспермия - критично малък брой сперматозоиди, те се откриват само след центрофугиране на еякулата;
• астенозооспермия - ниска подвижност на мъжките гамети;
• акиноспермия - пълна неподвижност на спермата;
• азооспермия - в еякулата не се откриват гамети, често се случва след вазектомия;
• тератозооспермията е анатомично неправилна структура на мъжките репродуктивни клетки.

Друга индикация за ICSI е наличието на антиспермални антитела (ASAT) в тялото на мъж или жена. ASAT се произвеждат срещу антигени на спермата, причинявайки тяхната аглутинация и в резултат на това предотвратявайки зачеването. Причината за тяхното образуване е травма на скротума, генитални инфекции и незащитен анален секс.

В какви случаи не е възможно IVF чрез ICSI? Противопоказания:

• отсъствие на матката или нейната патология, което прави невъзможно раждането на дете;
• онкологични заболявания на женската репродуктивна система;
• тежки психични разстройства;
• тежък стадий на бъбречна и чернодробна недостатъчност;
• остри възпалителни заболявания.

Подготовка за изкуствено осеменяване

Преди процедурата мъжът и жената трябва да преминат тестове и прегледи. Резултатите са валидни 3 месеца. Някои са често срещани, като например тестове, които търсят:

• кръвна група и Rh фактор;
• ХИВ СПИН;
• хепатит B, C.

Освен това на жената се предписват тестове:

• за хормони (фоликулостимулиращ хормон - FSH, лутеинизиращ хормон - LH, пролактин, естрадиол, тестостерон, прогестерон, тиреостимулиращ хормон - TSH, дехидроепиандростерон сулфат - DHA-S);
• кръв – обща, биохимична, коагулация;
• урина;
• вагинална намазка за наличие на скрити инфекции, полово предавани болести, микрофлора.

Мъжът дава:

• спермограма;
• сперматозоиден тест за подвижност на сперматозоидите ин витро;
• анализ за определяне на левкоцитите в спермата;
• анализ за инфекции;
• MAP тест.

По правило жените произвеждат само една яйцеклетка всеки месец. IVF изисква получаване на няколко яйцеклетки наведнъж, така че лекарите стимулират яйчниците с хормони, за да предизвикат суперовулация. За целта се прилагат инжекции на FSH, LH, човешки хорионгонадотропин - hCG и агонисти и антигонисти на гонадотропин-рилизинг хормона. ( GnRH).

Протоколът за приложение се предписва индивидуално за всеки пациент. Стимулацията продължава 7-20 дни, след което се извършва пунктиране на яйчниците и вземане на зрели яйцеклетки. В деня на процедурата жените не трябва да ядат храна, спрете да го правите няколко дни преди това. физически упражнения, не пийте алкохол и не пушете.

Мъжете даряват сперма в лабораторни условия чрез мастурбация. Няколко дни преди изследването не трябва да правите полов акт, да пиете алкохол, да прегрявате и да посещавате банята.

Как протича ICSI оплождането?

В деня на ICSI процедурата яйцеклетките и спермата се изчистват от фоликулите и семенната течност и се избират най-жизнеспособните и подвижни. Всички действия се извършват с помощта на микроинструменти, които са свързани с микроманипулатори. Специалист наблюдава процедурата под микроскоп.

Стъпки на процедурата:

1. яйцето се държи неподвижно с помощта на микровендуза;
2. най-подвижният и морфологично правилен сперматозоид се избира и имобилизира чрез прекъсване на опашката с микроигла;
3. спермата се засмуква в микроиглата;
4. микроигла пробива черупката на яйцето и спермата се инжектира вътре.

Ако предишните процедури ICSI са завършили с неуспех и в резултат на инжектирането не е настъпило оплождане, тогава специалистите следващия път избират метода PICSI (физиологично интрацитоплазмено инжектиране на сперма). Състои се в определяне на качеството на спермата. Получените мъжки гамети се поставят в епруветка с хиалуронова киселина. Ако взаимодействат с киселина, това означава, че са достатъчно зрели, нямат увреждане на ДНК и могат да се използват за оплождане.

