Mesterséges etetés: hogyan kell csinálni? Ozmolalitás és ozmolaritás a bébiételekben Minimális ozmolalitás és maximális ozmolalitás.

Jelenleg a hazai gyermekorvosok, valamint számos országban a gyermekorvosi egyesületek olyan követelményeket dolgoztak ki és dolgoznak ki, amelyeknek az adaptált keverékeknek meg kell felelniük. E követelmények szerint a keverékeknek nem csak a tápanyagszükségletet kell fedezniük, de nem léphetik túl az ezekre vonatkozó tűréshatárt.

Ez a helyzet különösen a fehérjével kapcsolatos, mivel annak feleslege gyorsan a sav-bázis egyensúly, valamint az ásványi anyagok egyensúlyának felborulásához vezet, ami szupermineralizációt és feszültséget okoz a kiválasztó szervek működésében. Javasoljuk továbbá az adaptált keverékek egyedi összetevőkkel való túlzott dúsításának elkerülését, különösen, ha helyes kapcsolat közöttük. A keverékek ozmolaritása nem haladhatja meg jelentősen az anyatej ozmolaritását (290 mOsm/l), a keverékeknek bifidogén tulajdonságokkal kell rendelkezniük.

Tejtermék Fehérjetartalom radion tömegben k/kg Ozmolaritás, mOsm/l
termék 24 órás vizelet
Emberi tej 2,0—2,5 290 104
Keverékek „Malyutka”, „Baby” 3,0—3,5 335 140
Tehéntej 4,5 400 345

Meg kell jegyezni, hogy az anyatej ozmolaritása teljesen összhangban van a vérben lévővel. csecsemő.

Az adaptált tápszerek ozmolaritása mérsékelten megnövekedett, tehéntej- jelentősen, elsősorban a felesleges fehérje és ásványi anyagok miatt. Ennek eredményeként a teljes tejjel (vagy teljes kefirrel és más teljes fermentált tejtermékekkel) táplált gyermekek vizeletének ozmolaritása 3-szor magasabb, mint az anyatejet kapó gyermekeknél. Ami az adaptált keverékeket illeti, enyhén növelik a vesék ozmoláris terhelését. Az Orvostudományi Akadémia Táplálkozástudományi Intézete olyan működő sémát dolgozott ki, amely segít megkülönböztetni a gyermek testének különböző táplálkozási tényezőkre adott adaptív reakcióiról alkotott elképzeléseket.

Az újszülött kortól származó gyermekben meghatározzák az anyatejhez való alkalmazkodás fiziológiás formáját, amely a filogenezis során alakult ki.

Az élelmiszer-asszimiláció első törvényének való teljes megfelelésen alapul- a biológiai tápanyagok megfelelése a szervezet utóbbi enzimkonstellációinak. Mesterséges takarmányozással az adaptáció az ontogenetikus fejlődés során kialakult új adaptív reakciók bevonása miatt történik.

Az emésztőszervek és szövetrendszerek táplálkozási tényezőhöz való alkalmazkodásának mértéke számos klinikai és biokémiai vizsgálattal megítélhető, amelyek lehetővé teszik a homeosztázis megőrzésének nyomon követését. A kezdeti adatokat az anyagcsere-folyamatok szintjének kell tekinteni a szoptatáshoz való alkalmazkodás fiziológiás formájában.

A B-keverékeket még mindig széles körben használják a gyermekek étrendjében az élet első 3 hónapjában és azt követően.- a kefir nem alkalmazkodik teljesen a csecsemő emésztésének és anyagcseréjének élettani jellemzőihez. A B-keverékek nem elégítik ki a zsír- és esszenciális zsírsavszükségletet, a kefir a maximális, de nem optimális fehérje- és ásványianyag-szükségletet elégíti ki.

„Gyermek gondozása, táplálkozása és vakcinázási megelőzése”, F.M. Kitikar

A mellbimbók szabálytalan alakja: kicsi, lapos, behúzott, hasadt stb. A mellbimbók szabálytalan alakja és kis mérete gyakran az anyai csecsemőképesség jele, és gyakran valódi hypogalactiával vagy akár agalaktiával párosul. Ha egy terhes nőnek lapos mellbimbói vannak, akkor azt tanácsolni kell neki, hogy szülés előtt 2-3 héttel óvatosan húzza ki őket, naponta 2-szer 2-3 percig (mosás után...

A racionális mesterséges táplálás problémája jelenleg nagyon aktuális, mivel a legtöbb fejlett országban tendencia van a gyermekek mesterséges táplálásának gyakoriságának növelésére. Ebben a tekintetben szükség van arra, hogy a gyermekek teljes értékű, az anyatejhez hasonló összetételű tápszert kapjanak. Számos tápszert javasoltak - az anyatej helyettesítőit, de nem mindegyik maradt fenn...

Jelenleg a legelterjedtebb a koraszülöttek napi hétszeri etetése (3 óránként 6 órás éjszakai szünettel), a nagyon koraszülötteket 8 alkalommal etetik éjszakai szünet nélkül. A napi 8 etetésről a napi 7 etetésre való átállást általában 2 hetes korban hajtják végre. A nagyon koraszülöttek táplálékának növelését óvatosan és fokozatosan kell végezni. Ha állapotuk romlik, tejmennyiségük a...

Az emlőmirigyek fiziológiás túlterheltsége Néha az anya megnövekedett mellrugalmasságot tapasztal a tej, nyirok és vér beáramlása miatt. Ezekben az esetekben a baba szopási nehézségei lehetnek. A mellfeszülést enyhítheti, ha a baba szoptatása előtt tejet fejt ki. Az emlőmirigyek kóros felszaporodása Egyes nőknél az emlőmirigyek túlzott kóros eltömődése tapasztalható, ami fájdalommal, táplálkozási nehézségekkel jár...

B-keverékeket használnak egy kis idő(átmeneti keverékekként) - a gyermek életének első 2 hetében, majd áttérés a B-képletekre 10% tejszín (1/8-1/10 térfogat) kötelező hozzáadásával. Ebben az esetben a B-keverékek kiegyensúlyozottá válnak a fehérjékben, zsírokban és szénhidrátokban, bár továbbra is hiányoznak PUFA-kból, vasból és vitaminokból. 3 hónapos életkortól a gyerekek fokozatosan átkerülnek...

Hogyan válasszunk keveréket?

Az anyatej-helyettesítő tápszer kiválasztásakor gondosan tanulmányoznia kell a címkét, az edényen (dobozon) található feliratot az összetételről és az összetevők címkéjéről. Figyelni:
Mókusok
Szénhidrát
Zsírok
Ozmolaritás

Kezdetben a keveréket kis mennyiségben adják be, és 5-7 napon belül teljes térfogatra, intolerancia jeleinek hiányában (nincs allergiás megnyilvánulás, regurgitáció, székrekedés, hasmenés).

1. Egészséges gyerekeknek fiatalon jobb alacsonyabb fehérjetartalmú keverékeket használni - 1,2-1,5 g / 100 ml folyékony termék. Minél nagyobb a fehérje mennyisége, annál nagyobb terhelés éri a gyermek éretlen veséit és beleit.

A modern tápszereket érdemes dúsítani a-laktalbuminnal (kevesebb fehérje a keverékben, azaz minél alacsonyabb a fehérje, annál több a-laktalbumin), ez az anyatejhez hasonló aminosav-összetételt és bifidogén hatást ad. Az anyatejben az a-laktalbumin legfeljebb 80%.

2. Fontos szempont a tejsavófehérjék és a kazein aránya. Az anyatej-helyettesítők fehérjekomponense nagy jelentőséggel bír a baba számára. A legtöbb adaptált keverékben a tejsavófehérjék (amelyek az anyatejben dominálnak) és a kazein (a tehéntej fő fehérje) képviselik 60:40 arányban; 70:30; 80:20 (50:50 elfogadható). A tejsavófehérjéknek elsőbbséget kell élvezniük a kazein fehérjékkel szemben.

