Platsentaning qarish darajasi qancha. Plasentaning holati: erta qarishdan qanday qochish kerak? "Yo'ldoshning etuklik darajasi" so'zlari nimani anglatadi?

Plasenta ("chaqaloq joyi") onaning tanasi va homila o'rtasida aloqa va metabolizmni amalga oshiradigan embrion, vaqtincha mavjud bo'lgan organ.

Tashqi ko'rinishida u yassi nonga o'xshaydi, shuning uchun uning nomi (lotincha plasenta - yassi non). "Bolalar joyida" ikki tomon bor: ona tomoni (bachadonga qaragan) va kindik ichakchasidagi homila tomoni. Plasenta lobulyar tuzilishga ega: u bir-biridan bo'linmalar (septa) bilan ajratilgan lobullardan (kotiledonlardan) iborat.

Uning shakllanishi homiladorlikning ikkinchi haftasida, embrion bachadon devoriga o'rnatilganda boshlanadi. 3-6 xafta davomida platsenta intensiv rivojlanadi va homiladorlikning 12-16 xaftaligida u allaqachon shakllangan va o'z vazifalarini bajara boshlaydi.

Funksiyalar

Plasentaning funktsiyalari xilma-xildir:

1. Nafas olish(homilani kislorod bilan ta'minlash va karbonat angidridni olib tashlashni ta'minlaydi).
2. Trofik. Xomilaga ozuqa moddalarini o'tkazadi: oqsillar, yog'lar, glyukoza, suv, vitaminlar, fermentlar, elektrolitlar.
3. Endokrin. Onalik gormonlarining homilaga o'tishini ta'minlaydi (jinsiy gormonlar, qalqonsimon bez va adrenal gormonlar). Bundan tashqari, platsentaning o'zi homilaning normal rivojlanishi va homiladorlikning borishi uchun zarur bo'lgan bir qator gormonlarni ishlab chiqarishni boshlaydi (inson xorionik gonadotropini, platsenta laktojeni, prolaktin, estrogenlar, progesteron, kortizol).
4. Himoya (to'siq). Plasenta to'sig'i homilani zararli omillardan himoya qiladi, ammo himoya xususiyatlari barcha moddalarga ta'sir qilmaydi. Ko'pgina giyohvand moddalar, spirtli ichimliklar va nikotin platsentaga kirib, homilaning rivojlanishi va o'sishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.
5. Immunitetni himoya qilish. Ikki begona organizm (ona va homila) o'rtasida immun to'siq hosil qiladi, buning natijasida immunitet to'qnashuvi yuzaga kelmaydi.

Manzil

Fiziologik homiladorlik davrida platsenta bachadonning tanasida rivojlanadi, ko'pincha uning orqa devori bo'ylab yon tomonlarga o'tadi. Buning sababi, orqa devorning homiladorlik davrida kamroq o'zgarishlarga duchor bo'lishi va tasodifiy jarohatlar ta'siridan yaxshiroq himoyalanganligi. Kamroq, platsenta bachadon tubida joylashgan.

Odatda, u yuqorida joylashgan bo'lishi kerak, bachadon bo'yni 7 sm yoki undan ko'proq ichki osga etib bormaydi. Agar platsentaning pastki qirrasi farenksga etib borsa va uni qisman yoki to'liq qoplasa, bu (akusherlik patologiyasining eng jiddiy turlaridan biri).

Yo'ldoshning joylashuvi haqidagi yakuniy fikrni faqat 32-34 haftadan keyin olish mumkin, bundan oldin bachadonning o'sishi va shakli o'zgarishi tufayli joylashishi o'zgarishi mumkin.

Yetuklik

Platsentaning etukligi- Bu homilaning rivojlanishini o'z vaqtida va to'liq ta'minlash zarurati bilan bog'liq tabiiy jarayon.

Ultratovush tekshiruvi o'zgarishlarning tabiatini va ularning homiladorlik davriga mos kelishini baholaydi.

Plasenta etukligining besh darajasi mavjud:

• 0 daraja(30 haftagacha bo'lgan davrga to'g'ri keladi);
• 1-darajali(homiladorlik muddati 30 dan 34 haftagacha, bu darajani 27-28 haftada aniqlash mumkin);
• 2-darajali(34 dan 37-38 haftagacha);
• 3-darajali(37 haftadan boshlab);
• 4-darajali(homiladorlikning oxirida, tug'ilishdan oldin). Bu daraja platsentaning fiziologik qarishini tavsiflaydi.