Колко ембриона се получават и трансферират?

По време на IVF обикновено се получават няколко ембриона. Те се поставят в инкубатор, където се съхраняват при определени условия: температура 37°C, съдържание на въглероден диоксид в атмосферата - 5-6%. Ембрионите са в петриево блюдо с хранителна среда, която включва енергийни субстрати, витамини, аминокиселини и протеини.

Ембрионите се съхраняват в инкубатор за 3-5 дни. През това време те се трансформират от едноклетъчна зигота в многоклетъчни бластоцисти. В кой ден да насрочите ембриотрансфер, лекарите решават въз основа на индивидуалните характеристики на жената.

Колко ембриона се имплантират в една жена след ICSI оплождане? Преди трансфер репродуктивните специалисти избират най-жизнеспособните ембриони. По правило се имплантират 2-3 ембриона, останалите могат да бъдат замразени в криоинкубатор и използвани следващия път, ако текущият опит за IVF е неуспешен. След презасаждане не всички ембриони се вкореняват, но ако всички са жизнеспособни, бременността ще бъде многоплодна.

Как протича бременността?

За съжаление, все още не е възможно да се постигне 100% успеваемост на изкуственото осеменяване. Някои жени трябва да направят 3-4 опита, преди да настъпи дългоочакваната бременност. Според статистиката ембрионите се вкореняват при 36% от жените за първи път.

След трансплантацията пациентът попада под вниманието на репродуктивните специалисти и гинеколозите. Първо трябва да изчакате, докато ембрионът се имплантира в ендометриума. След това й предписват ултразвук и hCG тест, за да се увери, че е настъпила бременност. Може да се наложи жената да направи допълнителни тестове и да посещава по-често предродилни клиники. Като цяло протичането на бременността не се различава от бременността в резултат на естествено зачеване.

Вероятността от патологии в плода

Някои жени се страхуват да се подложат на IVF чрез ICSI, защото самата процедура изглежда твърде неестествена. Оплождането става в лабораторни условия, в процедурата участват клетки, които не биха могли да се свържат в естествена среда.

Руската асоциация по човешка репродукция дава данни, че децата, родени в резултат на ин витро оплождане, са по-склонни да имат вродени малформации - в 2,91% от случаите срещу 1,96%. Според американски учени най-чести са цепката на устната, дефекти на междупредсърдната и междукамерната преграда на сърцето, атрезия на хранопровода и ректума. В допълнение, те са изложени на по-висок риск от развитие на левкемия или невробластоми. Въпреки това, няма информация кой конкретен метод е изпълнен с по-големи усложнения.

Плюсове и минуси, цена на процедурата

Безспорното предимство на процедурата е, че помага за раждане на дете дори при най-тежките форми на мъжко безплодие. Когато другите асистирани репродуктивни технологии се провалят, ICSI помага за решаването на проблема с безплодието.

Недостатъците включват високата цена на технологията. IVF е включено в списъка на услугите, предоставяни по задължителната медицинска застраховка, и семейните двойки имат възможност да го направят безплатно, но процедурата ICSI се извършва без заплащане само в случаи на потвърдено мъжко безплодие.

Средно такива манипулации струват 25-30 хиляди рубли, цената може да варира в зависимост от броя на оплодените яйца. Допълнително се заплащат посещения при гинеколог, андролог и изследвания. Ако една жена прави IVF по метода ICSI по свое желание, тя ще трябва сама да заплати разходите за ин витро оплождане и средно ще струва 200 хиляди рубли.

Методът на ин витро оплождане е една от възможностите за изкуствено зачеване. В този случай самото оплождане не се случва естествено, а в епруветка. Същността на процедурата е да се извлече яйцеклетка от женското тяло, да се оплоди и след това да се имплантира отново. Този метод се използва за диагностициране на безплодие.

Първото успешно ин витро оплождане е извършено през 80-те години на ХХ век във Великобритания. Изследванията в тази посока започват още през 50-те години и до края на века техниката придобива голяма популярност.