A tejsavófehérjék finomabb túrót képeznek a baba gyomrában, mint a kazein, ami nagyobb fokú tejfelszívódást biztosít. Az adaptált tejtápszerek azon csoportját, amelyben a tehéntejfehérje, a kazein dominál (aránya 80%), kazein tápszereknek nevezzük.

Az úgynevezett „tejsavó” tápszerek fehérje (aminosav) összetétele közelebb áll az anyatejhez, mint a „kazein” tápszerek.

Mivel a szoptatási szakaszban a tejsavófehérjék és a kazein aránya az anyatejben átlagosan 60% és 40% között van, ideális esetben a tápszerekben is azonos arányban kellene szerepelniük. A tejsavófehérjék és a kazein ilyen arányával a gyermeknek nem lesz emésztési zavara az utóbbitól, mint a tehéntejtől.

3. A keverék szénhidrát komponense. Az egyetlen szénhidrátforrás minden típusú tejben a tejcukor - laktóz. Ez a szénhidrát csak a tejben található, máshol nem található. A laktóz hidrolitikus lebontása a bélben lassan megy végbe, ezért a laktóz bevitele nem okoz intenzív fermentációt. A laktóz bélbe jutása normalizálja a jótékony bélmikroflóra összetételét. Ezért az egészséges gyermekek etetésére szolgáló jó minőségű termékben a cukorhelyettesítő ne szacharóz (ami székletzavarhoz, bélkólikához vezethet), fruktóz vagy glükóz legyen, hanem laktóz, amely az anyatej legfontosabb összetevője, ill. , esetleg dextrin maltóz (ennek kiegészítésével érik el a gyártók a keverék ozmolaritásának csökkentését (lásd a cikk végén, hogy mi az ozmolaritás)), melynek hozzáadása indokolt, mert A gyermek életének első felében gyakran előfordul enzimhiány, így laktázhiány is.

Ha megnézi az egészséges gyermekek mesterséges táplálására szánt, adaptált tejtápszerek összetételét, látni fogja, hogy a legtöbbjük valóban nem tartalmaz a laktózon kívül más szénhidrátot. Figyelembe kell azonban venni, hogy a legyengült, koraszülött vagy alacsony testsúllyal született gyermekek nehezen emésztik fel a laktózt: puffadást tapasztalnak, a széklet habossá, cseppfolyóssá válik. Az ilyen gyermekeknél alacsonyabb laktóztartalmú tápszert kell választani.

4. Figyelni kell a keverék zsírtartalmára - ez a csecsemő legfontosabb energiaforrása. A legoptimálisabb mennyiség 3,4-3,6 g/100 ml feloldott keverék. Vagy nem kevesebb, mint 3,3 g és legfeljebb 6 g 100 kcal-ra.

Sok gyerek nem tolerálja a sok zsírt tartalmazó tápszert. Az emésztés megnehezül számukra, a széklet gyakorivá és lazává válhat. A magas zsírtartalmú tápszerek olyan legyengült gyermekek számára javasoltak, akiknél a testtömeg növekedése nem megfelelő.

Jó, ha a keverék DHA-t és ARA-t tartalmaz - ezek befolyásolják az immunválaszt, és felelősek a retina és az agysejtek fejlődéséért.

A gyermek megfelelő növekedéséhez és fejlődéséhez két fontos többszörösen telítetlen zsírsavnak (PUFA) – a linolsavnak (legalább 300 mg/100 kcal) és a linolénsavnak – jelen kell lennie a bébiételekben. A linolsav nélkülözhetetlenségét nagyon régóta felismerték. Szükséges a fehérje szintéziséhez az agysejtek membránjában. Az anyatejben ennek tartalma 15%, a tejpótlókban legalább 10% javasolt. A linolsav és a linolénsav aránya is fontos (nem kisebb, mint 8,8). A többszörösen telítetlen zsírsavak csak a növényi zsírokban találhatók meg. Ezért az anyatej-helyettesítők tartalmazhatnak növényi anyagokat, vagy akár ezek alapján is előállíthatók. Különösen gyakran használnak szójababot és növényi olajokat (napraforgó, kukorica, szója, repce, kókusz, pálma).

5. Ha egy felnőtt táplálékának 8 aminosavat kell tartalmaznia, amelyek a fehérjemolekulák fő összetevői és szerkezeti összetevői (ún. esszenciális aminosavak - metionin, lizin, triptofán, fenilalanin, leucin, izoleucin, treonin és valin), akkor ban ben gyermekkor A hisztidint és az arginint is hozzáadják az esszenciális aminosavak közé, mivel ezek nem szintetizálódnak a gyermek szervezetében olyan mennyiségben, amely képes lenne kielégíteni a szükségleteit. Ezért az anyatej-helyettesítők ezekkel az aminosavakkal való dúsítása biztosítja az aminosavak legjobb arányát és javítja biológiai értéküket.

A szabad aminosavat, a taurint, amelyre a gyermekek életük első heteiben és hónapjaiban látásszerveik és agyuk kialakulásához szükséges, számos anyatej-helyettesítő tápszeréhez adják, hogy javítsák biológiai értéküket. Ezenkívül részt vesz az epesavak szintézisében. A taurin nem része a fehérjének, de az anyatejben körülbelül 5,0 mg/100 ml mennyiségben van jelen (keverékben taurinnal dúsítva legalább 4,5 mg/100 ml-ben).

6. L-karnitin (legalább 0,8 mg/100 ml szinten). A karnitin nem enzim, ahogyan néha nevezik, hanem egy vegyület, amely a szervezetben a májban és a vesében szintetizálódik két aminosavból - lizinből és metioninból, vas, valamint C- és B6-vitaminok részvételével. Különösen sok van belőle az izmokban. Ha a szervezetben hiányzik a karnitin, a hosszú szénláncú szabad zsírsavak nem tudnak behatolni a mitokondriumokba és oxidálódni. Így a karnitin normalizálja a zsíranyagcserét.

A karnitin hiánya felnőtteknél meglehetősen ritka, mivel a felnőttek élelmiszerből - marhahúsból, csirkéből, nyúlból, tehéntejből és tojásból - kapják. A karnitinhiány gyakoribb az újszülötteknél, különösen a koraszülötteknél; vagy a karnitin bioszintézisének megsértése, vagy a vesékben való „szivárgása” okozza. A karnitinhiány jelei a hipoglikémia rohamai, amelyek először a központi idegrendszer rövid ideig tartó izgatottságában, majd annak depressziójában nyilvánulnak meg, amelyet gyengeség, álmosság, éhség, szorongás, remegés, izzadás kísér – akár különféle mentális zavarok is. . Növekszik a vérplazma szabad zsírsavtartalma, a zsír felhalmozódik a szervezetben és izomgyengeség alakul ki (myasthenia gravis).

7. A csecsemő normál növekedéséhez és fejlődéséhez a bébiételeknek ásványi elemek (makro- és mikroelemek) és vitaminok komplexét kell tartalmazniuk. A csontszövet kialakításához olyan makroelemekre van szükség, mint a kalcium (legalább 50 mg/100 kcal) és a foszfor (legalább 25 mg/100 kcal). Ha azonban ezekből az ásványi anyagokból többlet van a keverékben, akkor ezek kiürülnek a baba szervezetéből, hatalmas terhet róva a gyermek még fejletlen veséire.

A viszonylag magas foszforszint csecsemőknél hiperfoszfatémiához és ezt követő hipokalcémiához vezethet. Az is ismert, hogy az emésztetlen kalcium oldhatatlan sókat képez a bél lumenében, kölcsönhatásba lépve a zsírsavakkal, ami rontja a zsír felszívódását. A kalcium és a foszfor optimális arányával a keverékben javul a kalcium felszívódása a bélből és a csontszövet mineralizációja, és csökken a hipokalcémia kialakulásának kockázata. Ezen túlmenően ezen ásványi anyagok optimális aránya segít csökkenteni a széklet sűrűségét, és megakadályozza a székrekedés kialakulását gyermekeknél. Ezért fontos, hogy ne csak elegendő mennyiségű kalcium és foszfor legyen a keverékben, hanem az arányuk is, ami megközelíti az anyatejben lévő arányukat (2,20-2,33).