Plasentaning erta yoki kech pishishiga tashxis qo'yilganda, ayolni qo'shimcha tekshirish va davolash kerak (yaxshisi shifoxona sharoitida).

Ma `lumot Plasentaning buzilishi homilaning rivojlanishi uchun jiddiy asoratlarga olib keladi: kislorod ochligi (gipoksiya) rivojlanadi va.

Qalinligi

Ultratovush tekshiruvi vaqtida platsentaning nafaqat tuzilishi, balki qalinligi ham o'rganiladi.

Plasentaning normal qalinligi

Onaning bachadoni kelajakdagi chaqaloqning kichik uyi bo'lib, unda uning shakllanishi, rivojlanishi va o'sishi sodir bo'ladi. Buning uchun, birinchi navbatda, nafas olish va ovqatlanish kerak. Platsenta aniq rivojlanayotgan chaqaloqning hayotiy funktsiyalarini qo'llab-quvvatlaydigan, uni infektsiyalar va onaning qon oqimiga kiradigan zararli moddalardan himoya qiladigan organdir.

Vaqtinchalik organ, xuddi inson tanasi kabi, rivojlanishning bir necha bosqichlaridan o'tadi - shakllanish, etilish va qarish. Tug'ilgandan keyingi birinchi trimestr oxirida (12-hafta) shakllanadi va bolaning tug'ilishi bilan onaning tanasini tark etadi.

Platsentaning etukligi

Homiladorlik davrida "chaqaloq dog'i" o'zgaradi (qalinligi va tuzilishi), ayniqsa ikkinchi trimestr oxiridan boshlab. Plasentaning asta-sekin qarishi uning ishiga ta'sir qiladi, shuning uchun uning muddatidan oldin boshlanmasligi juda muhimdir. Plasentaning etuklik darajasi ultratovush tekshiruvi paytida aniqlanadi:

• Plasentaning qalinligi va ekografik zichligi aniqlanadi.
• Bolaning joylashuvi etuk bo'lganda, u va bachadon o'rtasidagi chegara ko'rinishining o'zgarishi qayd etiladi.
• Ultratovush o'zgarishlarini aks ettirish qobiliyati.
• Plasentaning qarishi boshlanishi bilan tuzlar va kaltsiy konlari paydo bo'ladi (oq qo'shimchalar shaklida).

Platsentaning etukligi ko'rsatkichi tug'ilishning boshlanishini bashorat qilishga yordam beradi va erta tug'ilish xavfiga tezda e'tiborni qaratadi. "Bolalar joyi" ning etukligining 4 bosqichi mavjud: nol, birinchi, ikkinchi va uchinchi, bu tug'ilishga to'liq tayyorligini ko'rsatadi.

Platsentaning hafta bo'yicha etukligi

Organ kamolotining har bir bosqichi homiladorlikning ma'lum bosqichlarida sodir bo'ladigan uning hajmi va tuzilishidagi o'zgarishlar bilan tavsiflanadi.

Yetuklik darajasi 0

"Bolalar joyi" ning etuklik bosqichlari 0 darajadan boshlanadi, bu organ paydo bo'lgan paytdan boshlab va 30 haftagacha davom etadi. Bu davrda organ o'sadi va qalinligi ortadi. Tug'ilgandan keyin bir hil tuzilishga ega, membrana silliqdir. Ba'zi hollarda, 27-haftadan boshlab, etuklik 0-1 sifatida belgilanishi mumkin. Hozirgi vaqtda 1-darajaga o'tish qo'shimcha e'tibor talab qiladi, chunki u vaqtdan biroz oldinroq. Agar og'ishlar aniqlansa, u holda organ va platsenta oqimining faoliyatini normallashtirishga yordam beradigan davolash buyuriladi.

Plasentaning etukligining 1 darajasi

Organning o'sishi to'xtaydi, uning to'qimalari qalinlashadi - bu platsentaning etukligining keyingi bosqichining tasviridir. Yo'ldoshning etukligining 1 darajasi 30 dan 34 haftagacha homiladorlik uchun norma hisoblanadi. Chorion to'qimalari biroz to'lqinli, tuzilishda izolyatsiyalangan ekojenik qo'shimchalar qayd etilgan.

