வயதான மற்றும் இருதய அமைப்பின் நோய்கள். இருதய அமைப்பில் வயது தொடர்பான மாற்றங்கள்

அவை அவற்றின் தகவமைப்பு திறன்களை கணிசமாகக் கட்டுப்படுத்துகின்றன மற்றும் நோய்களின் வளர்ச்சிக்கான முன்நிபந்தனைகளை உருவாக்குகின்றன.

இரத்த நாளங்களில் மாற்றங்கள்

ஒவ்வொரு நபருக்கும் வயதுக்கு ஏற்ப வாஸ்குலர் சுவரின் அமைப்பு மாறுகிறது. ஒவ்வொரு பாத்திரத்தின் தசை அடுக்கு படிப்படியாக அட்ராபிஸ் மற்றும் குறைகிறது, அதன் நெகிழ்ச்சி இழக்கப்படுகிறது, மற்றும் உள் சுவரின் ஸ்க்லரோடிக் சுருக்கங்கள் தோன்றும். இது இரத்த நாளங்களின் விரிவாக்க மற்றும் குறுகலுக்கான திறனை பெரிதும் கட்டுப்படுத்துகிறது, இது ஏற்கனவே ஒரு நோயியல் ஆகும்.

பெரிய தமனி டிரங்குகள், குறிப்பாக பெருநாடி, முதன்மையாக பாதிக்கப்படுகிறது. வயதான மற்றும் வயதானவர்களில், ஒரு யூனிட் பகுதிக்கு செயலில் உள்ள நுண்குழாய்களின் எண்ணிக்கை கணிசமாகக் குறைகிறது. திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகள் தேவையான ஊட்டச்சத்துக்கள் மற்றும் ஆக்ஸிஜனைப் பெறுவதை நிறுத்துகின்றன, மேலும் இது அவர்களின் பட்டினி மற்றும் பல்வேறு நோய்களின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

வயதான காலத்தில் ஹீமோடைனமிக்ஸின் அம்சங்கள்

வயது, பெரிய பாத்திரங்களின் நெகிழ்ச்சி இழப்பு மற்றும் சிறிய கப்பல்களின் புற எதிர்ப்பின் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றுடன், அது அதிகரிக்கிறது (குறிப்பாக சிஸ்டாலிக்). சிரை ஒன்று குறைகிறது. இது தொனியின் பலவீனம் காரணமாகும், சிரை சுவர்களின் நெகிழ்ச்சி குறைகிறது, இது சிரை படுக்கையின் மொத்த லுமினின் விரிவாக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

வயதான மற்றும் வயதான காலத்தில், இதய வெளியீடு குறைகிறது (நிமிட அளவு என்பது ஒரு நிமிடத்தில் இதயத்தால் வெளியேற்றப்படும் இரத்தத்தின் அளவு). இந்த குறைவு முக்கியமாக இதயத் துடிப்பு குறைதல் மற்றும் பக்கவாதம் அளவு குறைவதால் ஏற்படுகிறது. வயதுக்கு ஏற்ப அடிப்படை வளர்சிதை மாற்றம் குறைவதால், இதய வெளியீடு குறைவது, ஆக்ஸிஜனுக்கான திசுக்களின் தேவை குறைவதற்கு உடலின் இயல்பான எதிர்வினையாகக் கருதலாம்.

வயதான மற்றும் வயதானவர்களில், குறைக்கப்பட்ட இதய வெளியீட்டின் பின்னணியில், பிராந்திய இரத்த ஓட்டத்தின் செயலில் மறுபகிர்வு காணப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், பெருமூளை மற்றும் கரோனரி சுழற்சி கிட்டத்தட்ட மாறாமல் உள்ளது, அதே நேரத்தில் சிறுநீரக மற்றும் கல்லீரல் சுழற்சி கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது.

ஹீமோடைனமிக் அமைப்பின் இந்த மறுசீரமைப்பு, அதிகரித்த புற வாஸ்குலர் எதிர்ப்புடன் தொடர்புடைய இதய வெளியீட்டிற்கு அதிகரித்த எதிர்ப்பின் நிலைமைகளில் இதய செயல்பாட்டின் போது ஆற்றல் நுகர்வு அதிகரிப்புக்கு ஓரளவு ஈடுசெய்கிறது.

இதய தசையின் சுருக்கம் குறைதல்

ஒரு நபர் வயதாகும்போது, ​​​​இதய தசைச் சிதைவின் அதிக தசை நார்கள். "முதுமை இதயம்" என்று அழைக்கப்படுவது உருவாகிறது. முற்போக்கான மாரடைப்பு ஸ்க்லரோசிஸ் ஏற்படுகிறது, மேலும் இதய திசுக்களின் அட்ராஃபிட் தசை நார்களுக்குப் பதிலாக, வேலை செய்யாத இணைப்பு திசுக்களின் இழைகள் உருவாகின்றன. இதய சுருக்கங்களின் வலிமை படிப்படியாக குறைகிறது, வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளின் அதிகரித்து வரும் தொந்தரவு ஏற்படுகிறது, இது தீவிர செயல்பாட்டின் நிலைமைகளில் ஆற்றல்மிக்க-இயக்க இதய செயலிழப்புக்கான நிலைமைகளை உருவாக்குகிறது,

மேலே உள்ள அனைத்து செயல்முறைகளின் விளைவாக, இதயத்தின் உடல் செயல்திறன் வயதுக்கு ஏற்ப குறைகிறது. இது உடலின் இருப்பு திறன்களின் வரம்பிற்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் அதன் வேலையின் செயல்திறன் குறைகிறது.

கட்டுரையின் தலைப்பில்:

சுவாரசியமான வேறு ஏதாவது ஒன்றைக் கண்டறியவும்:

என்வளர்ந்த நாடுகளின் மக்கள்தொகையின் நிலையான வயதானது நோயுற்ற தன்மையின் ஒட்டுமொத்த கட்டமைப்பில் இருதய நோய்களின் பங்கை அதிகரிக்கிறது, இதன் விளைவாக பல சிறப்பு மருத்துவர்களின் நடைமுறையில் வயதான நோயாளிகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. எனவே, இருதயவியல் முதியோர் அம்சங்களைப் பற்றிய அறிவு ஒரு நவீன இருதயநோய் நிபுணரின் அறிவின் ஒரு முக்கிய அங்கமாகும், ஆனால் ஒரு முதியோர் மருத்துவர், குடும்ப மருத்துவர் மற்றும் பொது பயிற்சியாளர் ஆகியோரின் அறிவின் முக்கிய அங்கமாகும்.

சமீப காலம் வரை, வயதானவர்கள் மற்றும் வயதானவர்களில் இருதய நோய்களுக்கு (சி.வி.டி) அறிகுறி சிகிச்சையின் தேவை மற்றும் இந்த வயதில் வாழ்க்கையின் முன்கணிப்பில் மருந்து தலையீட்டின் முக்கியமற்ற தாக்கம் பற்றி ஒரு கருத்து இருந்தது. இதற்கிடையில், கரோனரி தமனி நோய், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், பெரிய தமனிகளின் ஸ்டெனோடிக் பெருந்தமனி தடிப்பு, இதய தாளக் கோளாறுகள் - பல இருதய நோய்களுக்கான செயலில் மருத்துவ மற்றும் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைக்கு நோயாளியின் வயது ஒரு தடையாக இல்லை என்பதை பெரிய மருத்துவ ஆய்வுகள் உறுதியாகக் காட்டுகின்றன. மேலும், இருதய சிக்கல்களின் முழுமையான ஆபத்து வயதானவர்களுக்கு அதிகமாக இருப்பதால், வயதானவர்களுக்கு சி.வி.டி சிகிச்சையானது இளம் மற்றும் நடுத்தர வயதினரை விட மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

வயதானவர்களுக்கு இருதய நோய்க்கான சிகிச்சை இலக்குகள்

மற்ற வயதினரைப் போலவே, வயதானவர்களுக்கும் சிகிச்சையின் முக்கிய குறிக்கோள்கள் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துவதும் ஆயுட்காலம் அதிகரிப்பதும் ஆகும். முதியோர் மருத்துவம் மற்றும் முதியவர்களின் மருத்துவ மருந்தியல் அடிப்படைகளை நன்கு அறிந்த ஒரு மருத்துவருக்கு, இந்த இரண்டு இலக்குகளும் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் அடையக்கூடியவை.

வயதானவர்களுக்கு சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கும்போது தெரிந்து கொள்ள வேண்டியது என்ன?

இந்த கட்டுரை வயதான நோயாளிகளுக்கு மிகவும் பொதுவான இருதய நோய்களுக்கான சிகிச்சையின் அம்சங்களைப் பற்றி விவாதிக்கிறது:

• தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், உட்பட. தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சிஸ்டாலிக் உயர் இரத்த அழுத்தம்
• இதய செயலிழப்பு

வயதானவர்களுக்கு தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் (AH), பல்வேறு மதிப்பீடுகளின்படி, 60 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களில் 30-50% பேருக்கு ஏற்படுகிறது. இந்த நோயைக் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை பல முக்கிய அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளது (அட்டவணை 4). வயதானவர்கள் இரத்த அழுத்தத்தை (பிபி) குறிப்பாக கவனமாக அளவிட வேண்டும், ஏனெனில் அவர்களுக்கு பெரும்பாலும் "சூடோஹைபர்டென்ஷன்" இருக்கும். இதற்கான காரணங்கள் மூட்டுகளின் முக்கிய தமனிகளின் விறைப்பு மற்றும் சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தத்தின் பெரிய மாறுபாடு ஆகிய இரண்டும் ஆகும். கூடுதலாக, வயதான நோயாளிகள் ஆர்த்தோஸ்டேடிக் எதிர்வினைகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறார்கள் (பேரோசெப்டர் கருவியின் இடையூறுகள் காரணமாக), எனவே நோயாளியின் ஸ்பைன் நிலையில் இரத்த அழுத்தத்தை ஒப்பிடுவது மற்றும் நிமிர்ந்த நிலைக்கு நகர்ந்த உடனேயே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

உயர் இரத்த அழுத்தம் அதிகமாக இருப்பதால், குறிப்பாக வயதானவர்களிடையே சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தத்தில் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட அதிகரிப்பு காரணமாக, இந்த நோய் நீண்ட காலமாக ஒப்பீட்டளவில் தீங்கற்ற வயது தொடர்பான மாற்றமாக கருதப்படுகிறது, இதன் செயலில் சிகிச்சையானது இரத்த அழுத்தத்தில் அதிகப்படியான குறைவு காரணமாக ஆரோக்கியத்தை மோசமாக்கும். . அவர்கள் இளம் வயதை விட அதிக எண்ணிக்கையில் பயந்தனர் பக்க விளைவுகள்மருந்து சிகிச்சை. எனவே, உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன் தொடர்புடைய மருத்துவ அறிகுறிகள் (புகார்) முன்னிலையில் மட்டுமே வயதானவர்களுக்கு இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைப்பதை மருத்துவர்கள் நாடினர். இருப்பினும், 20 ஆம் நூற்றாண்டின் 90 களின் தொடக்கத்தில் அது காட்டப்பட்டது வழக்கமான நீண்ட கால ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் சிகிச்சையானது உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் முக்கிய இருதய சிக்கல்களை உருவாக்கும் அபாயத்தை கணிசமாகக் குறைக்கிறது - பெருமூளை பக்கவாதம், மாரடைப்பு மற்றும் இருதய இறப்பு. 12 ஆயிரத்துக்கும் மேற்பட்ட வயதான நோயாளிகள் (60 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்) உட்பட 5 சீரற்ற மருத்துவ பரிசோதனைகளின் மெட்டா பகுப்பாய்வு, இரத்த அழுத்தத்தை செயலில் குறைப்பதன் மூலம் இருதய இறப்பு 23%, கரோனரி தமனி நோய் வழக்குகள் - மூலம் 19%, இதய செயலிழப்பு வழக்குகள் - 48%, பக்கவாதம் விகிதம் - 34%.

