TORCH fertőzések tesztelése terhesség alatt. Fáklyás fertőzések (fáklyás fertőzések): mi ez, dekódolás, tesztek Mi az a fáklyakomplexum

A terhesség alatt a nőnek különös figyelmet kell fordítania egészségére, mivel a születendő gyermek egészsége attól függ. A méh fiziológiás szerkezete a terhesség alatt részben védi a magzatot. Vannak azonban olyan intracelluláris fertőzések, amelyek átjuthatnak a placenta gáton, és megfertőzhetik a magzatot.

A fő emberi szervek és rendszerek kialakulásának pillanatában a vírusok megakadályozzák azok teljes kifejlődését, ami súlyos rendellenességeket, diszfunkciókat és veleszületett deformitásokat eredményez.

Egy sor fertőző betegségek, amelyek veszélyeztetik a gyermek egészségét során méhen belüli fejlődés TORCH fertőzésnek nevezik.

Ezeknek a betegségeknek a vírusos ágensei létfontosságú hatással vannak a magzatra, míg egy felnőtt számára láthatatlanok maradhatnak. Az ilyen fertőzések megzavarják a terhesség normális lefolyását, egészen a fejlődés leállásáig és a magzat haláláig.

A TORCH fertőzések legnagyobb veszélye a terhesség első három hónapjában van. Ezért a TORCH-fertőzések elemzése kötelező vizsgálat, amelyet közvetlenül a nő regisztrálása után végeznek.

A TORCH fertőzések különböző módon jutnak be a szervezetbe: levegővel, vérrel, nemi érintkezéssel és háztartási tárgyakkal. Ha egy nő az első két-három hónapban megfertőződik, lehetőség van a terhesség mesterséges megszakítására. Ha a fertőzés egy későbbi időpontban bejut a nő testébe, az orvos terápiás kúrát ír elő számára. Ebben az időszakban fennáll annak a veszélye, hogy a gyermekben olyan rendellenességek alakulnak ki, mint a szívbetegség, a süketség, a vakság, a tüdőgyulladás, a chorioretinitis, a vízkór és más testi-lelki rendellenességek.

A gyermek méhen belüli fejlődését veszélyeztető betegségeket egyetlen csoportba vonták össze.

A TOPCH rövidítés ezen betegségek nevének első karaktereiből áll:

• Toxoplasma gondii;
• Mások;
• Rubeola;

Nézzük meg őket részletesebben:

A rubeola megelőzésének kiváló módja a terhesség előtt hat hónappal történő védőoltás. Ha nem tervezték a gyermekvállalást, akkor a gyermeket váró nőnek kerülnie kell a zsúfolt helyeket és a beteg emberekkel való érintkezést. Az óvodák, rendelők és más olyan helyek dolgozóinak, ahol sok gyerek van, gézkötést kell viselniük a fertőzés aktív terjedése során.

A genitális herpesz szexuális úton terjed, ezért a fertőzés kizárása érdekében a szexuális partnert a nővel együtt meg kell vizsgálni. Ha bizonytalan a férfi egészsége, akkor a szexuális kapcsolatot óvszerrel kell védeni.

A toxoplazmózis kizárása érdekében tanácsos megválni a háziállatoktól a terhesség alatt, különösen, ha kimennek a szabadba. Az élelmiszerként fogyasztott húst hosszú távú hőkezelésnek kell alávetni. A zöldségeket, gyümölcsöket és fűszernövényeket meg kell mosni.

A CMV nem zárható ki, mivel bármilyen módon továbbítható. De az orvosi gyakorlatban megjegyzik, hogy nagy valószínűséggel olyan személytől fertőződik meg, akivel hosszú távú kapcsolat van. Ezért a családtagokat meg kell vizsgálni erre a fertőzésre.

Bármely fertőző betegség az immunitás csökkenése és az emberi mikrobiom megzavarása miatt alakul ki. Ezért az orvosok azt javasolják, hogy a nők erősítsék meg immunrendszerüket és étkezzenek helyesen. Terhesség alatt hasznos vitamin- és ásványianyag-komplexek szedése, megfelelő pihenés és gyakran a friss levegőn való tartózkodás.

TORCH komplexum: betegségek áttekintése

A TORCH-komplexum részét képező betegségek mindegyike károsíthatja az anyát és a magzatot. Közülük a fertőzések csoportjának rövidítésében szereplő négy fő betegség a legveszélyesebb. Nézzük meg közelebbről, hogyan hatnak a terhességre és a magzatra.

Toxoplazmózis.

A toxoplazma csak akkor jelent veszélyt a terhességre, ha a vírus először kerül be a nő testébe. Ha korábban már volt toxoplazmózisa, akkor a kórokozó mikroorganizmusok nem károsítják sem az anyát, sem a gyermeket. Rövid távon kevésbé valószínű a magzat fertőzése, de az egészségügyi következmények nagyon súlyosak. A későbbi szakaszokban a magzat fertőzöttsége növekszik, de csökken a súlyos fejlődési rendellenességek kockázata.

Ha az első három hónapban megfertőződik, súlyos rendellenességek alakulhatnak ki a magzatban: az agy, a lép, a látószervek, az idegszövetek és a máj rendellenes fejlődése. Ebben a szakaszban a nőnek abortusz javasolt. A gyermek rendszereinek és szerveinek rendellenes fejlődésének kockázata a terhesség közepéig is fennáll. A harmadik trimeszterben a veszély jelentősen csökken, és a magzati betegség általában tünetmentes.

Rubeola.

A rubeola ártalmatlan gyermekbetegségnek számít, amely könnyen tolerálható. A testet kis kiütés borítja, a hőmérséklet 38 fokra emelkedhet, de a rubeola nem jár súlyos következményekkel az emberre. Ez a fertőzés azonban, amely a TORCH komplex része, gyakran megöli a magzatot.

Ha valaki egyszer már átesett rubeolán, élethosszig tartó immunitást alakít ki. Egy kismamának, aki gyermekkorában szenvedett ettől a betegségtől, nem kell félnie a rubeolától. De azoknak, akiknek nincs antitestük a vírussal szemben, gondolniuk kell a megelőző intézkedésekre, és még jobb, ha gyermekük fogantatása előtt be kell oltaniuk magukat.

Ha egy nő betegsége az első tizenkét hétben jelentkezik, akkor a magzat idegrendszere, szív- és érrendszere, hallás-, látásszervei stb. érintettek. A negyedik hónaptól fennáll az anomáliák kialakulásának veszélye, de ezek már nem olyan hangsúlyosak. Ha egy nő röviddel a szülés előtt megfertőződik, a magzat következmények nélkül tolerálja a rubeolát, mint egy normál gyermek.

Herpesz.