Показания и противопоказания за IVF или изкуствено осеменяване

Единствената индикация за процедурата е безплодието, но не всички видове безплодие се коригират успешно с помощта на IVF. Този метод за забременяване се използва, ако се установи, че момиче има:

• Ендометриоза (всеки орган на репродуктивната система);
• Лезии на фалопиевите тръби;
• Синдром на поликистозни яйчници;
• Невъзможност за забременяване поради имунологичен статус;
• Менструални нередности (яйцеклетката не може да напусне яйчника);
• Идиопатично безплодие (когато причините не са изяснени);
• Смущения в образуването, развитието и отделянето на сперматозоиди от предвидения баща.

Съществуват и редица противопоказания за процедурата, които трябва да се вземат предвид по време на подготвителната диагноза на жената. Те включват;

• Психични разстройства;
• Всички заболявания на матката, при които имплантирането на оплодена яйцеклетка в нейната стена става невъзможно (аномалии в развитието, възпаление и др.);
• Онкологични заболявания на репродуктивната система (и всякакви други органи, както и прекарани и излекувани в миналото);
• Доброкачествени новообразувания, разположени на матката;
• Възпаления от различен произход.

В този случай два фактора играят основна роля при определяне на противопоказанията:

• Способността да носите плода и да го раждате;
• Опасност за живота на жената и неродения плод.

Няма установени противопоказания за мъже. Основният момент е наличието на семенна течност с голям брой здрави сперматозоиди.

Как се извършва IVF оплождане?

След като и двамата бъдещи родители са напълно прегледани и са готови за процедурата, програмата за IVF започва. Струва си да се отбележи, че не във всички случаи бъдещият баща участва в изкуствено осеменяване, тъй като понякога методът се прибягва поради мъжко безплодие. Как протича IVF оплождането може да се опише на няколко етапа:

Всеки етап има свои индивидуално определени характеристики и лекарствена подкрепа.

Характеристики на IVF

Тази процедура е подходяща не само за жени във фертилна възраст, но и за тези, които вече са в менопауза. Характеристика на управлението на бременността при такива бъдещи майки е използването на хормонална заместителна терапия. Освен това процедурата може да бъде успешна при жени с отстранени яйчници и при всякакви други момичета, които имат матка в „работещо“ състояние. Статистиката за резултата от изкуственото осеменяване на този етап от развитието на метода е средно 30-35% успех. При по-възрастните жени (след 45) процентът пада до 1%. Тоест, колкото по-млада е бъдещата майка, толкова по-големи са шансовете за забременяване. Въпреки това, броят на опитите за оплождане се изчислява индивидуално и може да бъде практически неограничен. Само определени индикатори са сигнал за спиране на тестването.

Плюсове и минуси на оплождането ин витро

Предимства на изкуственото осеменяване:

• Възможност за раждане на дете с абсолютно безплодие на майката и бащата;
• Няма случаи на аномалии или малформации на детето, които биха могли да бъдат причинени от IVF;
• Има доказателства, че такива деца имат повишен интелект и са по-спокойни;
• Жената носи плода и сама ражда детето.

Методът обаче има и недостатъци:

• Недостатъчна доказателствена база (процедурата е малко проучена и няма гаранции, че това конкретно дете няма да бъде изненада по един или друг начин);
• Проблеми с възпроизводството при изкуствени деца (не е доказано, тъй като повечето резултати от IVF все още не са нараснали);
• Някои експерти смятат, че такова дете е по-податливо на туморни процеси и различни дефекти.

Важно е да разберете, че плюсовете и минусите на IVF оплождането са само спекулативни и трябва да решите дали да поемете такъв риск индивидуално. Най-достоверният факт остава, че техниката изисква задълбочено и продължително изучаване.

Усложнения при изкуствено осеменяване

Тази процедура не носи особено опасни усложнения, но може да има:

• Многоплодна бременност (отнася се до усложнения, тъй като носи по-висок риск от патологии в плода);
• Спонтанен аборт;
• Болка в долната част на корема или подуване (последици от употребата на хормони);
• Извънматочна бременност (рядко).

Колко струва оплождането ин витро?