முக்கிய வருங்கால சீரற்ற சோதனைகளின் மதிப்பாய்வு, உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள வயதான நோயாளிகளில், 3-5 ஆண்டுகளாக இரத்த அழுத்தத்தை குறைக்கும் மருந்து இதய செயலிழப்பு நிகழ்வை 48% கணிசமாகக் குறைக்கிறது என்பதைக் காட்டுகிறது.

எனவே, இன்று உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள வயதான நோயாளிகள் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைப்பதன் மூலம் உண்மையான நன்மையைப் பெறுகிறார்கள் என்பதில் சந்தேகமில்லை. எவ்வாறாயினும், உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள வயதான நோயாளிக்கு ஒரு நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையின் முடிவை எடுத்த பிறகு, பல சூழ்நிலைகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.

வயதானவர்கள் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைப்பதன் மூலம் உப்பு உட்கொள்ளலைக் கட்டுப்படுத்தி உடல் எடையைக் குறைப்பதன் மூலம் நன்றாக பதிலளிக்கின்றனர். ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளின் ஆரம்ப அளவுகள் வழக்கமான தொடக்க அளவை விட பாதியாக இருக்கும். டோஸ் டைட்ரேஷன் மற்ற நோயாளிகளை விட மெதுவாக நிகழ்கிறது. இரத்த அழுத்தத்தை படிப்படியாக 140/90 mmHg ஆக குறைக்க நீங்கள் முயற்சி செய்ய வேண்டும். (இணைந்த நீரிழிவு நோய் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்புடன், இலக்கு இரத்த அழுத்த அளவு 130/80 மிமீ Hg ஆகும்). இரத்த அழுத்தத்தின் ஆரம்ப நிலை, உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் காலம் மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைப்பதற்கான தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சிஸ்டாலிக் உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு டயஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தத்தில் ஒரே நேரத்தில் குறைவது சிகிச்சையைத் தொடர ஒரு தடையாக இல்லை. ஆய்வில் SHEP சிகிச்சை பெற்ற நோயாளிகளின் குழுவில் டயஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தத்தின் சராசரி அளவு 77 மிமீ Hg ஆக இருந்தது, மேலும் இது முன்கணிப்பில் முன்னேற்றம் ஏற்பட்டது.

தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ், பீட்டா-தடுப்பான்கள் மற்றும் அவற்றின் சேர்க்கைகள் உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள வயதான நோயாளிகளுக்கு இருதய சிக்கல்கள் மற்றும் இறப்பு அபாயத்தைக் குறைப்பதில் பயனுள்ளதாக இருந்தன, மேலும் டையூரிடிக்ஸ் (ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு, அமிலோரைடு) பீட்டா-தடுப்பான்களை விட ஒரு நன்மையைக் கொண்டிருந்தன. சமீபத்தில் பெரிய படிப்பை முடித்தார் அல்ஹாட் அனைத்து வயதினருக்கும் உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சையில் டையூரிடிக்ஸ் நன்மைகளை தெளிவாக உறுதிப்படுத்தியது. தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் கண்டறிதல், தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சைக்கான யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸ் கூட்டு தேசியக் குழுவின் 7வது அறிக்கையில் (2003), உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான மோனோதெரபி மற்றும் கூட்டு சிகிச்சை ஆகிய இரண்டிலும் டையூரிடிக்ஸ் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. தற்போது மருத்துவ பரிசோதனை நடந்து வருகிறது HYVET 80 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள 2100 நோயாளிகளை உள்ளடக்கியது. நோயாளிகள் மருந்துப்போலி மற்றும் டையூரிடிக் இண்டபாமைடு (ACE இன்ஹிபிட்டர் பெரிண்டோபிரில் உடன் இணைந்து) சிகிச்சை குழுக்களுக்கு சீரற்றதாக மாற்றப்படுவார்கள். இந்த ஆய்வில் இலக்கு இரத்த அழுத்த அளவு 150/80 மிமீ எச்ஜி, முதன்மை முடிவுப் புள்ளி பெருமூளைப் பக்கவாதம், இரண்டாம் நிலைப் புள்ளி மொத்த இறப்பு மற்றும் இருதய நோய்களால் ஏற்படும் இறப்பு ஆகும்.

கால்சியம் எதிரியின் செயல்திறனை ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன அம்லோடிபைன் (அம்லோவாஸ்) . மற்றொரு கால்சியம் எதிரியான டில்டியாசெம் உடன் ஒப்பிடும்போது இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைப்பதில் அம்லோடிபைனைப் பயன்படுத்துவதன் நன்மை காட்டப்பட்டுள்ளது. அம்லோடிபைனின் செயல்பாட்டின் காலம் 24 மணிநேரம் ஆகும், இது ஒரு நாளைக்கு ஒரு டோஸை எளிதாக்குகிறது மற்றும் பயன்பாட்டின் எளிமையை உறுதி செய்கிறது. ஆய்வில் தாமஸ் அம்லோடிபைனை எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகளின் குழுவில் இடது வென்ட்ரிகுலர் மாரடைப்பு நிறை குறியீட்டில் குறைவு காணப்படுகிறது.

ACE தடுப்பான்கள் உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள வயதான நோயாளிகளுக்கு குறைந்தது இரண்டு வகைகளுக்குத் தேர்ந்தெடுக்கும் மருந்துகள் - 1) இடது வென்ட்ரிகுலர் செயலிழப்பு மற்றும்/அல்லது இதய செயலிழப்பு; 2) உடனிணைந்த நீரிழிவு நோயுடன். இது முதல் வழக்கில் கார்டியோவாஸ்குலர் இறப்புகளில் நிரூபிக்கப்பட்ட குறைப்பு மற்றும் இரண்டாவது சிறுநீரக செயலிழப்பு வளர்ச்சியில் மந்தநிலை ஆகியவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்டது. சகிப்புத்தன்மை இல்லாவிட்டால், ACE தடுப்பான்களை ஆஞ்சியோடென்சின் ஏற்பி எதிரிகளால் மாற்றலாம்.

α-தடுப்பான்கள் (பிரசோசின், டாக்ஸாசோசின்) அடிக்கடி ஆர்த்தோஸ்டேடிக் எதிர்வினைகளின் வளர்ச்சியின் காரணமாக வயதானவர்களுக்கு உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சைக்கு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. மேலும், ஒரு பெரிய மருத்துவ பரிசோதனையில் அல்ஹாட் ஏ-தடுப்பான்களுடன் உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சையின் போது இதய செயலிழப்பு அபாயத்தில் அதிகரிப்பு காட்டப்பட்டுள்ளது.

வயதானவர்களுக்கு இதய செயலிழப்பு

தற்போது, ​​நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு (CHF) வளர்ந்த நாடுகளின் மக்கள் தொகையில் 1-2% பாதிக்கிறது. ஒவ்வொரு ஆண்டும், 60 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களில் 1% பேருக்கும், 75 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களில் 10% பேருக்கும் நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு உருவாகிறது.

பல்வேறு மருந்துகள் மற்றும் அவற்றின் சேர்க்கைகளைப் பயன்படுத்தி CHF சிகிச்சைக்கான சிகிச்சை வழிமுறைகளின் வளர்ச்சியில் கடந்த தசாப்தங்களில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றம் அடைந்திருந்தாலும், வயதான மற்றும் வயதான நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையின் பிரத்தியேகங்கள் சரியாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. 75 வயதிற்கு மேற்பட்ட நபர்களின் CHF சிகிச்சையில் பெரும்பாலான வருங்கால மருத்துவ பரிசோதனைகளில் இருந்து வேண்டுமென்றே விலக்கப்பட்டதே இதற்கு முக்கிய காரணம் - முதன்மையாக பெண்கள் (CHF உடைய அனைத்து வயதானவர்களில் பாதிக்கும் மேற்பட்டவர்கள்), அத்துடன் ஒத்த நோய்களைக் கொண்ட மக்கள் (மேலும், ஒரு விதியாக, வயதானவர்கள்). எனவே, CHF உள்ள முதியோர் மற்றும் முதியோர்களின் மக்களுக்காக பிரத்யேகமாக வடிவமைக்கப்பட்ட மருத்துவ ஆய்வுகளிலிருந்து தரவைப் பெறுவதற்கு முன், நடுத்தர வயதுடையவர்களில் CHF சிகிச்சைக்கான நிரூபிக்கப்பட்ட கொள்கைகளால் வழிநடத்தப்பட வேண்டும் - மேலே குறிப்பிடப்பட்ட வயது தொடர்பான பண்புகளை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். வயதானவர்கள் மற்றும் தனிப்பட்ட முரண்பாடுகள். CHF உள்ள வயதான நோயாளிகளுக்கு ACE தடுப்பான்கள், சிறுநீரிறக்கிகள், பி-தடுப்பான்கள், ஸ்பைரோனோலாக்டோன் ஆகியவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. , உயிர்வாழ்வையும் வாழ்க்கைத் தரத்தையும் மேம்படுத்தும் மருந்துகள் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளன. CHF காரணமாக ஏற்படும் சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டச்சியாரித்மியாவுக்கு, டிகோக்சின் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். CHF இன் பின்னணிக்கு எதிராக வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியாவுக்கு சிகிச்சையளிப்பது அவசியமானால், அமியோடரோனுக்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் இது மாரடைப்பு சுருக்கத்தில் குறைந்த விளைவைக் கொண்டுள்ளது. CHF (நோய்வாய்ப்பட்ட சைனஸ் சிண்ட்ரோம், இன்ட்ரா கார்டியாக் பிளாக்டேட்) காரணமாக கடுமையான பிராடியாரித்மியா ஏற்பட்டால், இதயமுடுக்கி பொருத்துவதற்கான சாத்தியத்தை தீவிரமாகக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும், இது பெரும்பாலும் மருந்தியல் சிகிச்சையின் சாத்தியக்கூறுகளை கணிசமாக எளிதாக்குகிறது.

வயதானவர்களுக்கு CHF இன் வெற்றிகரமான சிகிச்சைக்கு மிக முக்கியமானது, அடிக்கடி மறைந்திருக்கும் மற்றும் அறிகுறியற்ற (சோர்வு, இரத்த சோகை, தைராய்டு செயலிழப்பு, கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக நோய்கள், வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள், முதலியன) உடனுக்குடன் தொடர்புடைய நோய்களை சரியான நேரத்தில் அடையாளம் காணுதல் மற்றும் நீக்குதல் / சரிசெய்தல் ஆகும்.

வயதானவர்களில் நிலையான இஸ்கிமிக் இதய நோய்

கரோனரி தமனி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெரும்பாலான நோயாளிகள் வயதானவர்கள். இஸ்கிமிக் இதய நோயால் ஏற்படும் இறப்புகளில் கிட்டத்தட்ட 3/4 65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களிடையே நிகழ்கிறது, மேலும் மாரடைப்பால் இறப்பவர்களில் கிட்டத்தட்ட 80% பேர் இந்த குழுவைச் சேர்ந்தவர்கள். வயது குழு. இருப்பினும், 50% க்கும் அதிகமான வழக்குகளில், 65 வயதுக்கு மேற்பட்ட நபர்களின் மரணம் கரோனரி தமனி நோயின் சிக்கல்களால் ஏற்படுகிறது. இளம் மற்றும் நடுத்தர வயதில் கரோனரி இதய நோயின் பாதிப்பு (மற்றும், குறிப்பாக, ஆஞ்சினா) பெண்களை விட ஆண்களிடையே அதிகமாக உள்ளது, ஆனால் 70-75 வயதிற்குள், ஆண்கள் மற்றும் பெண்களிடையே கரோனரி இதய நோயின் அதிர்வெண் ஒப்பிடத்தக்கது ( 25-33%). இந்த வகை நோயாளிகளிடையே வருடாந்திர இறப்பு விகிதம் 2-3% ஆகும், கூடுதலாக, மற்றொரு 2-3% நோயாளிகள் ஆபத்தான மாரடைப்பு ஏற்படக்கூடும்.