A TORCH komplex 1. és 2. típusú fertőzést tartalmaz. A betegség a terhesség teljes időtartama alatt veszélyes. Ha egy nőnek korábban volt herpesze, akkor a magzatot részben védik az antitestek, de célszerű megelőző intézkedéseket tenni a betegség ellen, hogy a terhesség alatt ne jelentkezzen.

Tovább korai szakaszaiban a betegség gyakran egy gyermek elvesztéséhez vezet. A második és harmadik trimeszterben a magzat szív-, tüdő-, szem- és egyéb szervek betegségei alakulnak ki. Továbbra is fennáll a vetélés vagy a koraszülés veszélye. A betegség súlyos eseteiben a gyermek vakon, süketen születhet, epilepsziában vagy agybénulásban szenvedhet.

A 2-es típusú HSV-vel fertőzött gyermek szülés közben lehetséges. Ezért azok a nők, akik gyermekük születésének előestéjén megbetegednek, császármetszést hajtanak végre.

Citomegalovírus fertőzés.

A vírus akkor fejlődik ki és fertőzi meg a szervezetet, amikor az immunrendszer legyengül. A citomegalovírus könnyen áthatol a placenta gáton, vagyis ha egy nő terhesség alatt megfertőződik, nagy valószínűséggel a magzat is megfertőződik.

A fertőzött gyermek vízhiányban, szívhibákban, hepatitisben, tüdőgyulladásban, veleszületett deformitásban és egyéb betegségekben szenvedhet. A fertőzés bármely szakaszában megölheti a magzatot. Néha a veleszületett CMV különféle fejlődési rendellenességekhez vezet, amikor a gyermek három-négy éves. A baba lemaradt a szellemi fejlődésben, hallása, látása romlik, pszichomotoros zavarok lépnek fel.

Kezelés.

A TORCH komplex betegségeinek kezelése terhes nőknél bizonyos nehézségekkel jár. Nem minden gyógyszer szedhető anélkül, hogy károsítaná a magzat egészségét. Ezért a nő konzultációt folytat egy fertőző betegség szakemberével, aki kiválasztja a legkíméletesebb terápiát. A kezelési komplexum szükségszerűen immunmoduláló szereket és vitamin-ásványi komplexeket tartalmaz.

Miért és hogyan kell kivizsgáltatni a TORCH fertőzéseket?

A gyermekvállalás időszakával kapcsolatos felelősségteljes hozzáállás már a fogantatás előtt megnyilvánul. A veszélyes betegségek kizárása érdekében egy nő és egy férfi egy sor vizsgálaton esik át, beleértve a TORCH vérvizsgálatot. A diagnózis eredményeként az orvos jóváhagyja a terhességet, vagy egy kezelést javasol a gyermek fogantatása előtt.

Sok nő, aki gyermeket szeretne szülni, kérdéseket tesz fel: teszt TORCH fertőzésre: mi ez, hogyan kell bevenni és mit mutat?

Nézzük meg őket közelebbről.

A TORCH-fertőzések elemzése meghatározza, hogy mely vírusok ellen vannak antitestek a női testben. Ezen antitestek titere megmondja, hogy a kórokozó mikroorganizmusok aktívak-e a vizsgálat időpontjában, vagy a betegség már a múlté. Az eredmények megfejtése után az orvos pontosan meg tudja mondani, hogy fennáll-e veszély a magzatra, érdemes-e megszakítani a terhességet, szükség van-e betegségmegelőzésre, kezelésre.

A TORCH-fertőzések vérvizsgálatát enzim immunoassay módszerrel végzik. A G és M immunglobulinok kiválasztódnak a vérszérumban. Sorozatos manipulációk után az antigén és antitest komplexet egy bizonyos színre festik, ami lehetővé teszi, hogy megállapítsuk, van-e betegség vagy sem, milyen fejlődési szakaszban. van, és hogy létezett-e korábban.

Egyes esetekben a TORCH-fertőzések elemzését más biológiai közegeken is el kell végezni: vizelet vagy hüvelyváladék.

Ebben az esetben a következő szabályokat kell betartani:

• ha csak terhességet tervez, akkor a menstruáció után azonnal tesztet kell végeznie;
• a hüvelyi kenet vétele előtt két órával nem szabad vizelni;
• az eljárás előestéjén ki kell zárni a szexuális kapcsolatot;
• A vizsgálatok előtt ne mosakodjon meg higiéniai termékekkel.

A TORCH-fertőzések vizsgálati eredményei általában két napon belül elkészülnek. A klinikától függően ez tovább tarthat. Az eredmények kézhezvétele után az orvos megfejti azokat, és ajánlásokat ad. Ha a betegség kialakulásának gyanúja merül fel, ismételt vizsgálatra lehet szükség.

TORCH fertőzések: a tesztek értelmezése az általános séma szerint

A TORCH-fertőzésekben szereplő betegségekre vonatkozó tesztek kimutatják az igM és iGG antitestek szintjét. Összehasonlításuk lehetővé teszi az elsődleges fertőzés azonosítását, amely veszélyes a terhesség alatt.

Amikor egy terhes nőt regisztrálnak, a lehető leggyorsabban elküldik erre a vizsgálatra. Általában a vizsgálatot legkésőbb a terhesség 10 hetében végzik el. A TROCH fertőzésekre vonatkozó tesztek megfejtése lehetővé teszi az orvos számára, hogy helyesen készítsen terhesség-kezelési programot.

Hogyan képződnek az antitestek?

Miután a szervezetet vírusokkal fertőzték meg, az M immunglobulinok jelennek meg és gyorsan növekednek. Az IgM antitestek a betegség kezdete után három-négy hónapig fennmaradnak, majd eltűnnek. Az immunglobulin G néhány hét múlva kezd kialakulni, és szintje lassabban emelkedik. Ezek az antitestek az ember egész életében a vérben maradhatnak.

A TORCH fertőzési komplexumból származó betegségtől függően a tesztek értelmezése eltérő lehet. Ezért az eredményeket szakembernek kell felülvizsgálnia. De vannak általános fogalmak, amelyek ebbe a csoportba tartozó összes betegségre alkalmazhatók.

Az eredmények dekódolása:

• G - negatív, M - negatív: a nő soha nem volt beteg, megelőző intézkedésekre van szükség;
• G - pozitív, M - pozitív: jellemző az elsődleges fertőzésre és a betegség lefolyására a korai stádiumban, a terhesség megszakad;
• G - negatív, M - pozitív: fertőzés először történt, a terhesség megszakítása lehetséges;
• G - pozitív, M - negatív: a betegség korábban volt, és nincs veszély a magzatra.