Средно цената на процедурата е около 2 хиляди долара на опит. Цената може да варира в зависимост от индивидуалните обстоятелства, както и от държавата, в която се извършва операцията. Най-евтините цени за IVF са в Словения, Русия, Украйна, най-скъпите са в САЩ (около 15 хиляди долара). Тази цифра включва само процеса на оплождане, всички лекарства, необходими за успеха на процедурата, се закупуват за отделни пари. Някои центрове имат системи за отстъпки за тези, които се опитват да забременеят отново.

IVF методът се използва от двойки, които имат пречка за спонтанно зачеване, която не може да бъде отстранена. Това може да бъде отстранена фалопиева тръба на жената или различни гинекологични заболявания с възпалителен характер, които причиняват нарушения на овулацията.

Понякога причината за безплодието е липсата на сперма на мъжа, нисък брой сперматозоиди или нисък брой сперматозоиди. В този случай семенната течност се получава чрез пункция от андролог, който се занимава с репродуктивното здраве на мъжете.

Ин витро оплождането се извършва в епруветка, след което ембрионът се имплантира в матката. Процедурата IVF е особено ефективна при мъжко безплодие. Разбира се, получената сперма може да се инжектира директно във влагалището на пациента. Но този метод дава по-малък шанс за успешно оплождане от IVF.

Как протича изкуственото осеменяване?

Процедурата по изкуствено зачеване се извършва от висококвалифициран специалист в ембриологична лаборатория. След хормонална стимулация на организма се извличат зрели яйцеклетки чрез пункция на фоликулите.

Сливането на сперматозоидите и яйцеклетката става в разтвор. Те се оставят за няколко дни, за да произведат много готови ембриони.

Благодарение на специални процедури могат да бъдат открити различни патологии, включително хромозомни заболявания, вродени малформации и хемофилия.

След като са избрали най-висококачествените ембриони, специалистите ги прехвърлят в маточната кухина. За трансфер на ембриона се използва специален еластичен катетър. Тази процедура е абсолютно безболезнена. След него жената може да продължи да извършва обичайните си дейности, като избягва само физическо натоварване и психологически стрес.

IVF методи

IVF е универсален метод за изкуствено осеменяване, подходящ за всички случаи на безплодие.

Има два вида IVF: рутинна (конвенционална) и ICSI (интроцитоплазмено инжектиране на сперма). В първия случай яйцата и спермата се поставят в контейнер, в който се култивират независимо в продължение на 2-5 дни. С интроцитоплазмения метод специалистите избират най-активния сперматозоид и го инжектират в яйцеклетката с помощта на микроустройство. Такова оплождане се използва дори при незначителни аномалии на спермата.

Ако жената е здрава и мъжът има проблеми с качеството на спермата, лекарите препоръчват използването на метода на вътрематочно осеменяване. След вземането на сперматозоидите се извършват редица манипулации за подобряване на качеството им и се инжектират в матката. Този метод е подходящ за двойки, които са несъвместими. Този проблем възниква, когато цервикалната слуз на жената убива спермата. Методът на осеменяване позволява да се преодолее тази бариера. В случай на неуспешни опити можете да прибягвате до използването на донорска сперма (DS).

Следният метод за изкуствено осеменяване също е ефективен при несъвместимост на партньорите и мъжко безплодие. Този метод е известен като ПОДАРЪК. Когато се използват, гамети (сперма и яйцеклетки) се прехвърлят във фалопиевите тръби. Успехът на процедурата зависи от правилния ден на цикъла и състоянието на фалопиевите тръби.

ZIFT е метод, подобен на предишния, състоящ се от прехвърляне на зигота (ембрион) във фалопиевата тръба.

Плюсове и минуси на IVF

Основното предимство, което надделява над всички недостатъци на IVF, е раждането на здраво бебе, когато партньорът е напълно безплоден. Според статистиката IVF е успешна в 35% от случаите. Трябва да се помни, че имплантирането на ембрион в матката не е безвредно за здравето на пациента. Такова оплождане може да бъде изпълнено с появата на извънматочна бременност, алергични реакции на тялото към определени лекарства, нарушаване на стомашно-чревния тракт и черния дроб. Следователно процедурата изисква пълен предварителен преглед на партньорите и потвърждаване на диагнозата.