வயதான காலத்தில் IHD இன் அம்சங்கள்:

• ஒரே நேரத்தில் பல கரோனரி தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்பு
• இடது பிரதான கரோனரி தமனியின் ஸ்டெனோசிஸ் பொதுவானது
• இடது வென்ட்ரிகுலர் செயல்பாடு குறைவது பொதுவானது
• வித்தியாசமான ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ், அமைதியான மாரடைப்பு இஸ்கெமியா (அமைதியான MI வரை) பொதுவானவை.

வயதானவர்களில் திட்டமிடப்பட்ட ஆக்கிரமிப்பு ஆய்வுகளின் போது சிக்கல்களின் ஆபத்து சற்று அதிகரிக்கிறது, எனவே நோயாளியை கரோனரி ஆஞ்சியோகிராஃபிக் ஆய்வுக்கு பரிந்துரைக்க முதுமை ஒரு தடையாக இருக்கக்கூடாது.

வயதானவர்களில் நிலையான இஸ்கிமிக் இதய நோய்க்கான சிகிச்சையின் அம்சங்கள்

வயதான நோயாளிகளுக்கு மருந்து சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, ​​வயதானவர்களுக்கு IHD சிகிச்சையானது இளம் மற்றும் நடுத்தர வயதினரின் அதே கொள்கைகளின்படி மேற்கொள்ளப்படுகிறது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், ஆனால் மருந்தியல் சிகிச்சையின் சில அம்சங்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது (அட்டவணைகள் 5,6) .

இஸ்கிமிக் இதய நோய்க்கு பரிந்துரைக்கப்படும் மருந்துகளின் செயல்திறன், ஒரு விதியாக, வயதுக்கு ஏற்ப மாறாது. ஆக்டிவ் ஆன்ஜினல், அனிடிஸ்கிமிக், ஆன்டிபிளேட்லெட் மற்றும் லிப்பிட்-குறைக்கும் சிகிச்சையானது வயதானவர்களில் கரோனரி தமனி நோயின் சிக்கல்களின் நிகழ்வைக் கணிசமாகக் குறைக்கும். அறிகுறிகளின்படி, மருந்துகளின் அனைத்து குழுக்களும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன - நைட்ரேட்டுகள், பி-தடுப்பான்கள், ஆன்டிபிளேட்லெட் முகவர்கள், ஸ்டேடின்கள். இருப்பினும், முதியவர்கள் மற்றும் வயதானவர்களில் கரோனரி தமனி நோய்க்கான சிகிச்சைக்கு குறிப்பாக அர்ப்பணிக்கப்பட்ட சான்று அடிப்படையிலான ஆய்வுகள் இன்னும் போதுமானதாக இல்லை. அதே நேரத்தில், கால்சியம் சேனல் பிளாக்கரின் நிரூபிக்கப்பட்ட நன்மைகள் அம்லோடிபைன் மாரடைப்பு இஸ்கெமியாவின் எபிசோட்களின் அதிர்வெண்ணைக் குறைக்க 5-10 மி.கி / நாள் என்ற அளவில் (ஹோல்டர் கண்காணிப்பு தரவு). மருந்துப்போலியுடன் ஒப்பிடும்போது வலிமிகுந்த தாக்குதல்களின் அதிர்வெண் குறைவதால், இந்த வகை நோயாளிகளுக்கு, குறிப்பாக உயர் இரத்த அழுத்தத்தால் பாதிக்கப்படுபவர்களுக்கு மருந்தின் பயன்பாடு உறுதியளிக்கிறது. சமீபத்திய ஆண்டுகளில், முதியவர்களில் கரோனரி தமனி நோய்க்கான மருந்து சிகிச்சையின் செயல்திறன் குறித்து குறிப்பாக மருத்துவ ஆய்வுகள் நடத்தப்பட்டுள்ளன.

ஸ்டேடின்களுடன் இரண்டாம் நிலை கொழுப்பு-குறைத்தல் தடுப்பு பற்றிய ஆய்வுகளின் பொதுவான தரவு கொழுமியம் , பராமரிப்பு மற்றும் 4S இளம் மற்றும் வயதான நோயாளிகளிடையே இருதய சிக்கல்களின் ஒப்பீட்டு ஆபத்தில் ஒப்பிடத்தக்க குறைப்புடன், முதியவர்களிடையே ஸ்டேடின்கள் (சிம்வாஸ்டாடின் மற்றும் பிரவாஸ்டாடின்) சிகிச்சையின் முழுமையான நன்மை அதிகமாக உள்ளது என்பதைக் குறிக்கிறது. 1000 முதியவர்களுக்கு (வயதானவர்கள்) பயனுள்ள சிகிச்சை<75 лет) пациентов в течение 6 лет предотвращает 45 смертельных случаев, 33 случая инфаркта миокарда, 32 эпизода нестабильной стенокардии, 33 процедуры реваскуляризации миокарда и 13 мозговых инсультов. Клинические испытания с участием больных старше 75 лет продолжаются. До получения результатов этих исследований вопросы профилактического назначения статинов больным с ИБС самого старшего возраста следует решать индивидуально.

ஒரு பெரிய மல்டிசென்டர் சீரற்ற சோதனையில் செழிப்பான கரோனரி தமனி நோய் மற்றும் நிரூபிக்கப்பட்ட கரோனரி தமனி நோய் அல்லது ஆபத்து காரணிகளுடன் வயதானவர்களில் (பங்கேற்பாளர்களின் வயது 70-82 வயது) பக்கவாதம் ஏற்படும் நிகழ்வுகள் மற்றும் கரோனரி தமனி நோயின் போக்கில் (40 மி.கி./நாள்) பிரவாஸ்டாட்டின் நீண்டகால பயன்பாட்டின் விளைவை ஆய்வு செய்தது. அதன் வளர்ச்சிக்காக. 3.2 வருட சிகிச்சையில், ப்ராவாஸ்டாடின் பிளாஸ்மா எல்டிஎல்-சி அளவை 34% குறைத்தது மற்றும் கரோனரி தமனி நோய் மற்றும் மாரடைப்பு அல்லாத மாரடைப்பு ஆகியவற்றால் ஏற்படும் இறப்பு அபாயத்தை 19% குறைத்தது (RR 0.81, 95% CI 0.69-0.94). செயலில் உள்ள சிகிச்சை குழுவில் பக்கவாதம் ஏற்படும் ஆபத்து கணிசமாக மாறவில்லை (RR 1.03, 95% CI 0.81-1.31), அதே சமயம் இஸ்கிமிக் இதய நோய் மற்றும் பக்கவாதம், அத்துடன் மரணம் அல்லாத மாரடைப்பு மற்றும் அல்லாத இறப்பு ஆகியவற்றால் இறப்புக்கான மொத்த ஆபத்து. -பேட்டல் ஸ்ட்ரோக் 15% குறைந்துள்ளது (HR 0.85 உடன் 95% CI 0.74-0.97, p=0.0014). பிரவாஸ்டாட்டின் பெறுபவர்களிடையே கரோனரி தமனி நோயால் ஏற்படும் இறப்பு 24% குறைந்துள்ளது (HR 0.76, 95% CI 0.58-0.99, p=0.043). வயதானவர்களுக்கு கூட்டு சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக பிரவாஸ்டாட்டின் நீண்டகால பயன்பாட்டின் நல்ல சகிப்புத்தன்மையை ஆய்வு குறிப்பிட்டது - மயோபதி, கல்லீரல் செயலிழப்பு அல்லது புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க நினைவாற்றல் குறைபாடு எதுவும் இல்லை. ஸ்டேடின்களை எடுத்துக்கொள்பவர்களில், உடனிணைந்த புற்றுநோய் நோய்களைக் கண்டறிவதற்கான அதிக நிகழ்வுகள் (ஆனால் இறப்பு அதிகரிப்பு இல்லை!) இருந்தது (OR 1.25 உடன் 95% CI 1.04-1.51, p = 0.02). ஆய்வில் சேர்க்கப்பட்ட வயதான பெரியவர்களின் மிகவும் கவனமாக கண்டறியும் சோதனைக்கு இந்த கண்டுபிடிப்பு காரணம் என்று ஆசிரியர்கள் கூறுகின்றனர்.

எனவே, உயர் வழிமுறை மட்டத்தில் PROSPER மருத்துவ பரிசோதனையானது கரோனரி தமனி நோய், பிற இருதய நோய்கள் மற்றும் இருதய ஆபத்து காரணிகள் உள்ள வயதானவர்களுக்கு பிரவாஸ்டாட்டின் நீண்டகால பயன்பாட்டின் செயல்திறன் மற்றும் நல்ல சகிப்புத்தன்மையை நிரூபித்தது.

திறன் கரோனரி பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை மற்றும் ஸ்டென்டிங் வயதானவர்களில் கரோனரி தமனி நோய் இளைய நோயாளிகளுக்கு இந்த தலையீடுகளின் செயல்திறனுடன் ஒப்பிடத்தக்கது, எனவே வயது ஆக்கிரமிப்பு சிகிச்சைக்கு ஒரு தடையாக இல்லை. இணைந்த நோய்களால் வரம்புகள் ஏற்படலாம். பைபாஸ் அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படும் சிக்கல்கள் வயதானவர்களில் மிகவும் பொதுவானவை, அதே போல் வயதானவர்களில் தலையீட்டின் பொதுவான விருப்பமான குறிக்கோளாக அறிகுறி முன்னேற்றம் இருப்பதால், அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய தயாரிப்பின் போது அனைத்து இணக்க நோய்களையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம், முடிந்தால் முன்னுரிமை கொடுங்கள். பலூன் கரோனரி ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி மற்றும் கரோனரி ஆர்டரி ஸ்டென்டிங்.

அறிவுத் தளத்தில் உங்கள் நல்ல படைப்பை அனுப்புவது எளிது. கீழே உள்ள படிவத்தைப் பயன்படுத்தவும்

மாணவர்கள், பட்டதாரி மாணவர்கள், தங்கள் படிப்பிலும் வேலையிலும் அறிவுத் தளத்தைப் பயன்படுத்தும் இளம் விஞ்ஞானிகள் உங்களுக்கு மிகவும் நன்றியுள்ளவர்களாக இருப்பார்கள்.

அன்று வெளியிடப்பட்டது http://allbest.ru

கரகண்டா மாநில மருத்துவ பல்கலைக்கழகம்

ஹிஸ்டாலஜி துறை

சோதனை

வயதானவர்களில் இருதய அமைப்பின் அம்சங்கள்

நிறைவு: கலை. 3072 கிராம் நோவோசெனோவா வி.

சரிபார்க்கப்பட்டது: ஆசிரியர் அபெல்டினோவா ஜி.கே.

கரகண்டா 2014

அறிமுகம்

1. இதய அமைப்பு

2. வாஸ்குலர் அமைப்பு

நூல் பட்டியல்

அறிமுகம்

வயதான செயல்முறையானது பெரும்பாலான உறுப்புகளில் படிப்படியான ஈடுபாடற்ற மாற்றங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது செயலற்ற திசு (கொழுப்பு அல்லது இணைப்பு திசு) அல்லது அதன் அளவு முற்போக்கான குறைவு காரணமாக உறுப்பில் செயலில் உள்ள பாரன்கிமா படிப்படியாக மறைந்துவிடுவதால் அவற்றின் செயல்பாடுகளில் மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன. உறுப்பின். முதுமை என்பது ஒரு முழுமையான செயல்முறையாகும், ஏனெனில் முதுமை மற்றும் ஊடுருவலின் நிகழ்வுகள் உடலின் அனைத்து உறுப்புகளிலும் அமைப்புகளிலும் உருவாகின்றன.