8. A 15 mikroelem közül 9 a legnagyobb jelentőségű a növekvő szervezet növekedése és fejlődése szempontjából: a vas, a jód, a cink, a réz, a szelén, a kobalt, a króm, a molibdén és a mangán. A vas-, jód-, cink- és szelénhiány széles körben elterjedt a gyermekek körében. Ezeknek a mikroelemeknek a hiánya katasztrofális következményekkel jár a gyermek egészségére nézve.

Ugyanakkor vannak olyan mikroelemek, amelyek veleszületett tartalékai az élet első 4-6 hónapjában elegendőek (réz, vas), valamint olyan mikroelemek, amelyek tartalma az újszülöttek szervezetében rendkívül csekély (jód, cink , szelén). Ez utóbbit folyamatosan pótolni kell. Ezeket az adatokat figyelembe véve a modern keverékeknek elegendő mennyiségű vasat, cinket, jódot, rezet és szelént kell tartalmazniuk.

9. A vas részt vesz a vér hemoglobin szintézisében, biztosítja az immunrendszer normál működését és a viselkedési jellemzők megfelelőségét. Felnőtteknél a vashiány fokozott hidegreakcióval jár. Nem ismert, hogy ez igaz-e a csecsemőkre, de valószínűnek tűnik.

Mivel a terhesség és a szülés szükségszerűen nagy vasveszteséget okoz az anya szervezetében, az anyatejből is hiányozhat. Ezért a legyengült anémiás gyermekek számára jobb, ha magas vastartalmú keverékeket választanak (0,8-1,2 mg / 100 ml folyékony termék).

10. Ami a vitaminokat illeti, mindegyik nagyon fontos a baba normális növekedéséhez és fejlődéséhez. De különösen fontos odafigyelni az anyatej-helyettesítők D-, E-, folsav-, K- és B-vitamin tartalmára. . Az E-vitamin antioxidánsként működik, amely megvédi a sejtszerkezeteket a szabad gyökök okozta károsodástól, a vörösvértesteket pedig az oxidatív károsodástól, és támogatja az immunrendszert. Ebben az esetben a keverék E-vitamin-tartalmának bizonyos arányban kell lennie a linolsav szintjével (1,7). A gyermekeknek különösen nagy szükségük van folsavra a gyors növekedés időszakában. A vörösvértestekben a hemoglobin képződésének fő résztvevője, és szükséges a fehérjeszintézishez.

A megnövekedett B-vitamin-tartalom segít megelőzni a vérszegénységet, a dermatitist és az emésztési zavarokat.

Az angolkór tüneteit mutató gyermekek számára D-vitaminnal dúsított tápszerek ajánlottak.

A-vitamin 250-500 nemzetközi egység (NE)/100 kcal, D-vitamin 40-100 NE/100 kcal, C-vitamin - legalább 8 mg/100 kcal, maximum nincs feltüntetve, E-vitamin - 0,7 NE/100 kcal, a maximum szintén nincs feltüntetve.

A biotintartalomnak legalább 1,5 mcg-nak kell lennie 100 kcal-onként, a kolinnak - legalább 7 mg-nak 100 kcal-onként.

11. A keverék ozmolaritása. FONTOS! Ezt a kifejezést a keverékoldat fehérjékkel és sókkal való telítettségének jelzésére használják. Magas ozmolaritás mellett (több mint 300 mOsm/L) megnövekszik a baba éretlen veséjének és beleinek terhelése, ami a jövőben növelheti betegségeinek kockázatát, esetenként kiszáradáshoz vezethet. Maximális ozmolaritás 290 mOsm/l.

Emulgeálószerként: 0,5 g lecitin 100 ml keverékben, mono- és digliceridek - 0,4 g 100 ml keverékben. A keverékek savasságát szabályozó anyagok: nátrium-hidroxid, nátrium-hidrogén-karbonát, nátrium-karbonát, kálium-hidroxid, kálium-hidrogén-karbonát, kálium-karbonát, kalcium-hidroxid, kálium-citrát, nátrium-citrát, tejsav, tejsavat termelő kultúrák - ezen anyagok mennyisége korlátozza a gyártási gyakorlat. Antioxidánsok: vegyes tokoferol koncentrátum – 1 mg/100 ml minden típusú tápszerben, L-aszkorbil-palmitát.

Ezenkívül a kálium és a nátrium mennyiségének a szabványokat meg nem haladó határokon belül kell lennie: nátrium - 20-60 mg / 100 kcal, kálium - 80-200 mg / 100 kcal.

Vannak még ún "szennyező anyagok": a termék nem tartalmazhat maradék mennyiségben peszticideket, hormonokat, antibiotikumokat, farmakológiai hatóanyagokat. A termék nem tartalmazhat kórokozó (azaz egészségre ártalmas, betegséget okozó) mikroorganizmust, nem tartalmazhat egészségre veszélyt jelentő mikroorganizmusokból származó anyagokat, illetve egyéb mérgező anyagokat egészségre veszélyt jelentő mennyiségben.

A gyermek élelmezése a legfontosabb tényező élete, egészsége és harmonikus fejlődése szempontjából. Ma egészségügyi dolgozók, és az anyáknak már nincs kétsége afelől, hogy az anyatej az első életévben az optimális táplálék a gyermekek számára. Ideálisan alkalmazkodik a baba emésztésének és anyagcseréjének minden jellemzőjéhez, tartalmazza az összes szükséges tápanyagot és számos védőfaktort, amelyek megbízható akadályt jelentenek a különböző betegségek ellen. Néha csökken a tejmennyiség, de ez átmeneti lehet, ezért ne vásároljon azonnal tápszert. Vannak azonban olyan helyzetek, amikor az anyának nincs teje, és a gyermeket át kell adni vegyes vagy mesterséges táplálásra.

Átadás mesterséges táplálásra

A mesterséges táplálásra való átállás nagyon fontos pillanat a baba életében. Tudnia kell, hogyan kell ezt helyesen megtenni, milyen keveréket válasszon és mit kell tennie, hogy elkerülje a baba új élelmiszertermékére adott negatív reakciókat.

Emlékezik! Egyetlen egyet sem Még a legmodernebb és legdrágább mesterséges tápszer sem helyettesíti teljesen az anyatejet. Ezért a tápszer kiválasztásakor javasoljuk, hogy konzultáljon gyermekorvossal, aki figyelemmel kíséri babáját, és jól ismeri fejlődésének, egészségi állapotának jellemzőit.

Vannak különböző típusok anyatej-helyettesítő tápszer: folyékony és száraz, friss és fermentált tej, tehéntej vagy más állatok teje alapján.

A keverékek dobozain számok vannak írva, amelyek jelzik:

1 - „kezdeti” vagy „kezdő” gyermekek számára az élet első 6 hónapjában;
2 - „utólagos” tápszerek 6-12 hónapos gyermekek számára;
A „standard” képleteket - születéstől 12 hónapig - nem jelölik számokkal.

"A kezdeti" keverékek maximálisan 1-6 hónapos gyermekek számára alkalmas. A keverék kiválasztásakor figyelje a fehérjetartalmat: a maximális szint 1,4-1,6 gramm 100 ml folyadékonként.

Határozza meg a fehérjekomponens albumin- és kazeinfrakcióinak arányát is. Minél több albumint (tejsavófehérjét) tartalmaz a keverék, annál közelebb áll az összetétel az anyatejhez.

Ugyanilyen fontos, hogy a keverék nagyon aminosavat tartalmazzon - taurint, amely hatással van a központi idegrendszerre és a látásra. De a hígított keverék 100 milliliterében a zsírnak körülbelül 3,4-3,7 grammnak kell lennie. Ebben az esetben a linolsav és az α-linolén zsírsavak aránya 10:1 - 8:1 legyen.

Mint szénhidrátokat A csecsemőtápszer laktózt vagy laktóz és dextrin maltóz kombinációját használja. Sok tápszer szacharidokat tartalmaz, amelyek a laktózhoz hasonlóan táptalajként szolgálnak a bifidobaktériumok szaporodásához a baba beleiben. De a szacharózt nem használják keverékekben, mivel a cukor megjelenése a baba menüjében fogszuvasodás vagy allergia kialakulásához vezethet.