Ако процедурата е успешна, има вероятност от многоплодна бременност. Поради това често е необходимо да се намалят „допълнителните“ ембриони, което може да провокира спонтанен аборт. Ако в матката се оставят да се развиват повече от 2 ембриона, съществува риск от хипоксия (липса на кислород) в плода и раждане на недоносени бебета.

Стимулирането на суперовулацията може да се повтори само след 2,5-3 години, когато хормоналният баланс на тялото е напълно възстановен. За да не се чака толкова дълго, ембрионите могат да бъдат замразени и трансферът да се повтори шест месеца след първия неуспешен опит.

IVF цена

Основният недостатък на изкуственото зачеване е може би цената на процедурата. Оплождането с помощта на асистирани репродуктивни технологии (ART) изисква доста значителни финансови разходи. За ин витро оплождане трябва да платите приблизително 10 хиляди долара. Не всяка двойка, мечтаеща за дете, може да си позволи да похарчи тази сума.

Цената на основните методи за изкуствено осеменяване варира. Ценообразуването се влияе от нивото и местоположението на клиниката, както и от квалификацията на лекарите. Без да се вземат предвид лекарствата, изкуственото осеменяване струва 15 000 рубли, цената на IVF е най-малко 55 000 рубли, а ако процедурата се извършва в комбинация с инжектиране на сперма в яйцето - от 70 000 рубли. Средната цена за изкуствено осеменяване в столицата и регионите на Руската федерация е приблизително 120-150 хиляди рубли.

Цената на процедурата може да бъде намалена, ако от крайната сума се приспадне данък. За целта гражданите трябва да представят определени документи.

Цената на ин витро оплождането не включва цената на лекарствата за стимулиране на суперовулацията, жената ги купува сама. Невъзможно е да се посочи точната цена, тъй като нуждите и възможностите са различни, но цените варират значително, ако протоколът за стимулиране на суперовулацията включва съвременни рекомбинантни лекарства. Цената на последното поколение лекарства значително надвишава цената на техните аналози.

Противопоказания за процедурата

Ин витро оплождането е забранено в следните случаи:

• ако бременността и раждането са противопоказани за жена поради физическо и психическо заболяване;
• ако жената има вродени малформации на гениталните органи, които правят имплантацията и бременността невъзможни;
• ако жената има злокачествени или доброкачествени тумори на яйчниците и матката;
• ако жената споменава анамнеза за злокачествени тумори (информация, получена чрез разпит на пациента);
• ако в тялото на пациента се открият остри възпалителни процеси от всякаква локализация.

След хирургично отстраняване на миома, противопоказанието за IVF се премахва.

Важни нюанси

Ако една жена прибягва до тази процедура за първи път, лекарите се опитват да я извършат с минимална стимулация, като я доближат възможно най-близо до естественото оплождане.

Когато възникне синдром на овариална хиперстимулация, по-нататъшните действия, предприети от лекарите, зависят от неговата тежест. В този случай пациентът или се прехвърля под по-внимателно наблюдение, или яйцеклетките предварително се отстраняват и прехвърлят за оплождане, или целият цикъл се отменя.

След ембриотрансфер е необходимо постоянно наблюдение на растежа на hCG хормона. 14-18 дни след трансфера жената трябва да си направи тест за бременност.

Безплатно IVF

Цената на процедурата за IVF, установена от държавната програма, е 106 хиляди рубли. Тези средства се отпускат от областния бюджет. Ако лечението изисква големи разходи, тогава пациентите сами покриват останалата сума.

От 2014 г. в тази безплатна програма могат да участват не само двойки, които са формализирали връзката си, но и тези, които живеят в граждански брак. В допълнение, финансираното от правителството ин витро оплождане стана достъпно за самотни жени, еднополови двойки и партньори, диагностицирани с ХИВ. От 2013 г. ин витро оплождането е част от програмата за задължително здравно осигуряване (ЗЗО) - и граждани с подходящи показания могат да получат обезщетения по полицата.

Гражданите също имат възможност да изберат клиника за IVF. В държавната програма участват всички частни клиники, които са сключили договор с Фонда за задължително медицинско осигуряване.