A teszteredmények értelmezéséhez fontos az antitestszám, valamint az ezekben a számokban bekövetkezett változások nyomon követése az idő múlásával. Ezért csak az orvos tudja egyértelműen megmondani, hogy mekkora veszélyt jelent a magzatra. A tesztekben megtalálható aviditás kifejezés az immunválasz súlyosságát jellemzi, a szeropozitivitás pedig egy adott fertőzés elleni antitestek jelenlétét jelzi.

A TORCH fertőzési tesztet több gyakori fertőzés egyidejű kimutatására végzik a szervezetben. Általában ezek a toxoplazmózis, a rubeola, a citomegalovírus és a herpesz. Az elemzés ezen fertőzések elleni antitestek azonosításából áll.

Mi az a TORCH fertőzés?

A TORCH-fertőzés elemzése magában foglalja a fertőzések bizonyos csoportja elleni antitestek azonosítását a vérben, amelyek veszélyesek lehetnek a magzatra a terhesség alatt.

A TORCH a fertőzések csoportjának első betűinek rövidítése:

O – Egyebek(egyéb fertőzések: szifilisz, hepatitis B, bárányhimlő, Epstein-Barr vírus, parvovírus és néhány más)

A TORCH fertőzések csoportjába általában csak a magzatra nézve legveszélyesebb négy fertőzés tartozik: toxoplazmózis, rubeola, citomegalovírus és herpesz. Az egyéb fertőzéseket az indikációk szerint ellenőrzik.

Ezeket a fertőzéseket megfertőzik nagyszámú emberek, nemtől és életkortól függetlenül, maga a „TORCH” kifejezés azonban a terhes nőkre vagy a terhességet tervező nőkre, valamint a magzatra és az újszülöttre vonatkozik.

A legtöbb esetben az első fertőzés gyermekkorban következik be, majd a szervezet immunitást alakít ki a fertőzéssel szemben.

Miért veszélyesek a TORCH fertőzések?

Terhes nők számára csak a közvetlenül a fogantatás előtti vagy a terhesség alatti elsődleges fertőzés veszélyes.

A TORCH fertőzések enyhe fájdalmas tüneteket okozhatnak (például az akut légúti fertőzések esetén), vagy teljesen tünetmentesek, míg a magzat terhesség alatti fertőzése súlyos következményekkel járhat, különösen, ha a fertőzés az első trimeszterben következik be, amikor a magzati szervek sérültek. aktívan formáló .

Miért kell TORCH-fertőzésekre tesztelni?

A TORCH-fertőzések vizsgálata segít azonosítani azokat a veszélyeztetett nőket, akik nem rendelkeznek antitestekkel ezekkel a fertőzésekkel szemben. Ha antitesteket észlelnek, akkor a terhes nőnek nem kell attól tartania, hogy megbetegszik, mivel az immunitás már kialakult, és a gyermek nincs veszélyben.

Ha nincs antitest semmilyen fertőzésre, akkor az orvosnak tájékoztatnia kell Önt egy sor megelőző intézkedésről (például rubeola elleni antitestek hiányában be lehet oltani), amelyek segítenek csökkenteni a fertőzés kockázatát.

Ezenkívül rendszeresen meg kell ismételni az elemzést azon fertőzések esetében, amelyeknél nem mutattak ki antitesteket, hogy ne hagyja ki az elsődleges fertőzést a terhesség alatt.

Hogyan diagnosztizálható a TORCH fertőzés?

A TORCH-fertőzés diagnózisa magában foglalja a fertőzések egy csoportja elleni antitestek meghatározását. Az antitestek (immunglobulinok) specifikus fehérjék csoportja, amelyeket az immunrendszer az idegen tárgyak, például vírusok és baktériumok azonosítására és semlegesítésére használ. Az immunglobulinok (antitestek) nemzetközi elnevezése Ig. Az immunglobulinoknak öt osztálya van, amelyeket nagybetűvel jelölnek az Ig után – IgG, IgM, IgA, IgD, IgE.

A TORCH fertőzés diagnosztizálására használják IgG és IgM antitestek. A fertőzés után különböző szakaszokban jelennek meg, és különböző ideig maradnak a vérben, ami lehetővé teszi az orvos számára, hogy meghatározza a fertőzés időpontját, előre jelezze a kockázatokat, és szükség esetén kezelést írjon elő.

Mik azok a G (IgG) és M (IgM) immunglobulinok?

Immunglobulin G (IgG) a szérum immunglobulinok körülbelül 75%-át teszik ki, és a fő emberi antitestek, amelyek védelmet nyújtanak a szervezetnek a fertőzéssel való másodlagos érintkezés során. Képesek áthatolni a placentán, és fontos szerepet játszanak a magzat fertőzések elleni védelmében.

Az IgG antitestek szintetizálódni kezdenek a fertőzéssel való első érintkezéskor (de később, mint az IgM antitestek), számuk fokozatosan növekszik és a vérben marad. Az IgG szintje sokszor változhat az élet során. Ismételt fertőzés esetén az IgG antitestek gyorsan képződnek, ami megakadályozza az új fertőzést.

Az IgG megnövekedett mennyisége egy adott betegséggel szembeni immunitás jelenlétét jelzi.

A TORCH fertőzések bármelyikével szembeni védő IgG antitestek kimutatása a szervezetben nem utal a fertőzés kezelésére.

Immunglobulin M (IgM)– ezek az első antitestek, amelyek a szervezet fertőzéssel való kezdeti megismerése után termelődnek. Néhány nappal korábban kezdenek megjelenni, mint az IgG antitestek. Az IgM mennyisége a betegség kezdetét követő első hetekben növekszik, majd fokozatosan csökken, amíg teljesen el nem tűnik. Az IgM antitesteket IgG helyettesíti, amely hosszú távú védelmet nyújt a fertőzésekkel szemben.

Az IgM antitestek jelenléte a szervezetben a betegség akut formáját jelzi a legelején.

Egyes esetekben az IgM antitestek a kezdeti fertőzés után még hosszú ideig a szervezetben maradhatnak. Ebben az esetben IgG aviditási tesztet alkalmaznak a fertőzés időtartamának meghatározására.

Mi az antitest aviditás?

Ha nem világos, hogy mennyi ideje történt a fertőzés, akkor az IgG antitestek aviditására speciális tesztet végeznek.

Az antitestek az immunitás kialakulásának folyamatában fokozatosan növelik az antigénekkel (idegen tárgyakkal, például baktériumokkal és vírusokkal) való kötéseik erősségét. Ezt a kötési erősséget ún mohóság.

Az elsődleges fertőzés során a termelődő IgG antitestek meglehetősen gyengén kötik meg az antigéneket, azaz alacsony aviditásúak. Ezután a fertőzésekkel szembeni immunitás kialakulásával nagy aviditású IgG antitestek jelennek meg, amelyek erősebben kötődnek a megfelelő antigénekhez.