Plasenta etukligining 2-darajasi

Oddiy homiladorlik holatida organ etukligining ikkinchi darajasi 34 haftadan 37 haftagacha bo'lgan davrga xosdir. To'lqinlanish relef oladi va ko'plab ekojenik zonalar chiziqlar shaklida ko'rinadi. Agar platsenta etukligining bu darajasi 32 xaftada aniqlansa, qo'shimcha tekshiruv talab qilinadi, chunki organning rivojlanishi muddatidan oldin. Agar bolaning sog'lig'i va hayotiga tahdid soladigan jiddiy patologiya aniqlansa, erta tug'ilish masalasi hal qilinadi.

Platsentaning etukligi 3 daraja

Plasentaning etukligining bu bosqichi to'liq muddatli homiladorlik uchun xarakterlidir (37-38 haftadan boshlanadi). Bu davrda organning ishi susayadi, u homiladorlik va rad etishning tugashiga tayyorgarlik ko'radi va uning tabiiy qarishi boshlanadi. Membranada aniq tushkunliklar bazal qatlamga etib boradi, "chaqaloq dog'i" lobulyar tuzilishga ega. Platsentada katta ekojenik zonalar (tuz konlari) mavjud bo'lib, ular tartibsiz shakldagi dog'larga birlashadi, uning tomirlari kengayadi.

Plasenta etukligi normalari

"Bolalar joyi" ning etukligi va uning ishlashi chaqaloqning rivojlanishi va uning bachadondagi holati bilan bevosita bog'liqdir. Shuning uchun bu jarayon homiladorlik jarayoniga muvofiq davom etishi juda muhimdir.

Plasentaning erta pishib etishi

Tabiat tomonidan belgilangan muddatdan oldin organning qarishi xavflidir, chunki chaqaloqning kislorod va ozuqa moddalarini etarli darajada olmaslik ehtimoli ortadi. Bu holat kechikish bilan to'la intrauterin rivojlanish bola, noto'g'ri ovqatlanish, kam vazn, gipoksiya. Kislorod ochligi ayniqsa xavflidir, chunki u o'limga olib kelishi mumkin.

Plasentaning erta pishib etish ehtimolini oshiradigan sabablar orasida quyidagilar mavjud:

• Homilador ayolning yomon odatlari - chekish, spirtli ichimliklar.
• Qalqonsimon bez kasalliklari.
• Previa, platsentaning ajralishi.
• Qandli diabet.
• Gipertenziya.
• Kech toksikoz (gestoz).
• Rhesus mojarosi.
• Ko'p homiladorlik.

Agar platsentaning etukligi 32 haftagacha ikkinchi darajaga yoki 36 haftagacha uchinchi darajaga ega bo'lsa, biz "chaqaloq joyi" ning erta qarishi haqida gapiramiz. Shu bilan birga, yo'ldoshning rivojlanishi har doim ham platsenta etishmovchiligi bilan bir xil emas. Bunday holat tananing individual xususiyati bo'lishi mumkin. Bolaning sog'lom va o'z vaqtida tug'ilishiga yordam berish uchun qo'shimcha tekshiruvlardan o'tish kerak, uning davomida homilaning holati aniqlanadi - homilaning CTG va yo'ldoshning funksionalligi o'tkaziladi - uteroplasental qon oqimi tekshiriladi. Agar og'ishlar aniqlansa, siz shifokorning ko'rsatmalariga qat'iy rioya qilishingiz kerak.

Platsentaning kech pishishi

Ushbu patologiya erta pishib etishdan ko'ra kamroq tarqalgan. Biroq, u rivojlanayotgan homila uchun hech qanday xavf tug'dirmaydi. Platsentaning rivojlanishidagi kechikish uning funktsiyalarini etarli darajada bajara olmasligiga va bolaning rivojlanishi kechiktirilishiga olib keladi. "Bolalar joyi" ning kechikishining eng keng tarqalgan sabablari onaning surunkali kasalliklari, genetik kasalliklar (bolaning rivojlanish nuqsonlarida aks etishi mumkin).

Plasenta etuklik jadvali

Plasentaning etuklik jadvali homiladorlik davrida organlarning etuklik davrlarini aniq ko'rsatadi.

Yo'ldoshning etukligi homiladorlik jarayonining hal qiluvchi ko'rsatkichlaridan biridir. O'z vaqtida terapiya organ faoliyatini tiklashga va bolani xavfsiz olib borishga yordam beradi.

Urug'lantirilgandan keyin etti kun o'tgach, bachadonda erkin joylashgan inson embrioni uning shilliq qavatiga singib keta boshlaydi. Bachadonning orqa (kamroq) devoriga villoz membranasi, xorion va allantois bilan biriktirilgan embrion o'zining rivojlanishining homila davri deb ataladigan davrga kiradi. Bu vaqtda vaqtinchalik organ shakllanadi - chaqaloqning joyi yoki yo'ldoshi.