Nagyon fontos a vitaminok és ásványi anyagok összetétele a keverékekben. Felesleges mindent felsorolni, a kismamák a vasat (0,6-0,8 milligramm/100 milliliter), az aszkorbinsavat (5-10 milligramm/100 milliliter), a kalcium és a foszfor arányát (1,5:1) 2,0:1).

Mekkora a keverék ozmolalitása? A csomagoláson ne hagyja ki a keverék ozmolalitására vonatkozó adatokat - a vesék és a gyermek vékonybél nyálkahártyájának sejtjei terhelésének mutatója. Nem haladhatja meg a 290-320 mOsm/l-t, mint az anyatejben.

A „kezdeti” tápszerben lévő tápanyagok mennyisége már nem elegendő egy hét hónapos babának, ezért az év második felében más összetételű tápszereket biztosítottak a gyerekeknek. A „későbbiekben” keverékek több fehérje (legfeljebb 2,1 g/100 ml), minden szükséges készlet vitaminok és ásványi anyagok, meglehetősen magas vas-, kalcium-, cink-tartalom. Ez utóbbi annak tudható be, hogy ekkorra a vastartalékok kimerülnek, a gyermeknek kívülről van rá szüksége.

A „0-12 hónapos” tápszerek a gyermekek táplálására az első életévben használhatók. Segítséget nyújtanak a szülőknek, amikor nehéz dönteni a „kezdeti” vagy „utólagos” képletek használatáról.

Por helyett savanyú tej
Ma a csecsemőtáplálkozásban úgynevezett adaptált fermentált tejtermékeket használnak. Erre a célra a bifidobaktériumok és a laktobacillusok speciális törzseit, valamint a termofil streptococcusokat választják ki. Az ilyen erjesztett tejkeverékek az élet első heteitől kezdve friss tápszerekkel egyidejűleg kínálhatók gyermekeknek.

Csak egy kritérium alapján állapíthatja meg, hogy a keveréket helyesen választották-e meg: a baba jól tolerálja. Élvezettel eszik, nem köp, nem alakul ki allergia, nincs hasproblémája...

Mielőtt azonban gyermekét mesterséges táplálásra adná át, feltétlenül konzultáljon orvosával. Egészséget neked és babádnak!

Elena BARANAEVA,
A Fehérorosz Állami Orvostudományi Egyetem docense

Csak orvos írhat fel tápszert a gyermek mesterséges táplálására. De az anyáknak nem ártana tudni, mivel etetik a babájukat.

Ma a gyermekek mesterséges táplálására szolgáló tápszerek csúcstechnológiás termékek, és csak orvos írhatja fel őket a gyermekek számára. De az anyáknak nem ártana tudni, mivel etetik a babájukat.

Annyira különbözőek!

Minden anyatej-helyettesítő tápszer adaptált, részben adaptált és nem adaptáltra osztható. Ezen kívül sok más osztályozás is létezik - ezek száraz és folyékony (fogyasztásra kész), friss és savanyú (erjesztett tej), normál, terápiás és profilaktikus és gyógyászati. Ezenkívül sok gyártó cég korosztályozást alkalmaz:
újszülöttek számára, beleértve a koraszülötteket, a késleltetett csecsemőket méhen belüli fejlődés„nulla” vagy „Pre” előtaggal rendelkező keverékek készülnek;
kezdő, vagy „egységek”, fokozatos gyermekek születésétől hat hónapig;
későbbiek - hat hónapostól egy évig és idősebbek, az úgynevezett „kettesek” (6-12 hónap) és a „hármasok” (10-12 hónap felett);
és nem fokozatos (születéstől egy évig).

A kiindulási és az azt követő keverékek különböznek a fehérje, a növényi zsírok, a laktóz (tejcukor), a vitaminok és ásványi anyagok mennyiségében. Ezenkívül különböznek a kalóriatartalomban és az ozmolaritásban (a normális veseműködéshez szükséges savas és lúgos bázisok mennyisége). Például 100 g Hipp-1 keverék 73 kcal-t tartalmaz, ozmolaritása 241 mOsmol/l, míg 100 g Hipp-2 keverék 78 kcal-t, ozmolaritása 320 mOsmol/l. A tápszerek összetételének ilyen változásai az anyatej összetételében bekövetkező változások dinamikájához és a csecsemő életkorral változó szükségleteihez igazodnak.

Az adaptált keverékek több csoportot foglalnak magukban.

Első csoport- erősen adaptált keverékek :

friss - "Bellakt-1", "PreHipp", "Hipp-1", "Puleva-1", "Nutrilon-1", "Nutrilon Om-neo", "Pikomil-1", "Heinz", "Enfamil- 1", "SMA", "Gallia-1", "Tutteli", "Pillti", "Frisolak nukleotidokkal", "Mamex Plus", "Semper Baby-1", "AGU-1", "Nan", " Nutrilak 0-6", "Humana-1".

fermentált tej - „Nan fermentált tej”. Ezek a keverékek a legjobbak egy gyermek számára az élet első felében. Az „Alesya”, „Tonus”, „Nutrilak” keverékek összetétele meglehetősen közel áll az anyatejhez.

Az anyatejtől megfosztott csecsemők táplálása során ezeket az adaptált tápszereket kell használni, amelyek összetételében a lehető legközelebb állnak az anyatejhez. Minden szükséges tápanyagot tartalmaznak, és biztonságosak a máj és a vesék túlterhelése szempontjából a felesleges sók és fehérjék miatt. Ezeknek a termékeknek komoly hátránya a védő (immunbiológiai) tulajdonságok hiánya.

Második csoport későbbi keverékeknek nevezik, kevésbé adaptáltak, ezek közé tartoznak a frissek - „Bellakt-2”, „Nan 6-12”, „Hipp-2”, „Semper Baby-2”, „Nutrilon-2”, „Gallia-2” ” , „AGU-2”; fermentált tej - „Nan 6-12 bifidobaktériumokkal”. Ezek a keverékek a legjobbak egy gyermek számára az élet második felében. Ezeknek a keverékeknek a fehérje mennyisége és kalóriatartalma magasabb, mint a starterekben. Ezenkívül az ilyen típusú keverék vassal, valamint a növekedéshez és fejlődéshez szükséges vitaminokkal és ásványi anyagokkal gazdagodik.

A következő friss keverékek - "Similac", "Nestozhen", "Impress" és erjesztett tejkeverékek - "Lacto-Fidus", "Agusha" kevésbé adaptáltak, és csak akkor kerülnek kiválasztásra, ha az előző csoport nem megfelelő.

De a friss keverékek „Malyutka”, „Malysh”, „Vitalakt”, „Aptamil”, „Milumil”, „Milazan”, „Solnyshko” és fermentált tej acidophilus „Malyutka”, „Bifilin”, „Tonus”, „Bifidobakt” részben adaptált keverékek. Ezért csak akkor választják ki őket, ha lehetetlen adaptált keverékekkel táplálni.

Van egy csoport a gyermekek számára adaptálatlan tápszerek is - ezek kovásztalan tápszerek, vagy inkább sterilizált tej, dúsított tej és erjesztett tejkeverékek, amelyek magukban foglalják a biokefirt, a bifitátot, a biolaktot, az acidolaktot, a „Totoshka-2”, „Evita” „Narine”. A gyermekek táplálkozásában modern színpad csak vészhelyzetben használhatók.

Hogyan próbálják a tápszert közelebb hozni az anyatejhez?

Az adaptált keverékek előállításához tehéntejet, ritkábban kecsketejet használnak. A tehéntej keverék részeként történő adaptálásának folyamata magában foglalja a fehérje mennyiségének csökkentését és a kalcium-sók mennyiségének csökkentését. A tej zsírkomponense is megváltozik - eltávolítják belőle a tűzálló zsírsavakat, és az esszenciális omega-3 és omega-6 zsírsavakat is hozzáadják. A szénhidrát komponenst a laktóz (tejcukor) és a dextrin maltóz tartalmának növelésével változtatják - elősegítik a jótékony bélmikroflóra, különösen a bifidobaktériumok növekedését.