Így az alacsony antitest-aviditás a közelmúltban történt fertőzést jelzi, a magas aviditás pedig azt, hogy a fertőzés régen történt.

Az aviditáselemzés eredményeit az úgynevezett aviditási index százalékában fejezzük ki. Minél magasabb ez a százalék, annál nagyobb az aviditás, és ennélfogva annál korábban történt a fertőzés. Az eredmények értelmezésekor az elemzést végző laboratórium szabványaira kell támaszkodni.

Hogyan lehet megérteni a TORCH fertőzés vizsgálati eredményét?

A teszt eredményének értelmezéséhez szükséges az IgG és IgM antitestek jelenlétének értékelése a TORCH fertőzés minden egyes indikátora esetében.

A laboratóriumok meg tudják határozni az antitestek jelenlétét mind minőségileg (az eredmény jelzi, hogy az antitesteket kimutatták-e vagy sem), mind pedig mennyiségileg (az eredmény jelzi az antitestek számát - titereket). A kvantitatív elemzés előnyösebb, mivel ez több információt ad az orvosnak. Az eredmények értelmezésekor arra a laboratóriumra kell támaszkodni, ahol az elemzést végezték.

Mi a teendő, ha megfertőződik valamilyen TORCH fertőzéssel?

A terhesség megszakítása pusztán a terhes nő fertőzése alapján alapvetően helytelen, mivel egyrészt az anya fertőzését nem mindig kíséri magzati fertőzés, másrészt a magzat fertőzése nem mindig vezet a magzati fertőzéshez. magzat.

Terhesség alatti fertőzés észlelése esetén a magzati fertőzés hiányának/meglétének biztosítása érdekében invazív prenatális diagnosztika lefolytatása szükséges, amely alapján dönteni lehet a terhesség kezelésének további taktikájáról.

Szülész-nőgyógyász, legmagasabb kategória, endokrinológus, ultrahang diagnosztikus orvos, esztétikai nőgyógyász szakorvos Időpontot foglal

Szülész-nőgyógyász, ultrahang diagnosztikus orvos, az orvostudományok kandidátusa, esztétikai nőgyógyász szakorvos Időpontot foglal

Szülész-nőgyógyász, endokrinológus, az orvostudomány kandidátusa Időpontot foglal

Nem titok, hogy a terhesség komoly próbatétel a női test számára. A terhesség alatt gyakran súlyosbodnak a nők krónikus betegségei, csökken az immunitása, ezért a kismama különösen sebezhetővé válik mindenféle fertőző betegséggel szemben. A fertőzések között vannak az anyára és a magzatra viszonylag ártalmatlanok (például akut légúti fertőzések), illetve nagyon veszélyesek (akár HIV is).

De van a fertőzéseknek egy csoportja, amelynek sajátossága, hogy mivel viszonylag ártalmatlanok a felnőttekre, sőt a gyermekekre is, a terhes nők számára rendkívül veszélyessé válnak.

A benne szereplő fertőzések latin nevének kezdőbetűi alapján ezt a csoportot általában TORCH fertőzésnek vagy a TORCH komplex fertőzéseinek nevezik.

A TORCH rövidítés jelentése a következő:

• T - toxoplazmózis
• O - egyéb fertőzések (egyéb)
• R - rubeola (rubeola)
• C - citomegalovírus fertőzés (citomegalovírus)
• H - herpesz (herpes simplex vírus)

0Array ( => Terhesség => Nőgyógyászat) Array ( => 4 => 7) Array ( =>.html =>

A titokzatos O betű – egyebek (egyéb) – magzatot érintő fertőzésekre utal, mint például hepatitis B és hepatitis C, szifilisz, chlamydia, gonococcus fertőzés, listeriózis. A közelmúltban a HIV-fertőzés, a bárányhimlő és az enterovírus-fertőzés szerepelt ezen a listán.

A TORCH-fertőzések csoportjába azonban általában csak négy felsorolt ​​betegség tartozik: toxoplazmózis, rubeola, citomegalovírus és herpesz. Ezzel az opcióval a rövidítés O betűje a toxoplazmózis szó második betűje.

A TORCH-fertőzések sajátossága, hogy a terhesség alatti kezdeti fertőzésükkor káros hatással lehetnek a magzat összes rendszerére és szervére, különösen a központi idegrendszerére, növelve a vetélés, halvaszületés és a gyermek veleszületett deformációinak kockázatát. , fejlődési rendellenességek kialakulása, akár fogyatékosságig is.

Gyakran előfordul, hogy egy terhes nő veresége a fáklyakomplexum fertőzései miatt közvetlenül jelzi a terhesség megszakítását.

A TORCH-fertőzések elleni antitestek jelenlétére a legjobb, ha már a terhesség előtt, annak tervezésekor vért adunk.

Ismételjük meg, hogy a magzatra nézve a legveszélyesebb a fáklyafertőzéssel járó elsődleges fertőzés a terhesség alatt, különösen annak korai stádiumában, ezért ha a terhesség előtti fáklyafertőzés vizsgálata során a nő vérében e fertőzések elleni antitesteket találnak, akkor a nő nyugodtan teherbe eshet - a gyermekét nem fenyegeti ez az oldal. Ha a terhesség előtt nem mutatják ki a TORCH komplex fertőzései elleni antitesteket, akkor a terhes nőnek további intézkedéseket kell tennie saját és születendő babája védelme érdekében.

Ha a terhesség előtt nem végeztek fáklyafertőzés-tesztet, feltétlenül szükséges, hogy ezt a terhesség alatt a lehető legkorábban megtegye. Sőt, a TORCH-fertőzések vizsgálatát a terhes nő jólététől függetlenül kell elvégezni, mivel a TORCH-komplexum legtöbb fertőzése tünetmentes, és amíg a magzatot érintő súlyos szövődmények nem jelentkeznek, a terhes nő nem is tud ezek létezéséről.

Beszéljünk egy kicsit bővebben az egyes nyomatékfertőzésekről és azok hatásáról a terhes nő és a magzat szervezetére.

Emellett a toxoplazma fertőzés is előfordulhat piszkos kézzel (általában így fertőződnek meg az óvodai gyerekek), nyers vagy alulsütött (alulsütött) húson keresztül. Egy egészséges immunrendszerű ember számára a toxoplazmózis nem veszélyes – észrevétlenül is megbetegszik tőle. Ráadásul az emberi szervezetben stabil immunitás alakul ki a toxoplazmózissal szemben, tehát „egyszeri” betegségről van szó.