ஆய்வின் நோக்கம்: இரத்த அமைப்பின் உருவவியல் மற்றும் அதன் வயது தொடர்பான அம்சங்களைக் கருத்தில் கொண்டு ஆய்வு செய்தல்.

இந்த இலக்கை அடைய, பின்வரும் பணிகள் தீர்க்கப்பட்டன:

1. கார்டியோவாஸ்குலர் அமைப்பின் கூறுகள் மற்றும் அவற்றின் உருவவியல் ஆகியவற்றைக் கவனியுங்கள்.

2. கார்டியோவாஸ்குலர் அமைப்பின் வயது தொடர்பான பண்புகளை தீர்மானிக்கவும்.

1. இதய அமைப்பு

கார்டியோமயோசைட் த்ரோம்போஜெனிக் இரத்த தமனி

வயதுக்கு ஏற்ப குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் இதயத்திலேயே நிகழ்கின்றன. மனித வாழ்க்கையின் 70 ஆண்டுகளில், இதயம் 165 மில்லியன் லிட்டர் இரத்தத்தை பம்ப் செய்கிறது. அதன் சுருக்கம், முதலில், மாரடைப்பு உயிரணுக்களின் நிலையைப் பொறுத்தது. முதிர்ந்த மற்றும் வயதானவர்களில் இத்தகைய கார்டியோமயோசைட் செல்கள் புதுப்பிக்கப்படுவதில்லை மற்றும் கார்டியோமயோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை வயதுக்கு ஏற்ப குறைகிறது. அவர்கள் இறக்கும் போது, ​​அவை இணைப்பு திசுக்களால் மாற்றப்படுகின்றன. ஆனால் ஒவ்வொரு வேலை செய்யும் மாரடைப்பு உயிரணுவின் வெகுஜனத்தை (எனவே வலிமை) அதிகரிப்பதன் மூலம் மாரடைப்பு செல்களின் இழப்பை ஈடுசெய்ய உடல் முயற்சிக்கிறது. இயற்கையாகவே, இந்த செயல்முறை வரம்பற்றது அல்ல, படிப்படியாக இதய தசையின் சுருக்கம் குறைகிறது.

வயதைக் கொண்டு, இதயத்தின் வால்வுலர் கருவியும் பாதிக்கப்படுகிறது, மேலும் இருமுனை (மிட்ரல்) வால்வு மற்றும் பெருநாடி வால்வில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் இதயத்தின் வலது அறைகளின் வால்வுகளை விட அதிகமாக உச்சரிக்கப்படுகின்றன. வயதான காலத்தில், வால்வு மடிப்புகள் அவற்றின் நெகிழ்ச்சித்தன்மையை இழக்கின்றன மற்றும் கால்சியம் அவற்றில் டெபாசிட் செய்யப்படலாம். இதன் விளைவாக, வால்வு பற்றாக்குறை உருவாகிறது, இது அதிக அல்லது குறைந்த அளவிற்கு இதயத்தின் பாகங்கள் வழியாக இரத்தத்தின் ஒருங்கிணைந்த இயக்கத்தை சீர்குலைக்கிறது. இதயத்தின் தாள மற்றும் நிலையான சுருக்கங்கள் இதய கடத்தல் அமைப்பின் சிறப்பு செல்கள் மூலம் வழங்கப்படுகின்றன.

அவை இதயமுடுக்கிகள் என்றும் அழைக்கப்படுகின்றன, அதாவது. இதய தாளத்தை உருவாக்கும் தூண்டுதல்களை உருவாக்கும் திறன் கொண்ட செல்கள். நடத்துதல் அமைப்பின் உயிரணுக்களின் எண்ணிக்கை 20 வயதிலிருந்து குறையத் தொடங்குகிறது, மேலும் வயதான காலத்தில் அவற்றின் எண்ணிக்கை அசலில் 10% மட்டுமே. இந்த செயல்முறை நிச்சயமாக இதய தாள தொந்தரவுகளின் வளர்ச்சிக்கான முன்நிபந்தனைகளை உருவாக்குகிறது.

2. வாஸ்குலர் அமைப்பு

பெரிய தமனி டிரங்குகளில் ஏற்படும் முக்கிய மாற்றங்கள் உள் சவ்வு (இன்டிமா), தசை அடுக்கின் சிதைவு மற்றும் நெகிழ்ச்சி குறைதல் ஆகியவற்றின் ஸ்கெலரோடிக் சுருக்கம் ஆகும். தமனிகளின் உடலியல் கடினப்படுத்துதல் சுற்றளவுக்கு குறைகிறது. மற்ற அனைத்தும் சமமாக இருப்பதால், வாஸ்குலர் அமைப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மேல் முனைகளை விட கீழ் முனைகளில் அதிகமாக உச்சரிக்கப்படுகின்றன. உருவவியல் ஆய்வுகள் மருத்துவ அவதானிப்புகளால் உறுதிப்படுத்தப்படுகின்றன. பெரிய தமனி நாளங்களின் பல்வேறு பகுதிகளில் துடிப்பு அலையின் பரவலின் வேகத்தில் வயது தொடர்பான மாற்றங்களைக் கருத்தில் கொள்ளும்போது, ​​வயதுக்கு ஏற்ப அதன் நெகிழ்ச்சி மாடுலஸில் இயற்கையான அதிகரிப்பு உள்ளது என்பது குறிப்பிடத்தக்கது. எனவே, துடிப்பு அலை பரவலின் வேகத்தில் அதிகரிப்பு, வயது தரத்தை மீறுவது, பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் ஒரு முக்கியமான கண்டறியும் அறிகுறியாகும்.

தமனி நாளங்களில் வயது தொடர்பான மாற்றங்கள் அவற்றின் போதுமான திறனை விரிவுபடுத்துவது மட்டுமல்லாமல், குறுகலாகவும் ஏற்படுத்துகின்றன. இவை அனைத்தும், பொதுவாக வாஸ்குலர் தொனியின் மாற்றப்பட்ட ஒழுங்குமுறையுடன், சுற்றோட்ட அமைப்பின் தழுவல் திறன்களை சீர்குலைக்கிறது. முதலாவதாக, அதிக அளவில், முறையான சுழற்சியின் பெரிய தமனி நாளங்கள், குறிப்பாக பெருநாடி, மாற்றம், மற்றும் பழைய வயதில் மட்டுமே நுரையீரல் தமனி மற்றும் அதன் பெரிய டிரங்குகளின் நெகிழ்ச்சி குறைகிறது. தமனி நாளங்களின் விறைப்பு அதிகரிப்பு மற்றும் நெகிழ்ச்சி இழப்பு ஆகியவற்றுடன், தமனி மீள் நீர்த்தேக்கத்தின் அளவு மற்றும் திறனில் அதிகரிப்பு உள்ளது, குறிப்பாக பெருநாடி, இது ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்கு மீள் நீர்த்தேக்கத்தின் பலவீனமான செயல்பாடுகளுக்கு ஈடுசெய்கிறது. இருப்பினும், பிற்கால வாழ்க்கையில், அளவு அதிகரிப்பு நெகிழ்ச்சி குறைவதற்கு இணையாக இருக்காது. இது முறையான மற்றும் நுரையீரல் சுழற்சியின் தழுவல் திறன்களை சீர்குலைக்கிறது.

தமனி நாளங்களின் மீள்-பிசுபிசுப்பு பண்புகளை ஆய்வு செய்வதில் குறிப்பிடத்தக்க பங்களிப்பு புற நாளங்கள் மற்றும் rheoencephalography ஆகியவற்றின் ரேயோகிராஃபி மூலம் செய்யப்பட்டது. வயதுக்கு ஏற்ப, புற தமனி நாளங்கள் மற்றும் பெருமூளைக் குழாய்களின் மீள் பண்புகள் குறைகின்றன, இது ரியோகிராம் வளைவின் வடிவம் மற்றும் அதன் நேரக் குறிகாட்டிகளில் ஏற்பட்ட மாற்றத்தால் (ரியோகிராஃபிக் அலை வீச்சு குறைதல், அதன் மெதுவான உயர்வு) நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. , ஒரு வட்டமான, அடிக்கடி வளைந்த முனை, டிக்ரோடிக் அலையின் மென்மை, பரவல் துடிப்பு அலையின் வேகத்தில் அதிகரிப்பு போன்றவை). பெரிய தமனி நாளங்களுடன், தந்துகி வலையமைப்பும் வயது தொடர்பான மறுசீரமைப்புக்கு உட்பட்டது. முன் மற்றும் பிந்தைய நுண்குழாய்கள், அதே போல் நுண்குழாய்கள், ஃபைப்ரோஸிஸ் மற்றும் ஹைலின் சிதைவு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, இது அவற்றின் லுமினை முழுமையாக அழிக்க வழிவகுக்கும். வயது அதிகரிக்கும் போது, ​​ஒரு யூனிட் திசுக்களுக்கு செயல்படும் நுண்குழாய்களின் எண்ணிக்கை குறைகிறது, மேலும் தந்துகி இருப்பும் கணிசமாகக் குறைகிறது. இருப்பினும், கீழ் முனைகளில் மாற்றங்கள் மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகின்றன. தந்துகி சுழல்கள் இல்லாத மண்டலங்கள் பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன - "வழுக்கை" பகுதிகள். கேள்விக்குரிய அறிகுறி நுண்குழாய்களின் முழுமையான அழிதலுடன் தொடர்புடையது, இது தோலின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் ஆய்வுகள் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. கண் இமைகளின் கான்ஜுன்டிவாவின் நுண்ணோக்கியின் போது நுண்குழாய்களில் இதே போன்ற மாற்றங்கள் குறிப்பிடப்படுகின்றன. வயதானவுடன், நுண்குழாய்களின் வடிவம் மாறுகிறது.

அவை சுருக்கமாகவும் நீளமாகவும் மாறும். தமனி மற்றும் சிரை கிளைகளின் குறுகலான தந்துகி சுழல்களின் ஸ்பாஸ்டிக் வடிவம் ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது, மேலும் ஸ்பாஸ்டிக்-அடோனிக் வடிவம் - தமனி குறுகலாக மற்றும் சிரை கிளைகளின் விரிவாக்கத்துடன். நுண்குழாய்களில் ஏற்படும் இந்த மாற்றங்கள், இரத்தத்தின் வேதியியல் பண்புகளில் வயது தொடர்பான மாற்றங்களுடன், தந்துகி சுழற்சியில் குறைவு மற்றும் அதன் மூலம் திசுக்களுக்கு ஆக்ஸிஜன் வழங்கல் ஏற்படுகிறது. ஒருபுறம், தந்துகி இரத்த ஓட்டத்தில் மந்தநிலை, மறுபுறம், அதன் பல அடுக்கு இயல்பு காரணமாக செயல்படும் நுண்குழாய்களின் எண்ணிக்கை குறைதல் மற்றும் அடித்தள சவ்வு தடித்தல் ஆகியவற்றின் விளைவாக, இடையிடையே உள்ள தூரத்தின் அதிகரிப்பு. திசுக்களில் ஆக்ஸிஜன் பரவுவதற்கான நிலைமைகளை கணிசமாக மோசமாக்குகிறது.

இணைந்து நடத்தியது கே.ஜி. சர்கிசோவ், ஏ.எஸ். ஸ்டூபினா (1978) எலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கியைப் பயன்படுத்தி தோல் பயாப்ஸிகளில் உள்ள நுண்குழாய்களின் நிலை பற்றிய ஆய்வுகள், வயதுக்கு ஏற்ப, தந்துகிகளின் அடித்தள சவ்வு தடித்தல், ஃபைப்ரில்களின் கொலாஜனேற்றம், துளை விட்டம் குறைதல் மற்றும் பினோசைட்டோசிஸின் செயல்பாட்டில் குறைவு ஏற்படுவதைக் காட்டுகிறது. இந்த மாற்றங்கள் டிரான்ஸ்காபில்லரி பரிமாற்றத்தின் தீவிரம் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது. இது சம்பந்தமாக, வயதான காரணங்களில் ஒன்றாக மைக்ரோசர்குலேஷன் அமைப்பில் மாற்றங்களை முன்வைத்த பி. பஸ்தாய் (1955) மற்றும் எம். பர்கர் (1960) ஆகியோரின் அறிக்கைகளுடன் ஒருவர் உடன்படலாம். சிறுநீரக சுழற்சியில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு வயதானவுடன் காட்டப்பட்டுள்ளது, இது மைக்ரோவாஸ்குலரைசேஷன் குறைவுடன் நேரடியாக தொடர்புடையது. இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனை மற்றும் பயாப்ஸி மாதிரிகள் நுண்ணுயிரிகளின் எண்ணிக்கையில் குறைவை வெளிப்படுத்தியது.