Ushbu tuzilma tug'ilmagan bolaning intrauterin rivojlanishi jarayonida qanday rol o'ynaydi, platsentaning etuklik darajasi nimani anglatadi - bu va boshqa savollar biz tomonidan ushbu maqolada muhokama qilinadi.

Plasenta nima uchun kerak?

O'sadigan va rivojlanayotgan hamma narsa ovqatlanishi va nafas olishi kerak. Va kelajakdagi chaqaloq bundan mustasno emas. Onaning qonidan glyukoza, aminokislotalar va, albatta, kislorod uning hujayralariga kiradi. Ma'lum bo'lishicha, homila va onaning qon tomirlari anatomik jihatdan bir-biri bilan bog'lanmagan.Bu haqiqat muhim ahamiyatga ega, aks holda onaning qon oqimidagi ballast moddalar embrion qonini to'sib qo'yadi. Boshqa tomondan, onaning immunitet tizimiga begona bo'lgan xomilalik oqsillar uning gomeostazida jiddiy buzilishlarni keltirib chiqaradi. Shunday qilib, yo'ldosh zarur to'siqni yaratadi va shu bilan birga o'zining maxsus tuzilmalari - kotiledonlar orqali ona va uning tug'ilmagan bolasi organizmlari o'rtasida plastik birikmalar va gazlarning passiv almashinuvini ta'minlaydi. Embriogenez jarayonida murakkab metamorfozlar nafaqat homilaning rivojlanishida sodir bo'ladi, balki platsentaning etuklik darajasi ham haftadan haftaga o'zgaradi. Quyida keltirilgan jadval bizga ushbu o'zgarishlarning dinamikasini ochib beradi.

Chaqaloq joyining xomilalik qismi

Biz allaqachon bilib olganimizdek, platsenta homiladorlikning 3-6 xaftasidan boshlab vaqtinchalik organ sifatida shakllanadi. Urug'langan tuxum - zigota parchalana boshlaydi va chorion deb ataladigan villous qatlam bilan qoplanadi. 10-12 xaftada erta plasenta hosil bo'ladi va chorion villi bachadon endometriumiga o'sadi.

Dastlab, platsentaning tuzilishi amorf, ammo 12-haftadan boshlab chaqaloqning o'rni asta-sekin tekis disk ko'rinishini oladi. Homiladorlikning oxiriga kelib, uning diametri 20 santimetrga etadi va vazni 0,5 kg ni tashkil qiladi. Bolaning embrionga qaragan joyining yuzasi homila deb ataladi. Amniotik membrananing gistologik tuzilishi va uni tashkil etuvchi xorion embrionning tanasi bilan to'g'ridan-to'g'ri bog'liqligini ko'rsatadi, bu kindik ichakchalari va rivojlanayotgan bolaning epiteliysiga (terisiga) kiradigan halqa orqali amalga oshiriladi.

Plasentaning funktsiyalari

Endometrium bilan ifodalangan onalik qismi bilan birgalikda bolaning o'rni bir qator ishlarni bajaradi muhim funktsiyalar: trofik, nafas olish, to'siq, ekskretor, endokrin. Biz birinchi uchtasini ko'rib chiqdik, eslaymizki, bunday jarayonlar tufayli embrion zarur oziq moddalar, vitaminlar va mineral elementlarning eritmalarini birikmalar shaklida oladi.

Plasentaning nafas olish funktsiyasi kindik ichakchasidagi qon tomirlarida aylanib yuradigan kislorod va karbonat angidrid molekulalarining tarqalishi orqali amalga oshiriladi. Plasentaning to'siq xususiyati onaning ham, homilaning ham tanasiga antijenlarning kirib kelishiga to'sqinlik qiladi. Bola joyining progesteron va prolaktin kabi gormonlarni ishlab chiqarish qobiliyati platsentaning ichki sekretsiya bezi ekanligi haqidagi fikrni keltirib chiqaradi. Kichkintoy joyining ekskretor funktsiyasi embrion qonidan toksik mahsulotlarni kindik tomirlari orqali evakuatsiya qilishdir: kreatin, karbamid va ortiqcha tuzlar.