Az egyetlen helyzet, amelyben a toxoplazmózis komoly veszélyt jelent, a terhesség alatti elsődleges toxoplazmózis fertőzés. Az igazságosság kedvéért érdemes elmondani, hogy egy ilyen fertőzés valószínűsége nem magas - a statisztikák szerint a nők legfeljebb 1% -a fertőződik meg a toxoplazmózissal a terhesség alatt, 20% -a toxoplazmózist továbbít a magzatra. De mégis, százból egy terhes nő egy százalék – nagyjából nem is olyan kevés.

Fontos az is, hogy az egyetlen veszély a toxoplazmózis, amivel egy nő a mostani terhessége alatt fertőződött meg. Ez azt jelenti, hogy ha egy nő már a terhesség előtt (legalább hat hónappal korábban) átesett toxoplazmózison, akkor a toxoplazmózis nem fenyegeti születendő gyermekét. Ráadásul abban a tragikus helyzetben, amikor egy nő a terhesség alatt veszít el egy gyermeket toxoplazmózis miatt, hat hónappal később teherbe eshet anélkül, hogy félne a toxoplazmózistól.

Ha a terhesség alatt a toxoplazmózis fertőzése előfordul, akkor sok attól függ, hogy a terhesség mely szakaszában került a toxoplazma a terhes nő testébe.

Minél korábbi a terhesség, annál nagyobb a súlyos következmények kockázata, ha a magzat toxoplazmózissal fertőződik meg, ugyanakkor annál kisebb a valószínűsége annak, hogy ez a fertőzés bekövetkezik.

KEDVEZMÉNY 25% SZIDŐLÓGUS ELŐADÁSRA

- 25%elsődleges
Orvoslátogatás
terapeuta hétvégén

Ezzel szemben a későbbi terhességben a toxoplazmózis magzatra való átvitelének százalékos aránya nagyon magas (körülbelül 70%), de csökken a magzat súlyos károsodásának kockázata.

A legveszélyesebb fertőzésnek a toxoplazmózist tartják a terhesség első 12 hetében. Ezekben az esetekben a veleszületett toxoplazmózis gyakran a magzat halálához, vagy a gyermek szemének, májának, lépének és idegrendszerének (különösen az agyának) súlyos károsodásához vezet. Ezért a terhesség kezdeti szakaszában toxoplazmózissal fertőzött terhes nőnek gyakran felajánlják a terhesség mesterséges megszakítását.

Mindez ismét arra utal, hogy a toxoplazmózis elleni antitestek jelenlétére vonatkozó teszteket nem a terhesség alatt, hanem azt megelőzően kell elvégezni: ha ezek az antitestek a kismama vérében vannak, akkor nincs mitől tartani, ha az elemzés azt mutatja, friss fertőzés, akkor várjon hat hónapot, és utána nyugodtan teherbe essen. Ha nem mutatnak ki ellenanyagokat, további biztonsági intézkedéseket kell tenni a terhesség alatt.

A toxoplazmózis azon betegségek közé tartozik, amelyeket nagyon könnyű megelőzni az alapvető higiéniai szabályok betartásával.

Természetesen a toxoplazmózis elleni antitestekkel nem rendelkező terhes nők esetében ezek a szabályok különösen szigorúak lesznek. Először is, terhesség alatt ne érintkezzen macskákkal, különösen fiatalokkal, mert a toxoplazmózissal fertőzött macskák is immunitást alakítanak ki ellene az életkorral. Ha a macskát a gazdi terhessége alatt nem lehet barátoknál elhelyezni, akkor a terhes nőt legalább meg kell szabadítani a gondozása alól. Ha ez nem lehetséges, akkor minden manipulációt, különösen a macskaalommal, csak gumikesztyűben szabad elvégezni. Ugyanez vonatkozik a kertben végzett talajjal való munkára is - ha nem tudja teljesen megtagadni, akkor kesztyűben kell dolgoznia. Minden zöldséget, gyümölcsöt és fűszernövényt alaposan meg kell mosni. Kerülni kell a nyers hússal való érintkezést is, a húsételeket megfelelően főzni vagy sütni kell. A konyhában végzett munka után különösen alaposan mosson kezet szappannal. Ha ezeket a szabályokat betartják, gyakorlatilag megszűnik a toxoplazmózis kockázata. A teljes nyugalom érdekében azonban érdemes többször is toxoplazmózis-tesztet végezni a terhesség alatt, lehetőleg ugyanabban a laboratóriumban.

A rubeola egy fertőző vírusos megbetegedés, amely egy betegről, leggyakrabban levegőben lévő cseppek útján, egészséges emberre terjed. A rubeola egy teljesen ártalmatlan „gyermekkori” fertőzés, amely általában nem vezet súlyos következményekhez.

A rubeola kis rózsaszín kiütésként nyilvánul meg az egész testen, a hőmérséklet körülbelül 38 °C-ra emelkedik. A beteg általános állapota kielégítő.

A rubeola alattomossága, hogy a fertőzés gyakran a lappangási időszakban következik be, amikor a betegség még nem jelentkezik, és az ember nem tudja, hogy beteg. A rubeola elszenvedése után azonban az emberi szervezetben stabil immunitás alakul ki, így a rubeola másodlagos fertőzése nem következik be.

Ha egy terhes nő rubeolával fertőzött, ez az ártalmatlan fertőzés halálossá válik a magzat számára. A terhesség kezdeti szakaszában a rubeolavírus leggyakrabban a magzat idegszövetét, a szemszövetet és a szívet érinti.

Az első trimeszterben a rubeola terhes nőknél a terhesség megszakításának jelzése. Ha a rubeola fertőzés a terhesség második vagy harmadik trimeszterében fordul elő, akkor általában nem fordulnak elő ilyen helyrehozhatatlan következmények a magzatra nézve, de ennek ellenére növekedési retardáció és egyéb rendellenességek lehetségesek. Ilyen esetekben helyreállító terápiát és a placenta elégtelenség megelőzését végzik.

Végül, ha egy gyermek a terhesség utolsó hónapjában fertőzött rubeolával, a gyermek a rubeola megnyilvánulásaival születhet, amely után ugyanúgy halad előre, mint a születés után fertőzött gyermekeknél, és általában nem okoz súlyos következményeket.

A tervezett terhesség előtt el kell végezni a rubeola elleni antitestek kimutatását. Ha az elemzés azt mutatja, hogy egy nőnek rubeola volt a terhesség előtt, akkor erről az oldalról nincs veszély a magzatra.

A rubeola elleni antitestek vizsgálatára akkor is szükség van, ha egy terhes nő érintkezett rubeolával fertőzött személlyel. Ha ez a terhesség első trimeszterében fordul elő, és az elemzés akut fertőzés jeleit mutatja, a nőnek azt tanácsolják, hogy szakítsa meg a terhességet.