தசை இரத்த ஓட்டத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு, ஓய்வில் (RMB) மற்றும் அதிகபட்ச தசை இரத்த ஓட்டம் (MMB) அளவு உடல் செயல்பாடுகளைச் செய்யும்போது, ​​மனித வயதான காலத்தில் நிறுவப்பட்டது. MMC இல் இத்தகைய குறைவு எலும்பு தசைகளில் மைக்ரோசர்குலேட்டரி அமைப்பின் செயல்பாட்டின் குறிப்பிடத்தக்க வரம்பைக் குறிக்கிறது, இது தசை செயல்திறனைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கான காரணங்களில் ஒன்றாகும். வயதான காலத்தில் தசை இரத்த ஓட்டம் குறைவதற்கான காரணங்களைக் கருத்தில் கொள்ளும்போது, ​​​​பின்வரும் சூழ்நிலைகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்: மத்திய ஹீமோடைனமிக்ஸில் வயது தொடர்பான மாற்றங்கள் ஒரு குறிப்பிட்ட பாத்திரத்தை வகிக்கின்றன - இதய வெளியீட்டில் குறைவு, தமனி நாளங்களின் உடலியல் தமனிகளின் செயல்முறைகள், சரிவு இரத்தத்தின் வேதியியல் பண்புகள். இருப்பினும், மைக்ரோசர்குலேட்டரி இணைப்பில் வயது தொடர்பான மாற்றங்கள் இந்த நிகழ்வில் முக்கிய முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை: தமனிகளின் அழிவு மற்றும் தசை நுண்குழாய்களின் குறைவு.

வயதுக்கு ஏற்ப, நான்காவது தசாப்தத்தில் இருந்து, எண்டோடெலியல் செயலிழப்பு அதிகரிக்கிறது, பெரிய தமனி நாளங்கள் மற்றும் மைக்ரோவாஸ்குலேச்சர் மட்டத்தில். எண்டோடெலியல் செயல்பாட்டின் குறைவு, இரத்த நாளங்களின் இரத்த உறைதலில் ஏற்படும் மாற்றங்களை கணிசமாக பாதிக்கிறது, இரத்தத்தின் த்ரோம்போஜெனிக் திறனை அதிகரிக்கிறது. இந்த மாற்றங்கள், வயது தொடர்பான இரத்த ஓட்டம் குறைவதோடு, இன்ட்ராவாஸ்குலர் த்ரோம்போசிஸின் வளர்ச்சிக்கும் மற்றும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடு உருவாவதற்கும் வழிவகுக்கும்.

வயதுக்கு ஏற்ப, இரத்த அழுத்தத்தில் சிறிது அதிகரிப்பு உள்ளது, பெரும்பாலும் சிஸ்டாலிக், டெர்மினல் மற்றும் சராசரி டைனமிக். பக்கவாட்டு, அதிர்ச்சி மற்றும் துடிப்பு அழுத்தம் கூட அதிகரிக்கிறது. இரத்த அழுத்தத்தின் அதிகரிப்பு முக்கியமாக வாஸ்குலர் அமைப்பில் வயது தொடர்பான மாற்றங்களுடன் தொடர்புடையது - பெரிய தமனி டிரங்குகளின் நெகிழ்ச்சி இழப்பு, புற வாஸ்குலர் எதிர்ப்பின் அதிகரிப்பு. இரத்த அழுத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு இல்லாதது, முதன்மையாக சிஸ்டாலிக், பெரும்பாலும் வயதானவுடன், பெரிய தமனி டிரங்குகளின் நெகிழ்ச்சித்தன்மையை இழப்பதோடு, குறிப்பாக பெருநாடி, அதன் அளவு அதிகரிக்கிறது மற்றும் இதய வெளியீடு குறைகிறது. வயதான காலத்தில், சுற்றோட்ட அமைப்பின் பல்வேறு பகுதிகளுக்கு இடையிலான ஒருங்கிணைந்த உறவு சீர்குலைகிறது, இது சுழற்சியின் அளவு மாற்றங்களுக்கு தமனிகளின் போதுமான பதிலை வெளிப்படுத்துகிறது. சிரை படுக்கையின் விரிவாக்கம், தொனியில் குறைவு மற்றும் சிரை சுவரின் நெகிழ்ச்சி ஆகியவை வயதுக்கு ஏற்ப சிரை இரத்த அழுத்தம் குறைவதை தீர்மானிக்கும் காரணிகளாகும்.

சிறிய புற தமனிகளின் லுமினில் முற்போக்கான குறைவு, ஒருபுறம், திசுக்களில் இரத்த ஓட்டத்தை குறைக்கிறது, மறுபுறம், புற வாஸ்குலர் எதிர்ப்பின் அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது. இருப்பினும், பொது புற வாஸ்குலர் எதிர்ப்பின் அதே வகையான மாற்றங்கள் பிராந்திய தொனியில் மாற்றங்களின் வெவ்வேறு நிலப்பரப்பை மறைக்கிறது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். இதனால், வயதானவர்கள் மற்றும் வயதானவர்களில், இரத்தத்தின் மொத்த சிறுநீரக வாஸ்குலர் எதிர்ப்பானது மொத்த புற வாஸ்குலர் எதிர்ப்பை விட அதிக அளவில் அதிகரிக்கிறது.

பெரிய தமனி டிரங்குகளின் நெகிழ்ச்சி இழப்பின் விளைவாக, இதயத்தின் செயல்பாடு வயதுக்குக் குறைவான சிக்கனமாகிறது. இது பின்வரும் உண்மைகளால் உறுதிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது: முதலாவதாக, முதியவர்கள் மற்றும் வயதானவர்களில், இளைஞர்களுடன் ஒப்பிடுகையில், 1 லிட்டர் நிமிட இரத்த ஓட்டத்திற்கு (MCV) இதயத்தின் இடது வென்ட்ரிக்கிள் மூலம் ஆற்றல் நுகர்வு அதிகரித்தது; இரண்டாவதாக, வயதுக்கு ஏற்ப, IOC கணிசமாகக் குறைகிறது, ஆனால் 1 நிமிடத்தில் இடது வென்ட்ரிக்கிளால் செய்யப்படும் வேலை கிட்டத்தட்ட மாறாமல் உள்ளது; மூன்றாவதாக, மொத்த மீள் எதிர்ப்பு (Eo) மற்றும் புற வாஸ்குலர் எதிர்ப்பு (W) ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான விகிதம் மாறுகிறது. இலக்கியத்தின் படி, காட்டி (Eo/W) இரத்த நாளங்கள் வழியாக இரத்தத்தை நகர்த்துவதற்கு இதயத்தால் நேரடியாக செலவிடப்படும் ஆற்றலின் அளவு மற்றும் இரத்த நாளங்களின் சுவர்களால் திரட்டப்பட்ட அளவு ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான உறவை வகைப்படுத்துகிறது.

இவ்வாறு, வழங்கப்பட்ட உண்மைகள் பெரிய தமனி நாளங்களில் வயது தொடர்பான மாற்றங்கள் காரணமாக, அவற்றின் நெகிழ்ச்சி இழப்பு ஏற்படுகிறது மற்றும் அதன் மூலம் இரத்தத்தை நகர்த்துவதற்கு இதயம் அதிக ஆற்றலைச் செலவிடும் நிலைமைகளை உருவாக்குகிறது. இந்த மாற்றங்கள் குறிப்பாக முறையான சுழற்சியில் உச்சரிக்கப்படுகின்றன மற்றும் இடது வென்ட்ரிக்கிளின் ஈடுசெய்யும் ஹைபர்டிராபியின் வளர்ச்சி மற்றும் இதய வெகுஜன அதிகரிப்புக்கு காரணமாகின்றன.

நூல் பட்டியல்

1. ஓ.வி.யின் ஆய்வு. கோர்குஷ்கோ. மாநில நிறுவனம் "உக்ரைனின் மருத்துவ அறிவியல் அகாடமியின் ஜெரண்டாலஜி நிறுவனம்", கியேவ்.

2. வயது ஹிஸ்டாலஜி வெளியீட்டாளர்: புலிகோவ் ஏ.எஸ். பீனிக்ஸ், 2006.

3. வோல்கோவா ஓ.வி., பெகார்ஸ்கி எம்.ஐ. கரு உருவாக்கம் மற்றும் மனித உள் உறுப்புகளின் வயது தொடர்பான ஹிஸ்டாலஜி எம்.: மருத்துவம், 1976

4. வயது ஹிஸ்டாலஜி: பாடநூல் ஆசிரியர்: மிகைலென்கோ ஏ., குசேவா இ. பீனிக்ஸ், 2006

Allbest.ru இல் வெளியிடப்பட்டது

இதே போன்ற ஆவணங்கள்

உடலின் வாழ்க்கைக்கு இருதய அமைப்பின் முக்கியத்துவம். இதயத்தின் அமைப்பு மற்றும் செயல்பாடு, ஆட்டோமேடிசத்தின் காரணம். பாத்திரங்கள் வழியாக இரத்தத்தின் இயக்கம், அதன் விநியோகம் மற்றும் ஓட்டம். சிறு குழந்தைகளின் இருதய அமைப்பை வலுப்படுத்த ஆசிரியரின் பணி.

பாடநெறி வேலை, 09/10/2011 சேர்க்கப்பட்டது


மனித இதயத்தின் அமைப்பு மற்றும் இடம். சிரை மற்றும் தமனி இரத்தத்தின் அம்சங்கள். இதயத்தின் தானியங்கி அமைப்பு. இரத்த நாளங்களின் வகைகள். மனித உடலுக்கு ஆக்ஸிஜனின் முக்கியத்துவம். இருதய அமைப்பின் நோய்களுக்கான காரணங்கள்.

விளக்கக்காட்சி, 11/12/2015 சேர்க்கப்பட்டது


இருதய நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு பெண்ணுக்கு கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்தின் அனுமதி. ஹீமோடைனமிக்ஸ் மற்றும் இதய செயல்பாட்டில் உடலியல் மாற்றங்கள். தாழ்வான வேனா காவா சுருக்க நோய்க்குறி. இரத்த ஓட்டத்தின் அளவு. உடலின் ஆக்ஸிஜன் நுகர்வு.

விளக்கக்காட்சி, 05/29/2015 சேர்க்கப்பட்டது


இருதய அமைப்பின் பல்வேறு பகுதிகளில் இரத்த விநியோகம். பெருமூளை சுற்றோட்ட அமைப்பின் மார்போஃபங்க்ஸ்னல் அம்சங்கள். பெருமூளை நாளங்களின் கண்டுபிடிப்பு. இரத்த அழுத்தத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் போது பெருமூளை இரத்த ஓட்டத்தின் சுதந்திரத்தை உறுதி செய்தல்.
மனித நரம்பு மற்றும் இருதய அமைப்புகளின் செயல்பாட்டின் உயிரியல் தாளங்களில் விண்வெளி வானிலையின் தாக்கம்

மனித சூழலியலில் விண்வெளி வானிலை. மனித இருதய மற்றும் நரம்பு மண்டலத்தின் உடலியல். காந்தப்புலங்கள், வெப்பநிலையில் குறைவு மற்றும் அதிகரிப்பு, வளிமண்டல அழுத்தத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், மனிதர்களின் இருதய மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் அவற்றின் விளைவு.