Mondjuk el részletesebben, hogyan történik ez.

A baba egészsége érdekében fontos, hogy a keverék teljes fehérjét tartalmazzon esszenciális aminosavak készletével. A modern, jól adaptált anyatej-helyettesítőknek tartalmazniuk kell a taurin aminosavat, amely nem szintetizálódik eléggé a gyermek szervezetében, de szükséges a normál fejlődéshez - az agy és a retina éréséhez. Nagyon jó, ha a keverék olyan nukleotidokat tartalmaz, amelyek aktiválják a baba limfocitáit, elősegítik a bélműködés kialakulását, a bifidobaktériumok szaporodását, a vas felszívódását a belekben ("NAN", "NAL laktózmentes", "Frisolak" keverékek ”, „Mamex Plus”, „SMA”, „Nanny”, „Enfamil”, „Similac formula plus 1-2”).

Érdemes kiemelni a továbbfejlesztett fehérjekomponensű keverékeket - „NAN” és „Mamex Plus”. Ezekben a fehérjekomponens 70%-át a tejsavófehérjék módosított frakciója képviseli, aminosav-összetétele közel áll az anyatejhez. Ezek a keverékek jelentősen csökkentik a gyermek veséjének metabolikus terhelését, és nukleotidokat és szelén nyomelemet tartalmaznak (erről bővebben lent olvashat).

Valamint a növekedés és fejlődés folyamatában a gyermeknek energiára van szüksége, amelynek jelentős részét a szervezet a zsírok lebontásából vonja ki. Néhány, az egészséghez nélkülözhetetlen zsírsav nem tud szintetizálódni a gyermek szervezetében.

Táplálékforrásuk a növényi olajok: közepes szénláncú zsírsavakra - kókusz, linolsavra - napraforgó és kukorica, linolénre - szójabab, hosszú szénláncú - lenmagolaj. Növényi olajokat adnak a keverékhez, ezzel biztosítva, hogy a tejkeverékben lévő zsírsavak összetétele megközelítse az anyatej zsírsav-összetételét.

Az omega-6 és omega-3 sorozat hosszú szénláncú zsírsavainak aránya keverékekben az élet első felében 15:1, az élet második felében pedig 10:1. A zsírfelszívódás javítása érdekében a következőket kell hozzáadni a tápszerhez:
természetes emulgeálószerek (lecitin, mono- és digliceridek), amelyek elősegítik a zsírok jobb „feloldódását” a belekben;
a karnitin egy vitaminszerű vegyület, amely javítja a zsírok oxidációját a gyermek szöveteiben;
valamint a foszfolipidek, amelyek a biológiai membránok szerkezeti elemei, és biztosítják a táplálék egyenletes kiürítését a gyomorból, a bélmozgást és az epe kiáramlását.

A tehéntej saját zsírját, amelyet túlnyomórészt tűzálló zsírsavak képviselnek, részben vagy teljesen kivonják.

A rokonainál szív- és érrendszeri balesetet szenvedett gyermekeknek különösen szükségük van egy megfelelően kiegyensúlyozott zsírtartalmú keverékre. Számukra sovány tehéntej alapú keverékek hozzáadásával növényi olajok, amiből a legjobb a kókusz. Ilyen keverékek például a „NAN”, „Nutrilak”, „Hipp”, „Similac”, „Enfamil”, „Nutrilon”, „Webi”, „Gallia”, „Mamex Plus”.

A közepes láncú trigliceridekkel (MCT) dúsított keverékeket felszívódási zavarban, hasnyálmirigy-, máj- és epeúti betegségekben szenvedő gyermekeknek szánják, amikor a vékonybélben a zsírok lebontási és felszívódási folyamatai károsodnak. Az MCT-k közvetlenül a vérbe szívódnak fel, megkerülve a nyirokrendszert, emulgeálás nélkül. Példa egy ilyen speciális keverékre a „Portagen”, amely tartalmazza az összes szükséges tápanyagot, és zsírforrásként közepes láncú triglicerideket, amelyek a teljes zsír több mint 80% -át teszik ki. Az MCT-k a fehérje-hidrolizátumokon (Alfare, Nutrilon Pepti-TCS, Pregestemil, Nutrilon Omneo) alapuló speciális keverékek részét képezik, amelyeket ételallergiás csecsemők táplálására szánnak.

Székrekedésre a speciális helyzetben palmitinsavval dúsított zsíros komponenst tartalmazó keverékek kívánatosak, amelyek elősegítik a szoptatás alattihoz hasonló állagú, lágy, emészthető széklet kialakulását (Nan, Nan fermentált tej, Nestozhen keverékek).

Az adaptált keverékekben lévő szénhidrátoknak az energiafunkciójukon túl hozzá kell járulniuk a belek élettani mikroflórájának kialakulásához. Így a laktóz elősegíti a kalcium felszívódását és bifidogén hatású, azaz. támogatja a bifidobaktériumok szaporodását, csökkenti a pH-t a vastagbélben. A laktózt gyakran kombinálják kis molekulatömegű glükóz-maltóz-dextrin polimerrel, amely lassabban szívódik fel, mint a laktóz, ami lassabb glikémiás növekedést okoz. Emiatt a babáknál később jelentkezik az éhségérzet, ebből fakad a nyugodt viselkedés az etetések között és a közöttük lévő időközök meghosszabbításának lehetősége. Dextrin maltóz helyett malátakivonatot vagy melaszt adhatunk a keverékhez.

A tápszeres gyermekeknél a bifid flóra helyes kialakulásának elősegítésére prebiotikus rostok (oligoszacharidok) keverékét fejlesztették ki, amely összetételében és tulajdonságaiban reprodukálja az anyatej-oligoszacharidok prebiotikus hatását. A prebiotikus rostok jótékony hatással vannak a széklet képződésére, puhábbá teszik és megakadályozzák a székrekedést. A „Nutrilon Omneo”, „Samper Bifidus”, „Mamex” keverékek rendelkeznek ezzel a hatással, amely lehetővé teszi ezeknek a keverékeknek a használatát olyan csecsemőknél, akiknél a gyomor-bél traktus funkcionális rendellenességei (kólika, flatulencia), részleges laktázhiány tünetei és bélrendszeri megbetegedéseik vannak. fertőzések.

A mesterséges táplálásnál gondot okoz a gyerekek szénhidráttal való túltáplálása, ami túlsúlyhoz, csökkent immunitáshoz, allergiákhoz vezet, és növeli a gyermek hasnyálmirigyének terhelését. Ezért a modern adaptált keverékekkel szemben fontos követelmény a bennük lévő oligoszacharid-tartalom (Mamex Plus, Nutrilon Omneo), valamint a szénhidrátok korlátozása, amelyek tartalma nem haladhatja meg a 12 g-ot 100 kcal-ra. Ilyen keverékek például a „Nan”, „Nutrilak”, „MamexPlus”, „Gallia”, „Nutrilon”, „Hipp pre or 1”.

A szénhidrátokkal kapcsolatos második probléma a laktázhiány, amely igen gyakori az éretlen, koraszülött, hipoxiában szenvedő csecsemőknél. Az éretlenségből adódó ilyen átmeneti laktázhiány esetén a gyermeket csökkentett laktóztartalmú tápszerrel - alacsony laktóz tartalmú -, illetve súlyos laktázhiány esetén (a gyermek puffadása, szorongása, sírása, gyakori, bő széklete van) célszerű táplálni. gáz) - laktózmentes.

A kazeinkeverékek fehérjeösszetételét tekintve kevésbé jól alkalmazkodnak. Szárított tehéntejből készülnek demineralizált savó hozzáadása nélkül. Fő fehérjekomponensük a nehezen emészthető kazein.

A részben adaptált keverékekben ("Malyutka", "Malysh", "Aptamil", "Vitalakt", "Milu-mil", "Miyaazat", "Solnyshko" stb.) nincs tejsavó, és a zsírsav-összetétel nem teljesen megfelelő kiegyensúlyozott, és Nem csak a laktózt használják szénhidrát komponensként, hanem a szokásos cukrot és keményítőt is.