Mivel a rubeola fertőzést megelőző intézkedésekkel nem lehet megelőzni, a legelfogadhatóbb lehetőség a megelőző védőoltás. A terhesség előtt meg kell tenni, és a terhességet tervező nőknek, akiknek nincs vérében rubeola elleni antitest, védőoltás szükséges.

A rubeola elleni modern vakcinák csaknem 100 százalékban hatásosak, és gyakorlatilag nincs mellékhatásuk, kivéve a hőmérséklet enyhe emelkedését és az injekció beadásának helyén jelentkező bőrpírt. A rubeola elleni immunitás, amely a vakcinázás után alakul ki, körülbelül 20 évig tart.

0Array ( => Terhesség => Nőgyógyászat) Array ( => 4 => 7) Array ( =>.html => https://ginekolog.policlinica.ru/prices-ginekology.html) 4

A citomegalovírus fertőzés csak a huszadik században felfedezett vírusos fertőző betegség, amelynek kórokozója a citomegalovírus (CMV).

A citomegalovírus szexuális úton, vérrel és szoptatással is terjedhet. A CMV hatása egy személyre elsősorban az immunrendszer állapotától függ: egészséges immunitás mellett a CMV gyakorlatilag nem jelent veszélyt, de ha az immunitás csökken, akkor a citomegalovírus aktívabbá válik, és szinte minden rendszert érinthet. fertőzött személy szervei.

A legtöbb CMV-vel fertőzött ember anélkül tapasztalja meg a fertőzést, hogy észrevenné. A CMV elleni antitestek stabilak, és egy életen át fennmaradnak, visszatérő betegségek szinte soha nem fordulnak elő.

Ha azonban a cytomegalovírus elsődleges fertőzése terhesség alatt következik be, akárcsak más nyomatékos fertőzések esetében, a következmények katasztrofálisak lehetnek. A problémát súlyosbítja az a tény, hogy a CMV méhen belüli átvitelének kockázata meglehetősen magas - a citomegalovírus fertőzés az egyik első helyet foglalja el a magzat méhen belüli fertőzésében. Sőt, a magzat fertőzése különböző módon történhet, és nemcsak a beteg anyától, hanem az apától is a fogantatás során, mivel a férfi spermiumok is tartalmaznak CMV-t.

A CMV azonban leggyakrabban a méhlepényen vagy a membránokon keresztül jut be a magzatba, vagyis az anya testéből. A gyermek fertőzése előfordulhat szülés közben, az anya fertőzött születési csatornáján való áthaladáskor és a szoptatás során, de ez a lehetőség sokkal kevésbé veszélyes, és általában nem vezet súlyos következményekhez a gyermek számára.

Méhen belüli fertőzés esetén a citomegalovírus fertőzés méhen belüli magzati halálhoz vagy veleszületett citomegalovírus fertőzésben szenvedő gyermek születéséhez vezethet.

A veleszületett citomegalovírus fertőzés azonnal megnyilvánulhat a gyermek születése után olyan fejlődési rendellenességekkel, mint az agy fejletlensége, agyödéma, hepatitis, sárgaság, máj- és lépmegnagyobbodás, tüdőgyulladás, szívhibák és veleszületett deformitások.

A megszületett gyermek mentális retardációban, süketségben, epilepsziában, agybénulásban és izomgyengeségben szenvedhet.

Néha a veleszületett citomegalovírus fertőzés csak a fertőzött gyermek 2-5. életévében nyilvánul meg vakságban, süketségben, beszédgátlásban, mentális retardációban és pszichomotoros károsodásban.

Mindez ahhoz a tényhez vezet, hogy a terhes nők elsődleges citomegalovírus-fertőzése a terhesség korai szakaszában a terhesség mesterséges megszakításának jelzése.

Ha egy nő korábban fertőzött citomegalovírus-fertőzéssel, és a terhesség alatt súlyosbodott, akkor ilyen szörnyű következmények nem merülnek fel: a nőt vírusellenes gyógyszerekkel és immunmodulátorokkal kezelik.

Ezért, mint minden fáklyafertőzés esetében, a cytomegalovírus elleni antitestek kimutatására irányuló tesztet kell végezni a terhesség előtt. Ha nem mutatnak ki antitesteket, a nőnek havi vérvizsgálat elvégzését javasolják, amely nem teszi lehetővé a magzatra legveszélyesebb elsődleges fertőzés elkerülését.

Ha CMV elleni antitesteket észlelnek, és kiderül, hogy egy terhes nő a citomegalovírus passzív hordozója, akkor ajánlott további erőfeszítéseket tenni a normál immunitás fenntartása érdekében. Emlékezzünk vissza arra is, hogy a CMV-t nemcsak az anya, hanem az apa is „adhatja” a gyermeknek, ezért nem csak a terhességet tervező nőt, hanem gyermeke leendő apját is érdemes megvizsgálni citomegalovírus fertőzésre.

Végül a TORCH komplex fertőzései közül az utolsó a herpesz. Szigorúan véve a herpesz nem is betegség, hanem vírusos fertőző betegségek egész csoportja.

A herpeszvírusok két csoportja ismert - az I. és II. típusú herpesz

Az I. típusú herpesz különösen az ajkakon jól ismert „megfázásként” nyilvánul meg, a legtöbb esetben a nemi szerveket érinti (úgynevezett urogenitális herpesz).

A herpesz levegőcseppekkel és szexuális úton, valamint „vertikálisan” terjed, vagyis a fertőzés a várandós anyától a placentán keresztül a magzathoz juthat.

A betegség előrehaladott krónikus lefolyása esetén mindkét típusú herpesz nemcsak a bőr és a nyálkahártyák, hanem a központi idegrendszer, a szem és a belső szervek elváltozásaként is megnyilvánulhat.

Mint minden TORCH-fertőzésnél, a herpeszfertőzés során az emberben antitestek képződnek, amelyek nagyrészt „elnyomják” a vírus további előrehaladását, és a herpesz leggyakrabban csak akkor jelenik meg, ha az immunitás csökken (például megfázás esetén az I-es típusú herpesz). Ha egy nő terhesség alatt megfertőződik herpeszsel, akkor ezek az antitestek a vírussal együtt átjutnak a magzatba, és a fertőzés leggyakrabban nem jelent veszélyt a magzatra.

A terhesség alatti elsődleges herpeszfertőzés esetén, különösen annak kezdeti szakaszában, amikor a születendő gyermek összes szerve és rendszere kialakul, a herpeszfertőzés végzetes lehet a magzatra nézve.