பாடநெறி வேலை, 12/19/2011 சேர்க்கப்பட்டது


ஒரு நபரின் உயிரியல் வயது. வயதானவுடன் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள். வயிற்றின் மோட்டார் கட்டமைப்புகள். உணர்ச்சிக் கோளத்தின் நிலை. நியூரோஎண்டோகிரைன் ஒழுங்குமுறை வழிமுறைகளில் மாற்றங்கள். இருதய அமைப்பில் வயது தொடர்பான மாற்றங்கள்.

விளக்கக்காட்சி, 03/24/2015 சேர்க்கப்பட்டது


இயக்கவியல் கண்ணோட்டத்தில் இதயத்தின் அமைப்பு மற்றும் செயல்பாடுகள். வாஸ்குலர் அமைப்பின் துணை அமைப்புகள். இரத்த நாளங்களின் வகைகள். இதய செயல்பாட்டின் வெளிப்புற வெளிப்பாடுகள். நேரியல் மற்றும் அளவீட்டு இரத்த ஓட்டம் வேகம். பாத்திரங்கள் வழியாக நகரும் இரத்தத்தின் அடுக்குகளுக்கு இடையே உள்ள திசைவேக சாய்வு.

விளக்கக்காட்சி, 12/25/2013 சேர்க்கப்பட்டது


இருதய நோய்கள் மற்றும் இறப்பு பற்றிய தொற்றுநோயியல். மனித நோய்களின் வளர்ச்சிக்கான அடிப்படை காரணிகள், இரத்தக் குழுக்கள் மற்றும் ஆபத்து காரணிகள். இருதய நோய் தடுப்பு திட்டம். ரஷ்யாவில் இருதய நோயியல் தடுப்பு.

குழாய் தமனியில் இருந்து வரும் இரத்தம் (சிரை இரத்தத்தின் பெரிய உள்ளடக்கத்துடன்) கருவில் உள்ள இரத்தத்தின் மூன்றாவது கலவையாகும். கரு முழுமையாக செயல்படும் முறையான சுழற்சியைக் கொண்டுள்ளது, இதில் நஞ்சுக்கொடி சுழற்சியும், மிகச் சிறிய அளவில், நுரையீரல் சுழற்சியும், அதன் செயல்பாட்டை இன்னும் நிறைவேற்றவில்லை.

பிறக்கும்போது, ​​தொப்புள் நாளங்களின் முறுக்கு, சுருக்க மற்றும் முறிவு ஏற்படுகிறது. நஞ்சுக்கொடி நாளங்கள் வழியாக இரத்த ஓட்டம் நிறுத்தப்படுகிறது, மேலும் வலது ஏட்ரியத்தில் இரத்த அழுத்தம் கடுமையாக குறைகிறது. முதல் மூச்சு நுரையீரலை விரிவுபடுத்துகிறது மற்றும் இரத்தம் நுரையீரல் தண்டு வழியாக நுரையீரல் சுழற்சியில் விரைகிறது, இது டக்டஸ் ஆர்டெரியோசஸைக் கடந்து செல்கிறது. இடது ஏட்ரியத்திற்கு வலுவான ஸ்ட்ரீமில் திரும்புவது, இடது ஏட்ரியத்தில் அழுத்தம் அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது. ஏட்ரியாவில் அழுத்தத்தில் கூர்மையான வேறுபாடு ஏற்படுகிறது, இது ஓவல் வால்வு மற்றும் இதயத்தின் வலது மற்றும் இடது பகுதிகளின் முழுமையான பிரிப்பு மற்றும் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. இவ்வாறு, இரண்டு முழுமையாக செயல்படும் இரத்த ஓட்ட வட்டங்கள் நிறுவப்பட்டுள்ளன. தமனி மற்றும் சிரை குழாய்கள் காலியாகி, அதிகமாக வளர்ந்து தசைநார்கள் மாறும். தொப்புள் நரம்பு கல்லீரலின் வட்டமான தசைநார் ஆகிறது, மேலும் தொப்புள் தமனிகள் மற்றும் அலன்டோயிஸின் குழாய் ஆகியவை சிறுநீர்ப்பையின் தசைநார் ஆகும்.

இரத்த நாளங்களில் வயது தொடர்பான மாற்றங்கள்

உடலின் வளர்ச்சியின் காலத்தில், பாத்திரங்களின் அளவு இயற்கையாகவே அதிகரிக்கிறது மற்றும் அவற்றின் சுவர்கள் தடிமனாக இருக்கும். வளர்ச்சி நிறைவடையும் வரை அல்லது செயல்பாட்டு சுமை அதிகரிக்கும் வரை இது தொடர்கிறது. வயதான விலங்குகளில், பாத்திரங்களில் சீரற்ற விரிவாக்கம் மற்றும் சுருக்கம் காணப்படலாம். உப்புகள் மற்றும் கொழுப்புடன் உள்ளுறை தடித்தல் மற்றும் செறிவூட்டல், தமனிகள் மற்றும் நரம்புகளின் ஊடகங்களில் மீள் இழைகள் மற்றும் தசை செல்களின் உள்ளடக்கம் குறைதல் மற்றும் நார்ச்சத்து இணைப்பு திசுக்களுடன் அவற்றை மாற்றுதல் மற்றும் நரம்புகளில் உள்ள வால்வுகளின் எண்ணிக்கையில் குறைவு ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன. .

இரத்த நாளங்களின் அமைப்பு

இரத்த நாளங்கள் வெவ்வேறு விட்டம் மற்றும் கட்டமைப்புகளின் குழாய்களின் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளன. இவை இதயத்திலிருந்து இரத்தத்தை எடுத்துச் செல்லும் தமனிகள், இதயத்திற்கு இரத்தத்தை கொண்டு செல்லும் நரம்புகள் மற்றும் மைக்ரோவாஸ்குலேச்சர் பாத்திரங்கள்,இது, போக்குவரத்துக்கு கூடுதலாக, உடலில் உள்ள இரத்தத்தின் வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் மறுபகிர்வு ஆகியவற்றின் செயல்பாட்டைச் செய்கிறது. வாஸ்குலர் அமைப்பு பெரிய பிளாஸ்டிசிட்டியைக் கொண்டுள்ளது. இரத்த ஓட்டத்தின் வேகத்தில் ஏற்படும் மாற்றம் இரத்த நாளங்களின் மறுசீரமைப்பு, புதிய பாத்திரங்கள், இணைகள், அனஸ்டோமோஸ்கள் அல்லது இரத்த நாளங்கள் அழிக்கப்படுவதற்கும் அழிக்கப்படுவதற்கும் வழிவகுக்கிறது. தமனிகள் மற்றும் நரம்புகள் ஒரே கட்டமைப்புக் கொள்கையைக் கொண்டுள்ளன. அவற்றின் சுவர் மூன்று சவ்வுகளால் உருவாகிறது: உட்புறம் உள்முகம், நடுத்தரமானது ஊடகம் மற்றும் வெளிப்புறமானது அட்வென்டிஷியா. இருப்பினும், பாத்திரங்களின் இடம் மற்றும் அவற்றின் செயல்பாட்டின் பண்புகள் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து, சவ்வுகளின் அமைப்பு கணிசமாக வேறுபடுகிறது.

தமனிகள் தடிமனான இடிந்து போகாத சுவர்கள் மற்றும் நரம்புகளுடன் ஒப்பிடும்போது ஒரு சிறிய லுமினைக் கொண்டுள்ளன, இது எதிர்க்க வேண்டிய அவசியம் காரணமாகும்.

தமனிகளில் உயர் இரத்த அழுத்தத்தைத் தவிர்க்க (200 மிமீ எச்ஜி வரை), குறிப்பாக இதயத்திலிருந்து நேரடியாக இரத்தத்தை எடுத்துச் செல்லும் பெரியவை, மற்றும் இரத்த இயக்கத்தின் அதிக வேகம் (0.5-1 மீ/வி). தமனி சுவரின் தடிமன் அதன் விட்டத்தில் 1/3 -1/4 ஆகும். தமனிகளின் சுவர்கள் மீள் மற்றும் நீடித்தவை. அவற்றில் மீள் மற்றும் தசை திசுக்களின் வளர்ச்சியால் இது உறுதி செய்யப்படுகிறது. ஒன்று அல்லது மற்றொன்றின் ஆதிக்கத்தைப் பொறுத்து, தமனிகள் மூன்று வகைகளாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன: மீள், தசை மற்றும் கலப்பு (தசை-மீள்).

IN மீள் தமனிகளில், இன்டிமா என்பது எண்டோடெலியம், தளர்வான இணைப்பு திசுக்களின் துணை எண்டோடெலியல் அடுக்கு, எண்டோடெலியத்திலிருந்து அடித்தள சவ்வு மூலம் பிரிக்கப்பட்டது மற்றும் பின்னப்பட்ட மீள் இழைகளின் அடுக்கு ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. துனிகா மீடியாவில் அதிக எண்ணிக்கையிலான மீள் இழைகளின் அடுக்குகள் மற்றும் மென்மையான தசை செல்களின் மூட்டைகளால் இணைக்கப்பட்ட ஃபெனெஸ்ட்ரேட்டட் மீள் சவ்வுகள் உள்ளன. இது மீள் தமனிகளின் தடிமனான புறணி ஆகும். இரத்தத்தின் ஒரு பகுதி இதயத்திற்குள் நுழையும் போது வலுவாக நீட்டுகிறது, இந்த சவ்வு, அதன் மீள் இழுவையுடன், இரத்தத்தை தமனி படுக்கையில் மேலும் தள்ளுகிறது. வெளிப்புற ஷெல் இணைப்பு திசுக்களைக் கொண்டுள்ளது, தமனியை ஒரு குறிப்பிட்ட நிலையில் வைத்திருக்கிறது மற்றும் அதன் நீட்சியைக் கட்டுப்படுத்துகிறது. இது தமனிகள் மற்றும் நரம்புகளின் சுவர்களை வழங்கும் பாத்திரங்களைக் கொண்டுள்ளது. மீள் வகை தமனிகளில் பெரிய அளவிலான பாத்திரங்கள் அடங்கும்: பெருநாடி, நுரையீரல் தமனிகள், பிராச்சியோசெபாலிக் தண்டு, கரோடிட் தமனிகளின் தண்டு. தமனிகள் இதயம் மற்றும் கிளையிலிருந்து விலகிச் செல்லும்போது, ​​அவற்றின் விட்டம் குறைகிறது மற்றும் இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது. தமனிகளின் சுவர்களில், தசை திசு மேலும் மேலும் உருவாகிறது மற்றும் மீள் திசு குறைவாகிறது.

IN தசை வகை தமனிகள் (படம். 134-A) குண்டுகளுக்கு இடையிலான எல்லைகள் தெளிவாகத் தெரியும். இன்டிமா அதே அடுக்குகளைக் கொண்டுள்ளது, ஆனால் மீள் தமனிகளை விட மிகவும் மெல்லியதாக இருக்கும். உட்புற ஷெல் வடிவங்களின் மீள் இழைகளின் அடுக்கு உள் மீள் சவ்வு.நடுத்தர ஷெல் தடிமனாக உள்ளது மற்றும் பல்வேறு கோணங்களில் (30-50°) பல அடுக்குகளில் உள்ள தசை செல்களின் மூட்டைகளைக் கொண்டுள்ளது. இது தசை மூட்டைகளை சுருக்குவதை சாத்தியமாக்குகிறது

வி சில நிபந்தனைகளின் கீழ், லுமனைக் குறைக்கலாம் அல்லது தொனியை அதிகரிக்கலாம் அல்லது பாத்திரத்தின் லுமினை அதிகரிக்கலாம். தசை மூட்டைகளுக்கு இடையில் மீள் இழைகளின் நெட்வொர்க் உள்ளது. வெளிப்புற ஷெல் எல்லையில் உள்ளதுவெளிப்புற மீள் சவ்வு,தசை வகையின் பெரிய தமனிகளில் நன்கு வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. தசை வகையின் தமனிகள் உட்புற உறுப்புகள் மற்றும் முனைகளின் தமனிகளுக்கு இரத்தத்தை கொண்டு செல்லும் பெரும்பாலான தமனிகள் அடங்கும்.