Oddiy rivojlanayotgan homilaning parametrlari

Tug'ilmagan bolaning muntazam ultratovush tekshiruvi ayolning homiladorlik yoshiga qarab yo'ldoshning etuklik darajasi qanday bo'lishi kerakligini aniqlash imkonini beradi. Davr qanchalik qisqa bo'lsa, embrion hujayralar tomonidan uglevodlar, oqsillar va lipidlar biosintezi jarayonlari shunchalik ko'p bo'ladi va ona va homila qoni o'rtasida shunchalik kuchli metabolik jarayonlar sodir bo'ladi.

Ushbu davrda bolaning o'rni to'qimalarining tuzilishi va metabolizmi hafta bo'yicha platsenta etukligining 0 darajasiga to'g'ri keladi. Oddiy homiladorlik diagnostikasi natijalari asosida tuzilgan va quyida keltirilgan jadval shuni ko'rsatadiki, 30 haftagacha bo'lgan davr bolaning joylashuvi holati uchun quyidagi fiziologik me'yor bilan tavsiflanadi: uning homila qismining deyarli silliq yuzasi, bir xil to'qimalar tuzilishi va ularda kaltsiy tuzi konlarining yo'qligi. Biroq, olingan ultratovush natijalari platsentaning normal rivojlanishining yuqoridagi parametrlariga to'liq mos keladigan bo'lsa ham, hal qiluvchi ko'rsatkichlar yurak urish tezligi va homilaning a'zolari va to'qimalarini kislorod bilan ta'minlash bo'ladi.

Plasentaning qarishi: normalmi yoki patologikmi?

Kichkintoyning joyi vaqtinchalik ishlaydigan organdir, shuning uchun uning to'qimalari asta-sekin qo'polroq bo'ladi (ularning mustahkamligi zichroq bo'ladi), bu diffuziya va osmoz jarayonlarining yomonlashishiga, shuningdek platsenta tomirlarida qon oqimining tezligining pasayishiga olib keladi. . Plasentaning qarish mexanizmlarini aniqlash uchun eng muhim davr 34-haftadir. Ushbu davrda platsentaning etuklik darajasi sezilarli darajada oshadi va homiladorlikning 39-haftasida tug'ilish juda zich bo'lib, uning faoliyati susayadi.

Bu homiladorlik davrida yuzaga keladigan genetik va fiziologik jihatdan normal hodisa. Bolaning joylashuvi holatining homiladorlik trimestriga bog'liqligi hafta bo'yicha platsentaning etuklik darajasi sifatida aniqlanadi. Quyidagi jadvalda homila rivojlanish davri va platsenta tuzilmalarining gistologik rasmi o'rtasidagi korrelyatsion bog'liqlikni ko'rsatadigan vizual ma'lumotlar keltirilgan.

Nega bolalar joyi qariyapti?

Ba'zi hollarda ona va bola organizmlarini bog'laydigan organning qarish tezligi oshishi mumkin. Masalan, ultratovush tekshiruvi natijalariga ko'ra, shifokor homiladorlik muddati 32 haftadan kam bo'lsa-da, platsentaning etukligi 2 darajasini belgilaydi. Bir nechta sabablar bo'lishi mumkin: o'tkazilgan virusli infektsiya, chekish natijasida muntazam intoksikatsiya, ayolning o'zi surunkali kasalliklari (gipertenziya, diabet, tromboflebit) yoki Rh-mojarosi.

Bu homilaning rivojlanishiga qanchalik ta'sir qilishini davolovchi shifokor belgilaydi, u to'g'ri davolash strategiyasini tanlaydi. Odatda u qo'shimcha diagnostika muolajalarini ham, shifoxona sharoitida tekshirishni ham o'z ichiga oladi.

Homiladorlik davri va platsenta holati o'rtasidagi bog'liqlik

Ko'rib turganingizdek, platsentaning etuklik darajasiga juda ko'p turli xil omillar ta'sir qilishi mumkin. Jadvalda keltirilgan standartlar kelajakdagi onaga ularni o'zining ultratovush ko'rsatkichlari bilan solishtirishga yordam beradi.

Platsentaning erta qarishi ona va homilaning hayotiga tahdid soladigan alomat emas. Masalan, agar homiladorlikning 34-36 xaftaligida aniqlangan platsenta etukligining 3-darajasi bachadon tomirlarida va bolaning joyida qon aylanishining buzilishi yoki embriogenezning tashxisi buzilganligi yoki Rh-mojarosi bilan bog'liq bo'lmasa. , keyin tashvishlanish uchun hech qanday sabab yo'q. Aks holda, homilador ayolga shifoxonada davolanish kursi va oxirgi chora sifatida sun'iy tug'ilish taklif etiladi.