Ebben az esetben a fejletlen terhesség és a vetélések kockázata háromszorosára nő, és a magzatban deformitások alakulhatnak ki. Ha a genitális herpesz fertőzés a terhesség második felében fordul elő, akkor megnő a magzat veleszületett anomáliáinak valószínűsége, mint például a mikrokefália, a retina patológiája, a szívhibák és a veleszületett vírusos tüdőgyulladás. Előfordulhat koraszülés.

Ezenkívül a magzat HSV-fertőzése a prenatális időszakban nehéz helyzeteket okozhat a gyermek születése utáni halálával, agyi bénulással, epilepsziával, vaksággal és süketséggel.

A gyermek nem csak a méhen belül fertőződhet meg herpeszvel, hanem a szülés során is, a fertőzött anya szülőcsatornáján áthaladva. Ez akkor fordul elő, ha a terhesség alatt a nő genitális herpesze súlyosbodik, és a kiütések a méhnyakon vagy a nemi szervekben lokalizálódnak. Ha egy terhes nőnél négy héttel a szülés előtt diagnosztizálják a herpeszvírust, a szülést általában tervezett császármetszéssel végzik, hogy minimalizálják az újszülött fertőzésének kockázatát.

A következtetés önmagát sugallja: a terhességet tervező házaspárt herpeszre is ki kell vizsgálni a terhesség előtt.

A herpeszvírus kimutatása esetén az orvos kezelést ír elő, amely után a fertőzés sem a kismamát, sem a születendő babát nem zavarja. Szükség esetén a herpesz kezelését terhesség alatt is előírják, általában vírusellenes szereket alkalmaznak, amelyek elnyomják a herpeszvírus aktivitását, valamint olyan gyógyszereket, amelyek erősítik a terhes nő immunrendszerét, különösen serkentik a szervezetet; interferon termelés.

Toxoplazmózis, citomegalovírus... Egy nő csak életének olyan izgalmas pillanatában ismeri meg ezeket az orvosi kifejezéseket, mint a terhesség alatt. Értsük meg ezeket a fogalmakat, hogy világossá váljon, mire kell vigyázni.

Mik azok a TORCH fertőzések?

A TORCH a terhesség alatt veszélyes négy leggyakoribb méhen belüli fertőzés angol nagybetűiből álló mozaikszó:

Akkor is megfertőződhet a toxoplazmózissal, ha nem megfelelően főtt fertőzött húst eszik, vagy ha a fertőzés a testén lévő nyílt seb révén bejut az ember véráramba.

Azok a házimacskák („lakás”), amelyek nem mennek ki a szabadba, és nem vadásznak alagsori egerekre, általában nem veszélyesek a háztartás tagjaira, ha minden higiéniai szabályt betartanak. Ebben az esetben a legvalószínűbb, hogy óvodás korú gyermekétől fertőződik meg toxoplazmózissal, aki a homokozóból haza tudja vinni a fertőzést.

Rubeola vagy rubeola egy akut vírusos fertőző betegség, amely levegőben lévő cseppekkel terjed. Leggyakrabban az emberek gyermekkorban kapják meg a rubeolát, ami után az ember vérében antitestek jelennek meg a betegséggel szemben, de vannak olyan esetek, amikor újrafertőződik, tehát ha egy nőnek gyermekkorában rubeola volt, ez nem jelenti azt, hogy többé nem válhat belőle. megfertőződött vele, a fertőzés egyszerűen elmúlik a tüdőben vagy rejtett formában, de a jelenlétének ténye továbbra is megmarad, és a baba veszélye is megmarad.

Az újbóli fertőzés kockázata azonban nagyon alacsony, ezért a terhesség előtt rubeolájában szenvedő nőknél antitestek vannak az ilyen típusú vírus ellen, ami azt jelzi, hogy ő és babája szervezete védett a fertőzés negatív hatásaitól.

Citomegalovírus (CMV)– a citomegalovírus (CMV) által okozott betegség a tüdő, a máj, a vese és más szervek sejtjeinek növekedéséhez vezet, innen ered a vírus neve.

A fertőzöttek többsége nem is tud a betegségről, mert a citomegalovírus tüneteit gyakran összekeverik az akut légúti vírusfertőzésekkel vagy akut légúti fertőzésekkel.

A citomegalovírus enyhe eseteit nem kezelik, a személy a fertőzés hordozója marad.

Herpes simplex vírus (HSV)- herpesz (különösen HSV-1 és HSV-2).
Az 1-es típusú herpes simplex vírus (HSV-1) a szájüreget és más nyálkahártyákat érinti, a fertőzés légúti úton történik, a 2-es típusú herpes simplex vírus (HSV-2) pedig a genitális herpesz, és szexuális úton terjed.

De vannak olyan esetek is, amikor a genitális herpesz átkerül a szájüregbe a közösülés során, és fordítva.

Ha egy vajúdó nő a genitális herpesz súlyosbodását tapasztalja, tervezett császármetszést írnak elő, hogy megvédjék a gyermeket az anyától származó közvetlen fertőzéstől, amely áthalad a fertőzött szülőcsatornán.

Miért és hogyan kell tesztelni?

Terhesség tervezésekor vagy a korai szakaszában javasolt a TORCH csoportba tartozó fertőzések tesztelése, mivel fontos tudni, hogy egy nő mely vírusokkal szemben rendelkezik már immunitással, és mely vírusokkal fertőződhet meg először a terhesség alatt. terhesség. A terhesség alatti elsődleges fertőzést tartják a legveszélyesebbnek a magzat egészségére és életére.

Tehát, ha egy nőnek gyermekkorában rubeola volt, akkor a gyermek „biztosított” a rubeola fertőzés ellen, vagy ha korábban herpeszkiütéseket („megfázást”) észleltek az ajkakon, akkor a baba már nem fél az 1-es típusú herpesztől.

Az elemzéshez vért vénából vesznek. A teszt elvégzése előtt nincs szükség különleges felkészülésre.

Fertőzés megelőzése

Ha egy nő korábban nem szenvedett TORCH fertőzésben, akkor az orvosnak fel kell hívnia a megelőző intézkedésekre a fertőzés kockázatának minimalizálása érdekében.

Például, hogy megvédje magát a toxoplazmózis fertőzésétől, a következőket kell tennie:

1) kizárja a kisállattal való érintkezést azáltal, hogy a macskát a terhesség alatt rokonainak adja; ha ez nem lehetséges, akkor a macska alomdobozának tisztítása során viseljen gumikesztyűt, vagy bízzon meg egy másik családtagot, hogy takarítsa el kedvence után;

2) tartsa be a személyes higiéniai szabályokat (minden nyilvános helyen való tartózkodás után mosson kezet, ne nyalja meg az ujjait és ne rágja a körmét); A családtagok is mossanak kezet minden egyes állattal vagy annak ürülékével való érintkezés után, valamint a nyers hús kezelése után az ételkészítés során; a gyerekeknek kezet kell mosniuk a játszótéren vagy a homokozóban való játék után;

3) figyelemmel kíséri az élelmiszerek tisztaságát (a zöldségeket, gyümölcsöket és bogyókat gondosan mossuk);

4) ne együnk nyers (alulsütött) húst; a nyers darált hús „sóért” kóstolása is veszélyes;

5) gondoskodjon arról, hogy a kisállat ne sétáljon az asztalon;

6) ne csókolja meg az állatot.