Milyen vitaminokat és ásványi anyagokat kell tartalmaznia a csecsemőtápszernek?

A FAO/WHO Codex Alimentarius Bizottság ajánlásai szerint minden adaptált anyatej-helyettesítőnek legalább 11 ásványi anyagot kell tartalmaznia – kalciumot, káliumot, magnéziumot, foszfort, mangánt, vasat, rezet, cinket, jódot, nátriumot, kloridokat. Vannak olyan keverékek, amelyek emellett fluort, krómot, molibdént és szelént is tartalmaznak.

Ugyanezen bizottság ajánlásai szerint az adaptált keverékeknek 15 vitamint kell tartalmazniuk, köztük A, E, K, B, C, B, folsavat, biotint, kolint, inozitot, niacint.

Ebben a tekintetben, ha mesterségesen táplálják az adaptált tápszerekkel, a gyermekeknek nem szabad további vitaminokat felírni, beleértve a D-vitamint és az ásványi anyagokat.

Nagy jelentősége van annak, hogy az adaptált keverékekben a kalcium és a foszfor fiziológiás aránya körülbelül 2:1 (mint az anyatejben). Ez elősegíti ezeknek a mikroelemeknek a jó felszívódását, ami szükséges a csontszövet, a fogak növekedéséhez és az anyagcseréhez a babában.

Fontos az adaptált keverékek korrekciója vassal. A modern adaptált keverékekben az átlagos vastartalom 0,7-0,8 mg/100 ml megfelelően elkészített keverék. Ez a vasszint a „Nan”, „Nan fermentált tej”, „Nestozhen”, „Hipp 1 és 2”, „Frisolak”, „Nutrilak 0-12”, „Nutrilon-1”, „Humana 1” keverékekben található. ”, „Samper Baby” -1”, „Heinz”. A tápszerekben ez a vasszint előnyös, különösen a gyermek életének első hat hónapjában, mivel a megnövekedett vasbevitel negatívan befolyásolhatja más mikroelemek felszívódását.

A helyzet az, hogy 3 hónapos korig a gyermek vérképzése az endogén (saját) vas tartalékai miatt következik be. A fel nem szívódó vas növeli a Gram-negatív opportunista mikroflóra létfontosságú aktivitását, ezért 4 hónapos korig nem ajánlott vasban dúsított tápszert felírni.

A vérszegénység kockázatának kitett gyermekek számára speciális, vassal dúsított keverékek állnak rendelkezésre (1,0-1,2 mg-ig 100 ml keverékben) - ezek a „Gallia 2”, „Leri1”, „SMA vassal”, „Similak vassal” ” , "Enfamil vasal."

A modern tápszerekben a fémkomplexek nem kapcsolódnak a laktoferrinhez, így rosszabbul szívódnak fel, mint az anyatejből. Jelenleg a tervek szerint olyan keverékeket bocsátanak ki laktoferrinnel, amelyek javítják a vas felszívódását a keverékből.

Az év második felében a gyermekek táplálásában a következő - 2. számú - magasabb vastartalmú tápszerek alkalmazása előnyös: 1,1-1,4 mg 100 ml kész keverékben.

A jódhiányos területeken és kedvezőtlen környezeti feltételek melletti mesterséges takarmányozási tápszer kiválasztásakor figyelembe kell venni az ott található jódtartalmat. Köztudott, hogy a jód nyomelem az intelligencia legfontosabb tápanyaga. Ő van szerves része a pajzsmirigy által termelt hormonok. Ezek a hormonok szabályozzák a gyermek központi idegrendszerének érését az első életévben. A modern kutatások szerint a csecsemőnek napi 110 mcg jódot kell kapnia élete első 6 hónapjában, és körülbelül 130 mcg jódot az év második felében. Legnagyobb mennyiség jód (több mint 100 µg/l a késztermékben) a „Nan”, „Nestozhen”, „Nan fermentált tej”, „Nan 6-12”, „Enfamil”, „SMA”, „Frisolak”, „ Nutrilon”. Ezek a keverékek jól kiegyensúlyozottak cink, mangán és egyéb nyomelemek tekintetében.

A "Nutrilak" háztartási keverékek jódot (65-74 μg / l késztermék) tartalmaznak elégtelen mennyiségben, és a "Vinnie" keverék a legalacsonyabb dózisú jód csoportjába tartozik. Az élet második felében élő gyermekeknek figyelembe kell venniük a különféle típusú kiegészítő takarmányok jódtartalmát. Gyermekek számára 6 hónapos kortól a Nestlé cég Nan 6-12 keveréket gyárt bifidobaktériumokkal, 140 mcg/l jódtartalommal.

Fontos figyelembe venni a keverékben található esszenciális mikroelem - a szelén - tartalmát, amely jóddal és vassal együtt elősegíti az intelligencia, a memória fejlődését, részt vesz a szervezet antioxidáns védelmében. A szelén csökkenti a vírusos és bakteriális fertőzések, rosszindulatú daganatok, szívizom dystrophia, csökkent pajzsmirigyhormon-termelés és májműködési zavarok kialakulásának kockázatát. Szelént tartalmazó keverékek: „Nan”, „Pre-Nan”, „Nutrilak”, „Nutrilon”, „Mamex Plus”.

Lombikból tápláláskor a babának további folyadékra van szüksége. Az etetések között forralt vizet kell adni neki, jobb, ha babavizet használunk. A folyadék napi mennyisége általában megegyezik egy etetés térfogatával plusz 10 ml-rel. A forró évszakban dyspeptikus rendellenességek vagy csecsemő hőmérséklet-emelkedése esetén növelni kell a folyadék mennyiségét.

Miben különböznek a fermentált tej keverékek?

Az anyatejtől megfosztott gyermekek étrendjének tartalmaznia kell pre- és probiotikumokat tartalmazó keverékeket. A probiotikumok különböző típusú élő mikroorganizmusokat jelentenek, amelyek pozitív hatással vannak az emberi egészségre azáltal, hogy normalizálják a bél mikrobiocenózisát. A prebiotikumok olyan szelektív vegyületek, amelyek elősegítik a probiotikus mikroorganizmusok növekedését. Az ilyen termékek egyik lehetősége az erjesztett tejkeverékek.

A fermentált tejkeverékek tejsavat tartalmaznak, amely elősegíti a fehérje kíméletes alvadását, a zsírok jobb felszívódását, valamint a B- és C-vitamin képződését. A fermentált tejkeverékek lassan távoznak a gyomorból, fokozzák a gyomor-bél traktus szekrécióját, könnyebben emészthetők , csökkenti az erjedést a belekben, és hozzájárul a mikroflóra normalizálásához - a méhnyak, elnyomja és kiszorítja a patogén mikrobákat. Az erjesztett tejkeverékek ajánlottak ételintolerancia és tehéntejfehérje ételallergia, primer és másodlagos laktázhiány, bélmozgási zavarok (hasmenés és székrekedés), bélfertőzések stb.

Előnyben kell részesíteni a folyékony fermentált tejhez adaptált keverékeket - „Agusha-1 fermentált tej” és „Agusha-2 fermentált tej”. De léteznek szárazon adaptált erjesztett tejkeverékek is. Így a „Gallia Lactofidus” tejkeverék bifidobaktériumokkal és laktázzal biológiai savasodást mutat, és a gyermekek etetésére szolgál születéstől 1 évig. A keverék erősen adaptált, teljes értékű fehérjéket, zsírokat, szénhidrátokat, ásványi anyagokat, vitaminokat tartalmaz, taurinnal, karnitinnel dúsított, valamint oligocukrokat, pl. minden szükséges összetevő a baba normális fejlődéséhez. Ennek a keveréknek a használata javasolt a gyomor-bél traktus funkcionális rendellenességei (kólika, székrekedés, puffadás, regurgitáció), részleges laktázhiány és bélrendszeri dysbiosis esetén. Vízzel hígítva a keverék finom szuszpenziót kap. Ez normális, és a tej erjedési folyamatához kapcsolódik.