Homiladorlik patologiyalari platsentaning erta pishishiga qanday ta'sir qiladi

Yana bir bor eslatib o'tamizki, bolaning joyi ona va tug'ilmagan chaqaloq organizmlarini bog'laydigan eng muhim vaqtinchalik ishlaydigan tuzilmadir. Plasenta homilador ayol va embrionning qon aylanish tizimini birlashtiradi, buning natijasida ona qonidan ozuqa moddalari va kislorod homilaning a'zolari va to'qimalariga tarqaladi. Shunday qilib, umumiy qon oqimidagi barcha buzilishlar bir nechta salbiy oqibatlarga olib keladi. Misol uchun, homiladorlikning 20-haftasidan boshlab homiladorlik gipertenziyasi (ayolda qon bosimining oshishi) platsentada nuqsonli qon tomirlarining shakllanishiga olib kelishi mumkin. Bu muqarrar ravishda platsenta arteriyalarining dekompensatsiyasi jarayonlarini keltirib chiqaradi, bu uning erta qarishiga olib keladi, homiladagi gipoksiya rivojlanishi xavfi haqida gapirmasa ham bo'ladi.

Ushbu maqolada biz homiladorlikning turli bosqichlari va platsentaning etuklik darajasi haftalar bo'yicha qanday bog'liqligini bilib oldik. Doppler ultratovush diagnostikasi natijalari asosida tuzilgan jadval kelajakdagi onalarga kerakli ma'lumotlarni olishga yordam beradi.

Plasentaning etukligi platsentaning holati va platsenta etishmovchiligining ko'rsatkichlaridan biridir. dan boshlab platsentadagi fiziologik va patologik o'zgarishlarni baholashga imkon beradi.

Yo'ldoshning etuklik darajasi hafta bo'yicha

Avval siz platsentaning etuklik darajasi nimani anglatishini tushunishingiz kerak? Umuman olganda, platsentaning etukligi mutlaqo tabiiy jarayondir. Bu o'sayotgan homilaning ehtiyojlarini to'liq va o'z vaqtida qondirish uchun kerak. Oddiy homiladorlik sharoitida platsenta kamolotining 4 bosqichi mavjud.

Shunday qilib, hafta bo'yicha platsenta etukligi normalari:

• nol daraja - ideal holda homiladorlikning 30-haftasigacha qoladi. Bunday holda, platsenta tekis va bir hil tuzilishga ega;
• birinchi daraja - homiladorlikning 27-dan 34-haftasigacha bo'lgan davrda kuzatiladi. O'rtacha platsenta etukligining bu darajasi 32-33 xaftada kuzatiladi. Bunday holda, platsentaning to'qimalarida individual ekojenik qo'shimchalar ko'rinadi va chorionik plastinka biroz to'lqinli shaklga ega bo'ladi;
• - 34 dan 39 haftagacha kuzatilgan. Ya'ni, agar 36-haftada ultratovush tekshiruvi natijalariga ko'ra sizda platsenta etukligining ikkinchi darajasi tashxisi qo'yilgan bo'lsa, bu norma. Chorion plastinkasining to'lqinliligi kuchayadi va kichik o'lchamdagi ko'plab echo-musbat inklyuziyalar paydo bo'ladi;
• uchinchi daraja - 37 haftadan keyin tashxis qo'yilgan. Bu xorionik plastinkaning katta burmaliligi va platsentaning lobulyar tuzilishida ifodalanadi.

Plasentaning oxirgi qarishi homiladorlikning eng oxirida sodir bo'ladi. Shu bilan birga, u hududda kichikroq bo'ladi va unda tuz konlari joylari paydo bo'ladi.

Plasentaning qalinligi va etuklik darajasi

Plasentaning qalinligi uning etuklik darajasi aniqlanadigan parametrlardan biridir. Qalinligi platsentaning eng keng qismida aniqlanadi, bu erda uning kattaligi maksimal bo'ladi. Bu ko'rsatkich 36-37 haftagacha doimiy ravishda oshib boradi va taxminan 20-40 mm ni tashkil qiladi.

37-hafta boshlanganidan keyin platsentaning qalinligi pasayishni boshlaydi yoki oxirgi ko'rsatkichda to'xtaydi.

Plasentaning erta qarishi

Agar uchinchi qarish darajasi homiladorlikning 37-haftasidan keyin sodir bo'lsa, biz platsentaning erta qarishi va platsenta etishmovchiligi haqida gapiramiz. Bunday holda, ayol va homilaning holatini doimiy nazorat qilish kerak.