Цената на тази държавна програма за 2014-2015 г. включва се стимулиране на суперовулация с хормонални препарати, пункция на фоликули, култивиране на ембриони и тяхното транспортиране. Програмата не включва донорство на яйцеклетки, ICSI, сурогатно майчинство и други процедури.

Моля, активирайте JavaScript, за да видите коментарите, предоставени от Disqus.

http://ekoaist.ru

За семейни двойки, които не могат сами да заченат желаното дете. IVF процедурата понякога се превръща в единствената възможност да станете родители. Нека да разберем какъв е методът за оплождане ин витро.

Каква е същността на метода?

По време на процедурата IVF се извършва ин витро оплождане, след което ембрионът се имплантира в матката на жена или сурогатна майка. Ако процедурата е била успешна и е настъпила бременност, тогава е вероятно няколко ембриона да се имплантират наведнъж и тогава бременността се счита за многоплодна. Ако една жена не иска да ражда няколко бебета наведнъж, тогава в ранните етапи на бременността се извършва намаляване на ембриона, т.е. излишните зиготи се отстраняват. Въпреки това, когато взема решение за метода на намаляване, жената трябва да разбере, че това може да доведе до смъртта на останалите ембриони в матката и последващ спонтанен аборт.

Като цяло, според статистиката, успеваемостта на IVF процедурите е 35%. Ако една жена се консултира с лекар за първи път, лекарите се опитват да извършат IVF с минимална стимулация, което е най-близо до естествения процес на оплождане.

Кога се налага изкуственото осеменяване?

Методът IVF е много ефективен в случаите, когато е невъзможно да се елиминира причината за безплодие в двойка, което предотвратява независимото зачеване. Такива причини могат да бъдат извънматочна бременност, при която се отстранява фалопиевата тръба на жената, както и различни възпалителни гинекологични заболявания, които водят до нарушения на овулацията.

Понякога е невъзможно да заченете дете сами поради недостатъчно количество сперма в мъжа. В този случай андролог (лекар, който се занимава с мъжко репродуктивно здраве) получава мъжка сперма чрез пункция или операция. Разбира се, можете просто да инжектирате получената сперма във вагината на жената, но методът IVF в този случай дава по-голям шанс за успешна бременност.

Ход на процедурата

Фигурата по-долу показва схематична диаграма на метода за ин витро оплождане.

1. пункция и вземане на яйцеклетки след стимулация на овулацията. 2. ин витро оплождане. 3. трансфер на ембриони в маточната кухина.

Стимулиране на оплождането

Преди IVF тялото на жената се стимулира с хормонални лекарства, които помагат на няколко яйцеклетки да узреят наведнъж. Това е необходимо условие, тъй като за успешен трансфер трябва да имате няколко ембриона. Средно стимулацията продължава около 14 дни, през които жената сама си инжектира подкожно лекарството всеки ден.
След стимулиране на тялото с хормони, жената се подлага на амбулаторна фоликуларна пункция за извличане на зрели яйцеклетки. Изобщо не е болезнено, тъй като процедурата е ниско травматична.

Преди IVF се предписва курс на инжекции с диферелин. Това лекарство се използва за стимулиране на овулацията, когато се прилага в минимална доза от 0,1 mg подкожно. Diferelin се инжектира подкожно от 2-ия ден на менструалния цикъл, 1 инжекция на ден.

Също така трябва да се инжектира диферелин 2-3 дни след прехвърлянето на ембриона от епруветка в матката. Това е необходимо, за да се заглуши производството на вашите собствени хормони, така че тялото да не се превъзбужда. След инжектиране на диферелин жената може да почувства лека болка в долната част на корема, това е нормално.

Друго лекарство за успешно имплантиране на ембриони е пироксикам. Таблетката трябва да се приеме един час преди имплантирането на оплодената яйцеклетка. Пироксикамът увеличава шанса за успешно имплантиране на ембриона в маточната кухина. В допълнение, пироксикамът подобрява кръвоснабдяването на тазовите органи, което също може да допринесе за успешното прикрепване на ембриона след прехвърляне от епруветка в матката.