தமனிகள் இரத்தத்தின் இயக்கத்தில் தீவிரமாக பங்கேற்கின்றன; மீள் மற்றும் தசை திசுக்கள் "புற இதயம்" என்று அழைக்கப்படுவது ஒன்றும் இல்லை. அவர்களின் மோட்டார் செயல்பாடு மிகவும் பெரியது, அவர்களின் உதவியின்றி இதயம் இரத்தத்தை பம்ப் செய்ய முடியாது - பக்கவாதம் ஏற்படுகிறது.

நரம்புகள், தொடர்புடைய தமனிகளுடன் ஒப்பிடுகையில், பெரிய லுமேன் மற்றும் மெல்லிய சுவரைக் கொண்டுள்ளன. நரம்புகளில் இரத்தம் மெதுவாக (சுமார் 10 மிமீ/வி), குறைந்த அழுத்தத்தில் (15-20 மிமீ எச்ஜி) இதயத்தின் உறிஞ்சும் நடவடிக்கை, உதரவிதானத்தின் சுருக்கங்கள், சுவாச இயக்கங்கள், திசுப்படலத்தின் பதற்றம் மற்றும் சுருக்கங்கள் ஆகியவற்றின் உதவியுடன் பாய்கிறது. உடல் தசைகள். நரம்புகளின் சுவர் ஒரே சவ்வுகளைக் கொண்டுள்ளது, ஆனால் அவற்றுக்கிடையேயான எல்லைகள் மோசமாகத் தெரியும், தசை மற்றும் மீள் திசு சுவர்களில் உள்ளது.

தமனிகளை விட நரம்புகள் குறைவாக வளர்ச்சியடைகின்றன. நரம்புகள் அவற்றின் சுவர்களின் கட்டமைப்பில் பெரும் பன்முகத்தன்மையால் வேறுபடுகின்றன, சில சமயங்களில் ஒரு நரம்பு முழுவதும் கூட (உதாரணமாக, காடால் காவா). இருப்பினும், தசை மற்றும் நார்ச்சத்து (தசையற்ற) வகைகளின் நரம்புகள் உட்பட பல வகையான நரம்புகளை வேறுபடுத்தி அறியலாம்.

தசை வகை நரம்புகள் (B) பொதுவாக இரத்தம் மேல்நோக்கி (ஈர்ப்பு விசைக்கு எதிராக) நகரும் உடலின் முனைகளிலும் பிற இடங்களிலும் அமைந்துள்ளது. அவற்றின் உள் ஓடு மெல்லியதாக இருக்கும். பல நரம்புகளில், இரத்தம் மீண்டும் பாய்வதைத் தடுக்கும் பாக்கெட் வால்வுகளை உருவாக்குகிறது. நடுத்தர ஷெல் முக்கியமாக கொலாஜன் இழைகளின் மூட்டைகள், தொடர்ச்சியான அடுக்கை உருவாக்கக்கூடிய மென்மையான தசை செல்களின் மூட்டைகள் மற்றும் மீள் இழைகளின் பிணையத்துடன் கூடிய இணைப்பு திசுக்களால் உருவாகிறது. உள் மற்றும் வெளிப்புற மீள் சவ்வுகள் உருவாக்கப்படவில்லை.

வெளிப்புற ஷெல் இணைப்பு திசுக்களால் ஆனது, அகலமானது மற்றும் நரம்புகள் மற்றும் வாஸ்குலர் பாத்திரங்களைக் கொண்டுள்ளது.

அரிசி. 134. தசை வகையின் தமனி (A) மற்றும் நரம்பு (B) ஆகியவற்றின் சுவரின் கட்டமைப்பின் திட்டம்:

நான் - intima; 1 - எண்டோடெலியம்; 2 - subendothelial அடுக்கு; 3 - உள் மீள் சவ்வு; II - ஊடகம்; 4 - மென்மையான தசை செல்கள் மூட்டைகள்; 5 - மீள் இழைகள்; 6- கொலாஜன் இழைகள்; III - adventitia; 7 - வெளிப்புற மீள் சவ்வு; 8 - இணைப்பு திசு; 9 - பாத்திரங்களின் பாத்திரங்கள்.

தசைநார் அல்லாத நரம்புகள் எண்டோடெலியம் மற்றும் இணைப்பு திசுக்களைக் கொண்ட மெல்லிய சுவரைக் கொண்டுள்ளன. இவை மூளை, விழித்திரை, எலும்புகள் மற்றும் மண்ணீரல் ஆகியவற்றின் நரம்புகள்.

மைக்ரோவாஸ்குலேச்சரில் 0.1 மிமீ விட்டம் கொண்ட பாத்திரங்கள் உள்ளன: தமனிகள், ப்ரீகேபில்லரிகள், தந்துகிகள், போஸ்ட் கேபில்லரிகள், வீனல்கள். நுண்சுழற்சி படுக்கையானது தமனி மற்றும் சிரை வாஸ்குலர் அமைப்பின் திறனை மீறுகிறது. தமனிகளின் முனையப் பிரிவுகள், அதன் சுவர் உள்-

தைமஸ் மற்றும் மென்மையான தசை செல்களின் ஒரு அடுக்கு தமனிகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. precapillaries மற்றும் capillaries நகரும், அவர்கள் கிளை மற்றும் தசை மற்றும் இணைப்பு திசு உறுப்புகள் இழக்க. உறுப்புகளில், 1 மிமீ 2 பரப்பளவில் பல நூறு முதல் பல ஆயிரம் நுண்குழாய்கள் உள்ளன.

நுண்குழாய்கள் 4-8 மைக்ரான் விட்டம் மற்றும் சுமார் 200 மைக்ரான் நீளம் கொண்டவை. கல்லீரல், மண்ணீரல் மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜையில், நுண்குழாய்கள் 50 மைக்ரான் வரை விட்டம் கொண்டவை மற்றும் அவை சைனூசாய்டல் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. தந்துகி சுவர் எண்டோடெலியம், அடித்தள சவ்வு மற்றும் பெரிசைட்டுகளைக் கொண்டுள்ளது. அணுக்கரு இல்லாத பகுதிகளில், தந்துகி சுவரின் தடிமன் 0.1-0.5 மைக்ரான்களுக்கு மேல் இல்லை. நுண்குழாய்களின் முக்கிய நோக்கம் நுண்குழாய்கள் மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்களின் உள்ளடக்கங்களுக்கு இடையில் பொருட்களின் பரிமாற்றம் ஆகும். நுண்குழாய்கள், மெல்லிய சுவர் மற்றும் சில உறுப்புகளின் நுண்குழாய்களில் மெதுவாக இரத்த ஓட்டம் மற்றும் துளைகள் (எலும்பு மஜ்ஜை, சிறுநீரகங்கள்) அல்லது இடைவிடாத அடித்தள சவ்வு (கல்லீரல்), பினோசைட்டோசிஸின் நிகழ்வுகள் ஆகியவற்றின் காரணமாக இது நிகழ்கிறது. மைக்ரோவில்லியின் வளர்ச்சி. போஸ்ட் கேபில்லரிகள் மற்றும் வீனல்கள் தமனிகளை விட சற்று அகலமானவை. அவை நரம்புகளாக ஒன்றிணைந்து உறுப்பிலிருந்து இரத்தத்தை எடுத்துச் செல்கின்றன. தமனிகள் மற்றும் வீனல்களுக்கு இடையில் தமனிகள் (தமனிகள்) அனஸ்டோமோஸ்கள் (ஷண்ட்ஸ்) உள்ளன - உடலில் இரத்தத்தை மறுபகிர்வு செய்வதற்கான சாதனங்கள். ஓய்வெடுக்கும் உறுப்பில், அவை திறந்திருக்கும் மற்றும் இரத்தம் தந்துகிகளைத் தவிர்த்து, அவற்றில் பாய்கிறது. எனவே, வேலை செய்யாத தசையில், 10% க்கும் அதிகமான நுண்குழாய்கள் செயல்படாது. வேலை செய்யும் உறுப்பில், ஆர்டெரியோவெனுலர் அனஸ்டோமோஸ்கள் மூடப்பட்டு இரத்தம் நுண்குழாய்கள் வழியாக பரவுகிறது.

இரத்த நாளங்களின் போக்கின் வடிவங்கள் மற்றும் கிளைகள்

ஒற்றுமை, இருதரப்பு சமச்சீர் மற்றும் பிரிவு பிரிவு (மெட்டாமெரிசம்) ஆகியவற்றின் கொள்கைகளின்படி உயிரினத்தின் வளர்ச்சி வாஸ்குலர் நெடுஞ்சாலைகள் மற்றும் அவற்றின் பக்கவாட்டு கிளைகளின் போக்கை தீர்மானிக்கிறது. பொதுவாக நாளங்கள் (தமனி, 1-2 நரம்புகள், நிணநீர் நாளங்கள்) நரம்புகளுடன் சேர்ந்து, உருவாகின்றன நரம்புக்குழாய்கொத்துகள்.

முக்கிய பாத்திரங்கள் எப்போதும் குறுகிய பாதையில் செல்கின்றன, இது இதயத்தின் வேலையை எளிதாக்குகிறது மற்றும் உறுப்புகளுக்கு இரத்தத்தை விரைவாக வழங்குவதை உறுதி செய்கிறது. இந்த பாத்திரங்கள் உடலின் குழிவான பக்கத்தில் அல்லது மூட்டுகளின் நெகிழ்வு பரப்புகளில், எலும்புகளின் பள்ளங்களில், தசைகள் அல்லது உறுப்புகளுக்கு இடையில் உள்ள இடைவெளிகளில், சுற்றியுள்ள உறுப்புகளிலிருந்து குறைந்த அழுத்தத்திற்கு உட்பட்டு, இயக்கத்தின் போது நீட்டப்படுகின்றன. நெடுஞ்சாலைகள் அவை கடந்து செல்லும் அனைத்து உறுப்புகளுக்கும் பக்கவாட்டு கிளைகளை வழங்குகின்றன. கிளைகளின் அளவு உறுப்பின் செயல்பாட்டு செயல்பாட்டைப் பொறுத்தது மற்றும் இந்த செயல்பாட்டில் ஏற்படும் மாற்றங்களுடன் மாறலாம் (உதாரணமாக, கர்ப்ப காலத்தில் கருப்பை தமனிகள்). ஒரு விதியாக, இரண்டு தமனிகள் உடலின் நீடித்த பகுதிகளுக்கு (விரல்கள், காதுகள்) செல்கின்றன, இது அதிகரித்த வெப்பத்தின் தேவையை வழங்குகிறது.

இணை, பைபாஸ் நெட்வொர்க்குகள், தமனி மூலக் கோணங்கள்.