Plasentaning erta qarishi sabablari: bu intrauterin infektsiya, gormonal kasalliklar, gestoz, homiladorlik xavfi, birinchi trimestrda qon ketish, ko'p homiladorlikning natijasi bo'lishi mumkin. Shuningdek, platsentaning etukligi ko'rsatkichlari ayol va bola o'rtasidagi Rh-mojaro va onaning qandli diabeti holatlarida me'yorlardan oshib ketishi mumkin.

Ultratovush tekshiruvi paytida baholanadigan yana bir ko'rsatkich - platsentani kiritish joyi. Plasenta bachadonning orqa yoki old devoriga uning pastki qismiga yaqinroq (bachadon bo'yni qarshisidagi yuqori qism) biriktirilganda yaxshi bo'ladi. Bu joyda platsenta deyarli homiladorlik paytida cho'zilmaydi va tabiiy tug'ilishga va bolaning bachadondan chiqishiga to'sqinlik qilmaydi.

Shuningdek, yo'ldoshning farenksga biriktirilganligi ham sodir bo'ladi - bu holat platsenta previa deb ataladi. Bunday holda, ayolga homiladorlikning oxirigacha yotoqda dam olish va jismoniy dam olish buyuriladi. Aytgancha, ko'p hollarda u sezaryen bilan tugaydi.

Agar yo'ldosh past darajada biriktirilgan bo'lsa, homiladorlik paytida u ko'p hollarda bachadon tubiga "yuqoriga tortiladi". Agar bu sodir bo'lmasa, tug'ruq paytida qon ketish xavfi mavjud. Bunday holda siz favqulodda sezaryenga tayyor bo'lishingiz kerak.

Plasentaning etuklik darajasi homilador ayolning ultratovush tekshiruvi paytida aniqlanadigan ko'rsatkichdir. Bu homiladorlik paytida platsentada yuzaga keladigan ultratovushda ko'rinadigan o'zgarishlarga ishora qiladi.

Platsenta vaqtinchalik organ bo'lib, homila rivojlanishida faqat 9 oy davomida kerak bo'ladi, keyin esa chaqaloq tug'ilgandan keyin rad etiladi. Bola uchun yo'ldoshning ahamiyatini e'tiborsiz qoldirib bo'lmaydi, u o'pka, buyrak va oshqozon-ichak traktining o'rnini bosadi, kislorod, ozuqa moddalari bilan ta'minlaydi va zararli moddalarni olib tashlaydi. Bundan tashqari, platsenta homiladorlikni saqlaydigan gormonlarni chiqaradi.

Plasentaning etuklik darajasi nimani anglatadi?

Homiladorlik davrida platsenta asta-sekin qalinlashadi, uning tomirlari o'sadi va ma'lum bir bosqichda u o'sishni to'xtatadi va qarishni boshlaydi. Unda kaltsiy to'plana boshlaydi, uning tuzilishi o'zi zichroq bo'ladi va buni ultratovush tekshiruvi paytida ko'rish mumkin.

Homiladorlikning rivojlanishi uchun platsentaning etukligi nimani anglatadi? Ko'rsatkich qanchalik baland bo'lsa, ayolning embrion organi kamroq funksionallikka ega. Ya'ni, agar bu ko'rsatkich 0 ga teng bo'lsa, demak, u hali ham o'sishga qodir va, qoida tariqasida, o'sayotgan bolaning ehtiyojlarini juda uzoq vaqt qondirishi mumkin. Va agar platsenta 3-bosqich bo'lsa, unda uning zaxiralari cheklangan, chunki homiladorlik tez orada tugashi kerak. Ammo, agar bunday keksa holat homiladorlikning juda erta bosqichlarida aniqlansa, chaqaloq to'liq rivojlanish uchun etarli miqdorda ozuqa moddalari va kislorodga ega bo'lmasligi mumkin va intrauterin gipoksiya xavfi mavjud.

Yo'ldoshning erta pishishi uchun nima xavfli?

Keksa yo'ldosh bolaga kislorod va ozuqa moddalarini etarli darajada etkazib bera olmasligi mumkin, bu esa intrauterin rivojlanishning kechikishi, noto'g'ri ovqatlanish, kam vaznli chaqaloq tug'ilishi va, albatta, eng xavfli narsa - intrauterin gipoksiyaga olib kelishi mumkin. bola qornida bo'g'ilib qoladi, bu uning o'limiga olib kelishi mumkin).