IVF процедура

Процедурата по изкуствено зачеване се извършва в ембриологична лаборатория от висококвалифициран специалист. Използва се модерно оборудване за свързване на спермата и яйцеклетката. Сливането на клетките се извършва в специален разтвор. Няколко дни след сливането на зародишните клетки ембрионите са готови и можете да преминете към следващия етап.

Преди да прехвърли ембриона в маточната кухина, ембриологът извършва задълбочен преглед на получената гамета. Благодарение на съвременните медицински методи е възможно да се изследва състоянието на ембрион, състоящ се само от 4 клетки. С помощта на специални процедури е възможно да се идентифицират вродени аномалии в развитието, хромозомни заболявания, хемофилия и други патологии, несъвместими с живота.

След това, след избиране на най-качествените ембриони, зиготите се прехвърлят в маточната кухина. Ембриотрансферът се извършва със специален еластичен катетър, абсолютно безболезнен. След ембриотрансфера жената може да продължи да води нормален живот, тоест не е необходимо да се спазват специални условия. Единствените изключения са физическата активност и психологическият стрес.

Бременност и раждане

Бременност в резултат на IVF настъпва в 35% от случаите. След прехвърлянето на ембриони в матката е необходимо постоянно да се следи растежът на нивото на хормона hCG. 14-18 дни след трансфера жената може да си направи тест за бременност. Когато настъпи многоплодна бременност, трябва да се реши въпросът за намаляването, тъй като носенето на няколко плода наведнъж е много по-трудно от носенето на един.

Раждането след изкуствено осеменяване не се различава от тези, настъпили в резултат на естествено зачеване.

IVF може да се извърши само след пълен преглед на двамата съпрузи, установяване на причината за безплодието и оценка на състоянието на репродуктивната система на жената.

Колко често мога да използвам метода IVF?

Процедурата IVF не може да се използва често поради много причини. Много пациенти не могат да си позволят ин витро оплождане поради високата цена на процедурата. Също така, честотата на IVF метода е ограничена поради хиперстимулация на женското тяло да произвежда яйцеклетки. Повторното стимулиране на овулацията е възможно само след 2,5-3 години, след пълно възстановяване на хормоналния баланс на тялото.

IVF е доста безопасен метод за постигане на желана бременност, но успехът на зачеването в епруветка до голяма степен зависи от индивидуалните характеристики на тялото. Някои жени успяват от първия път, а за други 10 опита не са достатъчни. Броят опити за IVF се определя от лекаря. При повторно изкуствено осеменяване е възможно да се използват предишни ембриони, останали в ембриологичния център. Можете да повторите трансфера 6 месеца след 1 неуспешен ембриотрансфер.

Усложнения след IVF

Недостатъците на ин витро оплождането са многократните раждания. Лекарите най-често се сблъскват с този фактор. Също така, най-често срещаното усложнение е необходимостта от намаляване на „допълнителните“ ембриони, което впоследствие може да доведе до спонтанен аборт. Друг недостатък на IVF е синдромът на хиперстимулация на яйчниците, в резултат на усложнения от хормоналната терапия.

Може би основният недостатък на изкуственото зачеване е цената на процедурата. IVF струва около 10 хиляди долара. Не всяко семейство, мечтаещо за бебе, може да плати такава сума за процедурата по инвитро оплождане. Цената на IVF не включва сумата за лекарства за хиперстимулация на яйчниците, жената трябва да ги купи сама.

В резултат на това за много семейни двойки всяка възможност да изпитат радостта от родителството и шанса да имат собствено дете често надвишава всички възможни недостатъци и усложнения след IVF. Желаем Ви успешни процедури и леко раждане. Най-важното е здравите бебета!

Преди да решите да прибегнете до IVF, трябва да претеглите плюсовете и минусите. Опитвайки се да решат проблема с безплодието, младите двойки се обръщат към репродуктивни клиники. Съвременният метод на „ин витро оплождане” има както положителни, така и отрицателни страни. Репродуктивните специалисти имат своя гледна точка по отношение на ин витро оплождането.