பக்கவாட்டு கிளைகளின் ஒரு பகுதி, பிரதான வரியிலிருந்து புறப்பட்டு, பிரதான கோட்டிற்கு இணையாக இயங்குகிறது மற்றும் அதன் மற்ற கிளைகளுடன் அனஸ்டோமோஸ் செய்கிறது. இது இணைஉறிஞ்சு-

ஆம். பிரதான உடற்பகுதியில் இடையூறு அல்லது அடைப்பு ஏற்பட்டால் இரத்த விநியோகத்தை மீட்டெடுப்பதற்கு அவை மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை. கூட்டுப் பகுதியில் உள்ள பைபாஸ் நெட்வொர்க்குகளும் பிணையங்களில் அடங்கும். அவை எப்பொழுதும் மூட்டுகளின் நீட்டிப்பு மேற்பரப்பில் படுத்து, இயக்கத்தின் போது அதன் திசுக்களுக்கு சாதாரண இரத்த விநியோகத்தை பராமரிக்கின்றன, சில பாத்திரங்கள் அதிகமாக சுருக்கப்பட்ட அல்லது நீட்டிக்கப்படும் போது. நெடுஞ்சாலைகளில் இருந்து பக்க கிளைகள் வெவ்வேறு கோணங்களில் நீண்டுள்ளன. தமனிகள் தீவிர கோணத்தில் தொலைதூர உறுப்புகளுக்கு இட்டுச் செல்கின்றன. இரத்தம் பொதுவாக அவற்றின் வழியாக அதிக வேகத்தில் நகரும். மிகவும் சரியான கோணத்தில், பாத்திரங்கள் அருகிலுள்ள உறுப்புகளுக்கு நீட்டிக்கப்படுகின்றன, மேலும் ஒரு மழுங்கிய கோணத்தில் - மீண்டும் வரும் தமனிகள்,பிணையங்கள் மற்றும் பைபாஸ் நெட்வொர்க்குகளை உருவாக்குகிறது.

கப்பல்களின் கிளை வகைகள் மற்றும் அவற்றின் அனஸ்டோமோஸ்கள். பல வகைகள் உள்ளன

கப்பல் கிளைகளின் மேற்பரப்பு (படம் 135). தண்டு வகை கிளைகள்,பெருநாடியில் இருந்து எழும் தமனிகள் போன்ற முக்கிய பாத்திரத்தில் இருந்து பக்கவாட்டு கிளைகள் வரிசையாக வெளியேறும் போது. இருவகையான கிளைகள்,பிரதான பாத்திரம் 2 சமமான பாத்திரங்களாக பிரிக்கப்படும் போது, ​​எடுத்துக்காட்டாக, நுரையீரல் தமனி உடற்பகுதியின் பிரிவு. தளர்வான வகை கிளைகள்,பொதுவாக குறுகிய பிரதான பாத்திரம் பல பெரிய மற்றும் சிறிய கிளைகளாகப் பிரிக்கப்படும் போது, ​​இது உள் உறுப்புகளின் பாத்திரங்களுக்கு பொதுவானது.

அரிசி. 135. கப்பல்களின் கிளை மற்றும் அனஸ்டோமோஸ் வகைகள்:

A - முக்கிய, B - இருவகை, C - கிளைகளின் தளர்வான வகை;

D a, b - அனஸ்டோமோசஸ்; டி - தமனி நெட்வொர்க்குகள்; 1 - தமனி வளைவு; 2 - தமனி நெட்வொர்க்; 3 - அற்புதமான நெட்வொர்க் (சிறுநீரகத்தில்); 4 - தந்துகி நெட்வொர்க்; 5 - நரம்பு; 6 - தமனி; 7 - தமனி அனஸ்டோமோசிஸ்; 8 - தமனி சுழற்சி.

கட்டுரை

தலைப்பு: இருதய அமைப்பின் நோய்களால் வயதான மற்றும் வயதான நோயாளிகளைப் பராமரித்தல்

ஒரு மாணவரால் முடிக்கப்பட்டது

Gr. டி-106

எஷுட்கினா எலிசவெட்டா விளாடிமிரோவ்னா

ஆசிரியரால் சரிபார்க்கப்பட்டது: வாஷ்கேவிச் வி.ஏ.

கோமல் 2016

அறிமுகம்

வயது தொடர்பான மனித வளர்ச்சி இரண்டு முக்கிய செயல்முறைகளின் தொடர்புகளைக் கொண்டுள்ளது: முதுமை மற்றும் உயிர். முதுமை என்பது ஒரு உலகளாவிய எண்டோஜெனஸ் அழிவு செயல்முறையாகும், இது இறப்புக்கான அதிக சாத்தியக்கூறுகளில் வெளிப்படுகிறது. Vitaukt (lat. vita - life, actum - increase) என்பது உயிர்ச்சக்தியை நிலைப்படுத்தி, ஆயுட்காலம் அதிகரிக்கும் ஒரு செயல்முறையாகும். ஒரு நோயாக இல்லாவிட்டாலும், வயதானது வயது தொடர்பான நோயியலின் வளர்ச்சிக்கான முன்நிபந்தனைகளை உருவாக்குகிறது. வயதான செயல்முறை என்பது நிலையிலிருந்து கட்டத்திற்கு ஒரு தொடர்ச்சியான படிப்படியான மாற்றம் ஆகும்: உகந்த ஆரோக்கிய நிலை - நோய்களின் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணிகளின் இருப்பு - நோயியலின் அறிகுறிகளின் தோற்றம் - வேலை செய்யும் திறன் இழப்பு - இறப்பு. வயதான விகிதம் உயிர்ச்சக்தியின் குறைவு மற்றும் உடலின் சேதத்தின் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றைப் பிரதிபலிக்கும் குறிகாட்டிகளைப் பயன்படுத்தி அளவு வெளிப்படுத்தப்பட்டது. இந்த அளவுருக்களில் ஒன்று வயது.வயது என்பது ஒரு உயிரினத்தின் பிறப்பு முதல் தற்போது வரை இருக்கும் காலம். தற்போதைய நவீன வயது தரநிலைகள் 1963 இல் ஐரோப்பாவிற்கான WHO பிராந்திய அலுவலகத்தால் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டது.

வயது - ஆண்டுகள்:

· இளம் வயது - 18-29

· முதிர்ந்த வயது - 30-44

· சராசரி வயது - 45-59

· முதுமை - 60-74

· முதுமை வயது - 75-89

· நூற்றாண்டு வயதுடையவர்கள் - 90 மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவர்கள்

வயதான மற்றும் வயதானவர்களின் சிறப்பியல்பு நோயியல் மாற்றங்கள் 40-50 வயதிலிருந்தே தோன்றத் தொடங்குகின்றன.

மற்ற வயதினரைப் போலவே, வயதானவர்களுக்கும் சிகிச்சையின் முக்கிய குறிக்கோள்கள் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துவதும் ஆயுட்காலம் அதிகரிப்பதும் ஆகும்.
வயதானவர்களுக்கு சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கும்போது தெரிந்து கொள்ள வேண்டியது என்ன?
1. வயதான காலத்தில் நோய்களின் போக்கின் அம்சங்கள் (பிற அறிகுறிகள், மல்டிமார்பிடிட்டி).
2. வயதானவர்களில் வளர்சிதை மாற்றத்தின் அம்சங்கள், மருந்துகளின் மருந்தியக்கவியல் மற்றும் மருந்தியக்கவியலை பாதிக்கிறது.
3. மருந்து நிர்வாகத்தின் அம்சங்கள்.
4. சிகிச்சையின் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பைக் கண்காணிக்கும் அம்சங்கள்.
ஒரு வயதான நோயாளியின் பகுத்தறிவு மேலாண்மை, "நோயாளி - செவிலியர் -" என்ற முக்கோணத்தில் பரஸ்பர புரிதல் மற்றும் உடன்பாட்டின் கட்டாய சாதனையை முன்வைக்கிறது.

மருத்துவர்". நோயாளி எந்த அளவிற்கு மருத்துவ பரிந்துரைகளுக்கு இணங்குகிறார் என்பது குறிக்கப்படுகிறது

மருத்துவ இலக்கியத்தில் "இணக்கம்" என்ற சொல் பயன்படுத்தப்படுகிறது. வயதானது போதுமான இணக்கத்தை ஏற்படுத்தாது, ஏனெனில் சரியான அணுகுமுறை பிந்தையவற்றின் சாதனையை முழுமையாக உறுதி செய்கிறது - வாய்மொழி மற்றும் எழுதப்பட்ட வழிமுறைகளைப் பயன்படுத்துதல், பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளின் எண்ணிக்கையைக் குறைத்தல், நீண்டகாலமாக செயல்படும் அளவு வடிவங்கள் மற்றும் கலவை மருந்துகளுக்கான விருப்பம் போன்றவை.

வயதான காலத்தில் இதய வாஸ்குலர் அமைப்பில் உடற்கூறியல் மற்றும் உடலியல் மாற்றங்கள்

முதியோர் மற்றும் முதுமையில் உள்ள இருதய நோய்களின் அம்சங்கள், பிற உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் நோய்களைப் போலவே, உடலில் உள்ள வால்யூட்டிவ் செயல்முறைகளால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன, ஆனால் முதன்மையாக இரத்த நாளங்கள் மற்றும் இதயம் இரண்டிற்கும் ஸ்கெலரோடிக் சேதத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.
பெருநாடி, கரோனரி, பெருமூளை மற்றும் சிறுநீரக தமனிகள் ஸ்க்லரோடிக் ஆகும்போது, ​​அவற்றின் நெகிழ்ச்சி குறைகிறது; வாஸ்குலர் சுவரின் சுருக்கம் புற எதிர்ப்பின் நிலையான அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.
நுண்குழாய்கள் மற்றும் தமனிகளின் ஆமை மற்றும் அனீரிஸ்மல் விரிவாக்கம் ஏற்படுகிறது, அவற்றின் ஃபைப்ரோஸிஸ் மற்றும் ஹைலின் சிதைவு உருவாகிறது, இது தந்துகி வலையமைப்பின் பாத்திரங்களை அழிக்க வழிவகுக்கிறது, டிரான்ஸ்மேம்பிரேன் பரிமாற்றம் மோசமடைகிறது.
முக்கிய உறுப்புகளுக்கு இரத்த விநியோகம் முற்றிலும் போதுமானதாக இல்லை.
கரோனரி சுற்றோட்ட பற்றாக்குறையின் விளைவாக, டிஸ்ட்ரோபி உருவாகிறது
தசை நார்கள், அவற்றின் சிதைவு மற்றும் இணைப்பு திசுக்களுடன் மாற்றுதல். பெருந்தமனி தடிப்பு கார்டியோஸ்கிளிரோசிஸ் உருவாகிறது, இது இதய செயலிழப்பு மற்றும் இதய தாள தொந்தரவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது.
மயோர்கார்டியத்தின் ஸ்க்லரோசிஸ் காரணமாக, அதன் சுருக்கம் குறைகிறது, மேலும் இதய துவாரங்களின் விரிவாக்கம் உருவாகிறது.
"முதுமை இதயம்" (இதய தசையில் வயது தொடர்பான மாற்றங்கள்) நியூரோஹுமரல் ஒழுங்குமுறை மாற்றங்கள் மற்றும் நீடித்த மாரடைப்பு ஹைபோக்ஸியா காரணமாக இதய செயலிழப்பு வளர்ச்சியில் முக்கிய காரணிகளில் ஒன்றாகும்.
வயதான காலத்தில், இரத்த உறைதல் அமைப்பு செயல்படுத்தப்படுகிறது, ஆன்டிகோகுலண்ட் பொறிமுறைகளின் செயல்பாட்டு பற்றாக்குறை உருவாகிறது, மேலும் இரத்த ரியாலஜி மோசமடைகிறது.
வயதான மற்றும் வயதான காலத்தில், பல ஹீமோடைனமிக் அம்சங்கள் உருவாகின்றன: முக்கியமாக சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது, சிரை அழுத்தம், இதய வெளியீடு மற்றும் பின்னர் இதய வெளியீடு குறைதல் போன்றவை.
பெரும்பாலும், வயதான மற்றும் வயதானவர்களில், சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது (140 மிமீ எச்ஜிக்கு மேல்) மற்றும் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சிஸ்டாலிக் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் என்று அழைக்கப்படுவது உருவாகிறது. வயதுக்கு ஏற்ப, பெரிய பாத்திரங்களின் சுவர்கள் அவற்றின் நெகிழ்ச்சித்தன்மையை இழக்கின்றன, பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடுகள் தோன்றும், சிறிய பாத்திரங்களில் கரிம மாற்றங்கள் உருவாகின்றன. இதன் விளைவாக, மூளை, சிறுநீரகம் மற்றும் தசை இரத்த ஓட்டம் குறைகிறது.