Plasentaning etuklik darajasi qanday aniqlanadi?

Buni ultratovush tekshiruvi, va bola tug'ilgandan keyin gistologik tekshiruv natijasi bilan aniqlash mumkin. Platsenta etuk bo'lganda, strukturaviy o'zgarishlar yuz beradi, shifokor ultratovush yordamida ko'radi. Plasenta va bachadon o'rtasidagi chegaraning ko'rinishi o'zgaradi, uning qalinligi va ekografik zichligi, ultratovush o'zgarishini aks ettirish qobiliyati, ultratovushda kichik oq qo'shimchalar shaklida ko'rinadigan kaltsiy konlari paydo bo'ladi. Platsentaning qalinligi o'zaro bog'liq; dastlab u o'sadi va qalinlashadi, homiladorlikning oxirida esa qalinligi biroz pasayadi.

Shifokorlar platsenta etukligini necha darajaga ajratadilar?

Hammasi bo'lib to'rtta pozitsiya mavjud, ular odatda haftalar bo'yicha quyidagicha taqsimlanadi:

Nol daraja

Nol ko'rsatkichi homiladorlikning 30 xaftaligiga qadar kuzatiladi, lekin ko'pincha allaqachon undan ko'p erta Shifokorlar "platsentaning etuklik darajasi 0-1" degan xulosaga kelishadi. Erta boshlangan o'zgarishlar tashqi omillar ta'siri ostida sodir bo'ladi, masalan, agar kelajakdagi ona ARVI yoki chekish bilan kasallangan.

Nima uchun bu sodir bo'lmoqda? Bunday sharoitda platsenta chaqaloqni himoya qilib, juda faol ishlashga majbur bo'ladi va, albatta, bu tufayli u tezroq rivojlanishga majbur bo'ladi.

Bu jarayonni sekinlashtirish uchun nima kerak, shunda platsenta "uzoq bo'lishi uchun etarli"? To'g'ri, chaqaloq uchun yaxshi sharoit yaratilishi kerak va hamma narsa etarli, ona kasal bo'lmasligi, zararli moddalar bilan aloqa qilmasligi va to'g'ri ovqatlanishi kerak.

Birinchi daraja

Homiladorlikning 30-haftasida platsenta o'sishni to'xtatadi va uning to'qimalari qalinlasha boshlaydi, bu 34-haftaga qadar davom etadi. Agar 32-33 xaftalik bo'lsa, ikkinchi ultratovush tekshiruvida sizda ko'rsatkichning oshishi aniqlangan bo'lsa: 1-2 yoki 2, keyin, ehtimol, sizga davolanish taklif etiladi. Platsentada qon aylanishini yaxshilaydigan preparatlar buyuriladi, vitaminlar, dam olish va to'g'ri ovqatlanish belgilanadi.

Ikkinchi daraja

Bu ko'rsatkich odatda 35 dan 39 haftagacha o'zgarib turadi. U o'z vazifalarini juda yaxshi bajaradi va bolani barcha zarur narsalar bilan ta'minlaydi. Ushbu bosqichda bunday platsenta butunlay normaldir va davolanish shart emas. Homiladorlikning rivojlanishi bilan indikator ortishi kerak, eng muhimi, bu vaqtdan oldin sodir bo'lmaydi. Ammo 37-38 xaftada ma'lumotlar allaqachon 2-3 darajaga etgan bo'lsa ham, tashvishlanishning hojati yo'q, bu to'liq muddatli homiladorlik va bu haqda hech qanday dahshatli narsa yo'q, bu norma.

Uchinchi daraja

Tug'ilishdan oldin, qoida tariqasida, bachadon ikkinchi yoki hatto uchinchi darajaga etadi. Platsenta funktsional jihatdan barqaror bo'lsa, bola hipoksiyani boshdan kechirmaydi, uchinchi daraja sizni qo'rqitmasligi kerak, bu normaldir. Ammo, agar gipoksiya bo'lsa, ular tug'ilishni jarrohlik yo'li bilan amalga oshirishga qaror qilishlari mumkin.

Esingizda bo'lsin, homiladorlik paytida ultratovush tekshiruvi natijalari platsentaning erta pishib etishini ko'rsatishi mumkin, ammo bu platsenta etishmovchiligining mavjudligi haqiqat emas. Xomilalik CTG orqali platsentaning funksionalligini va bolaning holatini aniqlaydi. Shifokor har qanday shubha tug'ilganda uni tayinlaydi.