Безплодните жени често смятат, че вече няма да могат да изпитат радостта от майчинството. Някои се отказват от опитите си да забременеят, докато други искат да постигнат желан резултатс помощта на съвременни технологии. Например чрез изкуствено осеменяване.

Накратко за метода IVF

За извършване на процедурата IVF, яйцеклетка се опложда от сперма извън тялото на майката. За да се извърши реплантация в маточната кухина, е необходимо да се изчака до етапа на образуване на зигота. В лабораторията ежедневно се наблюдава развитието на ембриона. Репродуктивният специалист взема решение за конкретния ден на реплантация.

След като се извърши прехвърлянето, зиготата се нуждае от време, за да се прикрепи към стената на матката. След успешното прикрепване на ембриона към матката започва развитието на плода - бременността.

Случва се тялото на бъдещата майка да отхвърли плода. Това може да е свързано с гинекологични заболявания. Една жена трябва правилно да се подготви за оплождане и да излекува съществуващите заболявания. Лекарят подготвя жена за IVF. Освен това жената ще бъде под наблюдението на лекар до раждането.

Някои жени оприличават процеса на изкуствено осеменяване със създаването на изкуствен човек, считайки това за аргумент срещу IVF.

Гледайте предаването, в което обсъждат плюсовете и минусите:

Положителни аспекти на IVF

За безплодните жени възможността да имат дете чрез IVF е голямо чудо. Но има и други положителни страни на изкуственото осеменяване.

Предимства на „ин витро оплождане“:

1. IVF е уникална техника, която позволява на много безплодни жени да раждат здраво дете. Струва си да опитате, ако няма други опции.
2. В лабораторни условия могат да се идентифицират сперматозоиди и яйцеклетки с генетични аномалии, така че плодът да се развие нормално.
3. 25% - това е вероятността за оплождане на яйцето, по-добре от нищо. При „ин витро оплождането“ два ембриона често се трансферират наведнъж, което увеличава шансовете за бременност. Самата IVF процедура дава 50/50 шанс за раждане.
4. Възможност за използване на избрана донорска сперма. Това ще помогне на самотните жени да станат майки.
5. Процедурата по изкуствено осеменяване позволява трансфер на ембриони на жени на възраст над 35 години.

Минуси на IVF

Противниците на ин витро оплождането критикуват оплождането на яйцеклетка в изкуствена среда, но това няма научна основа. Това може да се обясни с непознаването на характеристиките на процеса, както и с религиозните вярвания. Репродуктолозите рядко се противопоставят на процедурата „ин витро оплождане“, но това е оправдано от използването на хормонални лекарства за успешна реплантация.

Недостатъците на IVF са мненията на хора, които нямат нищо общо с медицината:

1. Процесът на сливане на спермата и яйцеклетката трябва да се случи след полов акт.
2. Дете, което е създадено в изкуствени условия, ще има генетични аномалии. Всъщност физическите и умствените способности на детето не зависят от метода на оплождане, напротив, в лабораторията се извършва задълбочен медицински анализ на спермата и яйцеклетките за наличие на патологии.
3. Убиване на яйцеклетки и сперма. Звучи страшно, но какво е всъщност? Само малка част от овоцитите се оплождат; останалите родителски генетични материали се изхвърлят. В естествена среда зародишните клетки, които не са били оплодени, умират в рамките на няколко часа.

Вярващите често имат негативно отношение към ин витро оплождането, тъй като всичко трябва да бъде според волята на Бог.

През цялата история хората са се съпротивлявали на всичко ново и неразбираемо. Реакцията на такива хора е отчасти разбираема. Не приемайте думите им за истина. Не спирайте по пътя към щастието.

За безплодни двойки IVF е почти единственото решение. Положителните страни на тази процедура се оказват много повече от отрицателните. Ето защо си струва да вземете решение за процедурата за ин витро оплождане, ако една жена мечтае да стане майка.

Какво мислите за IVF? За или против сте? Пишете коментари, задавайте въпроси. Благодарим ви, че прочетохте, надяваме се тази статия да ви е била полезна. Не забравяйте да оцените статията със звезди по-долу.