Jó terápiás és profilaktikus keverék a „Nan fermentált tej”, amely születéstől fogva használható. A 6 hónapos és 1 éves kor közötti gyermekek számára a dysbiosis megelőzésére és kezelésére alkalmazhat adaptált keverékeket a „Nan 6-12”, „Nutrilak Bifi”, „Semper-bifidus” bifidumbaktériumokkal, amelyek bifidogén tulajdonságokkal rendelkeznek.

Paretskaya Alena,
gyermekorvos, a Tanácsadók Egyesületének tagja
a szoptatásról, az IACMAH egyesület tagja,
kisgyermekek táplálkozásának szakértője.

Minden anya legjobb tudása és lehetősége szerint arra törekszik, hogy szeretett babájának csak a legjobbat adja. A csecsemőtápszer kiválasztása mesterséges vagy vegyes etetéshez nem könnyű és felelősségteljes feladat, mert a gyermek egészsége attól függ, hogy mennyire helyesen történik. Nem lenne rossz ötlet egy gyermekorvostól tanácsot kérni, mert csak ő tud gyermeke fejlődésének minden sajátosságáról, és a tudását felhasználva ad ajánlást. De előfordul, hogy az orvos anyatej-helyettesítő tápszert javasolt, de a gyermek makacsul elutasítja, szeszélyes és várja a következő időpontot a gyermekorvossal, egyszerűen nincs ideje. Sürgősen el kell rohannom a boltba, és vegyek más bébiételt. Ezért továbbra is megpróbáljuk kitalálni, hogy melyik tápszer a legjobb a gyermek táplálására.

Az anyatej-helyettesítő tápszerek típusai

A keverékeket a felhasználásra való felkészültségtől függően száraz és folyékony fajtákra osztják.

  1. Száraz keverékek. Ezek kartondobozokba vagy fémdobozokba csomagolt porok, amelyeket felhasználás előtt meleg forralt vízzel hígítanak. Különböző változatosságuk és hosszú eltarthatóságuk jellemzi őket.
  2. Folyékony keverékek (kész). Az ilyen keverékeket különböző térfogatú tetracsomagolásba csomagolják, és közvetlenül felhasználás előtt csak szükséges.A folyékony keveréket használva soha nem hibázik a por adagolásával, és biztos lehet benne, hogy a víz összetételében milyen minőségben van. Eltarthatóságuk rövid, és csak néhány nap.

A baba egészségi állapotától függően az összes tápszert egészséges gyermekeknek szánt keverékekre és speciális tápszerekre osztják. A felhasználásra való felkészültségtől függően lehetnek szárazak vagy folyékonyak.

Fontos! A száraz keverékeknek tagadhatatlan előnyük van a folyékony keverékekkel szemben, mivel hosszú eltarthatóságuk van, és nem igényelnek különleges tárolási feltételeket.

Egészséges gyermekek tápszereinek jellemzői

Tehén-, kecsketej (vagy összetevőik) alapján állítják elő, és az emberi anyatej összetételéhez való közelségüktől függően többféle típusba sorolhatók.

  1. Adaptált, beleértve a nagymértékben adaptált. Az ilyen keverékekben nem teljes tejet használnak, hanem tejsavófehérjéket (az esszenciális és esszenciális aminosavak teljes készletével), amely a kazein tejből történő eltávolítása után marad különböző utak. A tejsavó használata lehetővé teszi a keverék teljes fehérjetartalmának csökkentését és a könnyen emészthető fehérjék mennyiségének növelését. A tehéntejben gyakorlatilag nincs tejzsír. Ehelyett növényi eredetű zsírokat (), halolajkészítményeket adnak hozzá, amelyek több többszörösen telítetlen zsírsavat tartalmaznak. A szénhidrátokat elsősorban a laktóz képviseli, amellyel együtt maltodextrint adnak a keverékhez, ami csökkenti a termék ozmolalitását (az oldható komponensek összege 1 kg vízben). Az ilyen keverékek fontos összetevői a vitaminok, ásványi anyagok, nukleotidok (a szaporodási, anyagcsere- és növekedési folyamatokért felelősek), prebiotikumok (serkentik a saját hasznos bifidobaktériumok és laktobacillusok növekedését a belekben), probiotikumok (hasznos mikroorganizmusok), stb. Ennek az összetételnek köszönhetően egy adaptált tejszer Hasonlít az emberi anyatejhez, és hat hónapos korig a legalkalmasabb csecsemők táplálására. Vannak adaptált is
  2. Részben adaptálva.Összetételükben nagyon közel állnak az adaptált tejkészítményekhez, de vannak eltérések is. Az ilyen keverékek fehérjetartalma magasabb. A szénhidrát készítmény szacharózt és laktózt tartalmazhat. A mikroelemek, vitaminok és egyéb összetevők tartalma teljes mértékben megfelel a gyermek testének szükségleteinek az élet második felében, de az élet első felében a gyermekeknek szánt tápszerekhez képest magasabb kalcium-, vas- és cinktartalommal tér el. . Azt is meg kell jegyezni, hogy a részben adaptált keverékek kalóriatartalma magasabb az adaptált keverékekhez képest.
  3. Alkalmazatlan. Ezek változatlan összetételű tejporból készült termékek. Ezenkívül ugyanazokat a komponenseket vezetik be, mint az adaptált és részben adaptált keverékekbe. Az ilyen keverékekben található kazeint a gyermek teste rosszul szívja fel, ezért az ilyen összetételű keverékek nem ajánlottak hat hónaposnál fiatalabb gyermekek táplálására. A legjobb, ha nyolc hónapos kortól kezdődően mutatjuk be őket.

Fontos! Az adaptált és részben adaptált tápszerek ma a legjobb megoldás a gyermek etetésére a hiányában szoptatás. Anyatejhiány esetén vegyes táplálás lehetséges a baba tápszerrel történő kiegészítésével.

A tápszeres tégelyeken gyakran megtalálható a „kezdeti” és a „későbbi” felirat. Az első esetben a gyermekek születésétől hat hónapos korig, a másodikban pedig hat hónaptól egy évig terjedő táplálékra szánt keveréket értünk. A következő keverék adaptálható vagy részben adaptálható, míg a kezdeti keverék csak adaptálható. Vannak adaptált tejtápszerek, amelyek csomagolása nem jelzi, hogy későbbi vagy kezdeti, mivel a születéstől egy évig tartó gyermekek etetésére szolgálnak. Az ilyen keverékek köre kicsi.

A tápszerek összetételének könnyebb megértése érdekében az anyatej-helyettesítő tápszerszámot a csomagoláson fel kell tüntetni:

  • «0» vagy a „pre” előtag szerepel a névben - a keveréket koraszülöttek vagy alacsony születési súlyú újszülöttek számára hozzák létre;
  • "1"-gyermekeknek születéstől 6 hónapos korig;
  • "2"-6 hónapos és 1 éves kor közötti csecsemőknek;
  • "3"- egy évesnél idősebb babák számára.

Minden olyan keverék, amelyben a tejfehérje nem volt kitéve speciális baktériumoknak (alvasztó) frissnek minősül. Azok a keverékek, amelyekben ilyen fehérjeváltozás volt jelen ("NAN fermentált tej" 1 és 2, "Nutrilak fermentált tej" és "Nutrilon fermentált tej", valamint folyékony adaptált fermentált tej keverékek "Agusha 1 és 2"). A tejsavas erjesztés során számos fontos tulajdonságra tesznek szert: csökken a laktózszint, felhalmozódnak a tejsav és baktériumölő anyagok, a tejfehérje részlegesen lebomlik, ami felgyorsítja a termék emésztését és felszívódását, valamint kismértékben csökkenti a fehérje allergén hatását. összetevő. Ezután az erjedés után probiotikumokat viszünk be a keverékbe.

A speciális bébiételek listája

Ezek terápiás és megelőző táplálkozásra szánt keverékek. Ide tartoznak a koraszülött csecsemőknek és a patológiás gyermekeknek szánt tápszerek.

Természetesen nem tanácsos az ilyen keverékeket gyermekorvossal való konzultáció nélkül használni, mivel a csecsemőnek nagyon konkrét javallatokkal kell rendelkeznie a használatukra.

Mi a legjobb baba tápszer?

Minden keverék állami regisztráción esik át, amelynek kötelező feltétele az összetétel, valamint a fizikai és kémiai mutatók megfelelése a TR CU 033/2013 „A tej és tejtermékek biztonságáról” és a 2008. június 12-i 88FZ „Műszaki adatok” követelményeinek. a tejre és tejtermékekre vonatkozó előírásokat.” Ennek ellenére még senkinek nem sikerült olyan mesterséges tápszert alkotnia, amely teljes mértékben megfelelne az anyatejnek, és csak arról beszélhetünk, hogy valamilyen szinten közel állunk hozzá.

Ebben a tekintetben nagyon nehéz egyértelműen megnevezni egy újszülött számára a legjobb tápszert, amely kivétel nélkül mindenkinek megfelelne. A tápszer kiválasztásakor mindenekelőtt a gyermek egészségére és jólétére kell összpontosítania. Még akkor is, ha úgy tűnik, hogy mindent figyelembe vettek, és a választás megtörtént, minden keveréket a gyakorlatban kell tesztelni. Az etetés első napjaiban ügyeljen a baba reakciójának megfigyelésére, mert minden ember teste egyedi, és kiszámíthatatlan reakciót adhat.

Hogyan válasszunk jó keveréket

Amikor kiválasztja a legjobb tápszert a gyermek számára, az anyának több általános szabályra kell összpontosítania.

  1. Vásárlás előtt konzultáljon gyermekorvosával.
  2. A keveréknek korának megfelelőnek kell lennie.
  3. Egy újszülött számára ennek egy adaptált keveréknek kell lennie.
  4. Ne felejtse el ellenőrizni az edényen feltüntetett keverék lejárati idejét.
  5. Válasszon olyan keveréket, amely mindig elérhető a közeli üzletben, hogy szükség esetén mindig megvásárolhassa.
  6. A tápszeres táplálás első napjaiban figyelje meg babája reakcióját.

Fontos! A helyesen megválasztott tápszerre utaló jelek, hogy a gyermek jól eszik a tápszert, és nincsenek olyan rendellenességei, mint a laza, rosszul emészthető széklet vagy székrekedés, hányás vagy allergia. A vérvizsgálatok normálisat mutatnak, és a gyermekorvos havi vizsgálata pozitív súlygyarapodást mutat.

A keverék kiválasztásának algoritmusa - konzultáció az orvostudományok doktorával V. A. Skvortsova

Újszülöttek tápszerek értékelése

Az újszülöttek anyatej-helyettesítő tápszerének összeállításakor figyelembe vették a tápszer összetételének az anyatejhez való közelségét. Ebből a célból az üzletekben leggyakrabban előforduló kilenc márkájú keveréket választották ki (NAN-1 Optipro, Malyutka 1, Nutrilon 1 Premium, Nestogen 1, Malyushka, 1, Similac Premium 1, Friso Frisolak 1, Humana Szakértő 1) és egyet gyakran ajánlanak a gyermekorvosok (Celia Expert 1), de a boltban nem kapható. Az anyatej-helyettesítő tápszereket alapvető tápanyag-tartalom (fehérje, zsír, laktóz) és az anyatejhez viszonyított ozmolalitásuk alapján értékelték (referencia). Ezek a kritériumok alapvetőek a keverék alkalmazkodóképességének értékelésekor. Mivel a vitaminok és ásványi anyagok mennyiségi hozzáadását nem csak az anyatejben lévő tartalom határozza meg, hanem figyelembe veszi a szervezet számára való biológiai hasznosulásukat is, az ásványi anyagok és vitaminok összetételét csak minőségileg hasonlították össze a standarddal. Ennek megfelelően azokat a gyártókat értékelték a legjobbnak, akik a szabványhoz legközelebb készítettek a terméket.

1 hely

Ár 100 g keverékre 130,0 dörzsölje.


Előnyök:

  • fehérje, zsír, laktóz tartalma megegyezik az anyatejével;
  • a tejsavófehérjék és a kazein aránya 60/40 (jellemzően érett;
  • ozmolalitás az anyatejre jellemző tartományon belül;
  • prebiotikumok;
  • nukleotidok;
  • eikozapentaénsav (a szervezet gyulladásos szintjének csökkentéséért felelős és antiallergén hatású anyagok előanyaga).

Mínuszok:

  • a linolsav és az α-linolénsav aránya a műszaki előírások által megengedett alsó határon van;
  • nincs probiotikum.

2. hely
Ide tartoztak a csecsemőtápszerek, amelyek fehérjetartalma valamivel magasabb, laktóztartalma pedig megegyezik az anyatejével. A tejsavófehérjék és a kazein aránya 60/40 (jellemző az érett laktációra). Az ozmolalitás a tipikus tartományon belül van, vagy még ennél is alacsonyabb.


100 g keverék ára 156,9 rubel.


Előnyök:

  • minden szükséges ásványi anyag és vitamin;
  • ezenkívül a gyermekek számára esszenciális aminosavakat vezettek be (taurin, fenilalanin, tirozin, triptofán);
  • a réz lizinnel alkotott komplex formájában van jelen, ami növeli a biológiai hozzáférhetőségét;
  • nukleotidok;
  • prebiotikumok.

Mínuszok:

  • nincs probiotikum.

Celia Expert 1 (Lactalis csoport)

Ár 100 g keverékre 132,0 dörzsölje.

Előnyök:

  • a tejsavófehérjék előállításának technológiája eltér a hagyományostól, amely elkerüli a denaturációt, a kémiai és enzimatikus hatásokat, valamint megőrzi az esszenciális aminosavakat;
  • minden szükséges ásványi anyag és vitamin;
  • nukleotidok;
  • probiotikumok.

Mínuszok:

  • nincs prebiotikum.

3. hely

Ár 100 g keverékre 112,5 rubel

Előnyök:

  • a fehérje az anyatejre jellemző határokon belül van;
  • a tejsavófehérjék kazeinhez viszonyított aránya 70/30, ami a lehető legközelebb áll az anyatej hasonló arányához, a korai stádiumban 80/20. Ezért ebből a szempontból a keverék különösen alkalmas újszülöttek számára;
  • nem pálmaolaj;
  • fenntartja a linolsav és az α-linolénsav optimális arányát;
  • ezenkívül csecsemők számára esszenciális aminosavakat vezettek be (taurin, fenilalanin, hisztidin);
  • nukleotidok;
  • probiotikumok.

Mínuszok:

  • A laktóztartalom valamivel magasabb, mint az anyatejben, ami édesebbé teszi a keveréket;
  • nincs prebiotikum.

4. hely


Ár 100 g keverékre 125,0 dörzsölje.

Előnyök:

  • fehérje, zsír, laktóz tartalma megegyezik az anyatejével;
  • minden szükséges ásványi anyag és vitamin;
  • ezenkívül a gyermekek számára szükséges esszenciális aminosavakat (taurin és triptofán) vezették be;
  • lutein;
  • nukleotidok;
  • probiotikumok;
  • prebiotikumok.

Mínuszok:

  • sokak ellenére pozitív oldalai Ez a porított anyatej-helyettesítő tápszer nem nagyon alkalmas újszülöttek számára a tejsavófehérjék és a kazein 50/50 aránya miatt, ami messze van az emberi anyatejétől.

5. hely

100 g keverék ára 87,5 rubel.

Előnyök:

  • minden szükséges ásványi anyag és vitamin;
  • a linolsav és az α-linolénsav aránya közel van az optimálishoz;
  • minden szükséges ásványi anyag és vitamin;
  • nukleotidok;
  • prebiotikumok.

Mínuszok:

  • a keverék ozmolalitása magasabb, mint az anyatejben, ami túlzott stresszt okozhat a vesékben;
  • nincs probiotikum.

6. hely

Ide tartoznak az anyatejhez képest valamivel magasabb fehérje- és alacsonyabb laktóztartalmú anyatej-helyettesítő tápszerek. A tejsavófehérjék és a kazein aránya 60/40 (jellemző az érett laktációra). Az ozmolalitás a tipikus tartományon belül van, vagy még ennél is alacsonyabb.