A magzat rubeola elleni védelme érdekében a következőket kell tennie:

1) legalább hat hónappal a gyermekvállalás tervezése előtt be kell oltani rubeola ellen;

2) kerülje a zsúfolt helyeket, ha már megtörtént a terhesség, mert a terhes nőket nem lehet beoltani;

3) amikor emberek társaságában (például irodában dolgozik vagy kisbusszal érkezik), viseljen pamut-géz kötést, mivel a rubeola levegőben lévő cseppekkel terjed (kétóránként cserélni kell); Ez különösen igaz az óvodákban és a gyermekkórházakban dolgozókra, mert a rubeola gyakori gyermekkori fertőzés.

A citomegalovírus alattomos fertőzés. Szexuális úton (spermán és hüvelyváladékon keresztül), táplálékkal (anyatejjel) és levegőben szálló cseppekkel (nyállal) terjed. A vírus vizelettel és széklettel is ürülhet. A vírus vérrel is terjed.

Ezért nem léteznek megelőző intézkedések. Ha egy nőnek nem volt CMV-je a terhesség előtt, akkor a legfontosabb a személyes higiénia betartása és szexuális kapcsolattartás rendszeres partnerrel (óvszer használatával).

Amint azt a kutatók megjegyezték, a fertőzés egy beteg személlyel való hosszan tartó érintkezésből következik be, így nagyobb valószínűséggel kapja el a fertőzést egy rokontól vagy baráttól, mint egy szupermarketben röpke találkozón a vírus hordozójával.

A herpesz megelőzésére szolgáló intézkedések közé tartozik az óvszer használata fertőzött személlyel való szexuális kapcsolat során.

Ezenkívül rendelkeznie kell egyéni higiéniai cikkekkel (fogkefe, borotva, törölköző), amelyeket csak Ön használ.

Mennyire veszélyesek a fertőzések a magzatra?

Ha egy nő már jóval a baba fogantatása előtt fertőzött, akkor a terhesség idején szervezetében már antitestek képződtek a vírus ellen, és a magzat méhen belüli fertőzésének kockázata meglehetősen kicsi, de az anyák bármelyikének toxikus hatása miatt. a felsorolt ​​vírusok, elváltozások figyelhetők meg a méhlepényben, ami magzati hipoxiához, fejlődési lemaradáshoz vezethet.

Ha egy nő a terhesség alatt fertőződik meg, a magzat az anyától a méhen belül fertőződik meg. A röviddel a terhesség előtt vagy a korai szakaszban bekövetkezett fertőzés leggyakrabban vetéléshez vezet.

A fertőzés első elkapásának legveszélyesebb időpontja a terhesség.

A méhen belüli fertőzés vagy azonnal megnyilvánulhat a magzat veleszületett rendellenességeként, vagy tünetmentes (rejtett), de egy bizonyos ponton krónikus formává fejlődik, ami súlyosbítja a kis szervezetet.

Egy nő számára a fertőző betegség jelenléte kényelmetlenséget és egyéb kellemetlen érzéseket okoz. Emellett a várandós anya szervezetében fellépő fertőzés súlyosbítja a terhesség lefolyását (endometritis, myometritis, placenta leválás, szivárgás ill. idő előtti áthaladás magzatvíz, alacsony vagy polihidramnion), és ez viszont negatívan befolyásolja a magzat egészségét.

Ezért ajánlott minden meglévő betegséget a terhesség előtt kezelni, de ha egy nő hirtelen tudomást szerzett helyzetéről, akkor a betegség ismertté válásakor vagy közvetlenül a szülés után azonnal gyógyszeres kezelést kell végezni, hogy ne fertőzze meg a nőt. bébi, ha ez korábban nem történt meg.

A TORCH fertőzések vizsgálati eredményeinek értelmezése

A TORCH-fertőzések elemzése jellemzően négy fő kórokozó meghatározását foglalja magában: toxoplazma, rubeola, citomegalovírus (CMV) és herpes simplex vírus (HSV).

Első ízben a 4 fertőzés közül specifikus antitestek, például Ig G és Ig M jelenlétére vonatkozó vérvizsgálatot a terhesség 10-12. hetében végezzük, esetleg korábban (a korábban még jobb).

Célszerű azonnal tesztelni két antitest jelenlétét a vérben: mind az Ig G-t, mind az Ig M-et. Ha csak az egyiket határozzuk meg, nem ad teljes képet arról, hogy mi történik az emberi szervezetben.

1. táblázat – A teszteredmény értelmezése a TORCH-fertőzések elleni antitestek vérben való jelenlétére vonatkozóan

Az elemzés eredményeként megadott számértékeket dobja el. A legfontosabb dolog a 4 vírus elleni G és M típusú antitestek jelenléte vagy hiánya a vérében.
A számértékek fontosak az antitestek mennyiségének változásának nyomon követéséhez az ismételt tesztelés során (ahogy mondják, idővel).

Az Ig G növekedése visszaesést, az Ig M növekedése pedig a relapszus súlyosbodását jelzi.

Előfordul, hogy a látens fertőzések elemzésének eredményeiben a mutató mellett azt írják, hogy "nagy aviditás figyelhető meg ..." vagy "a beteg szeropozitív ...".

Mohóság– ez egy adott fertőzés elleni immunitás súlyossága. A magas aviditás azt jelzi, hogy az ember immunis ezzel a vírussal szemben, vagyis a vérben vannak olyan antitestsejtek, amelyek elnyomhatják a fertőzés emberi szervezetre gyakorolt ​​káros hatásait.

Szeropozitivitás- egy adott fertőzés elleni antitestek jelenléte. Ezt általában a G típusú antitestekről mondják, amelyek olyan személyek vérében vannak, akik korábban már átestek a betegségben.

Megtalálható még a „... hogy a szürke zónában legyen” bejegyzés, ami ugyanazt jelenti.

Erősítsd immunrendszeredet és légy egészséges!

A fogamzás tervezésének időszakában vagy a már meglévő terhességre történő regisztrációkor a nőnek számos laboratóriumi vizsgálaton kell átesnie. Közülük az egyik legfontosabb a TORCH-fertőzések elemzése, bár nem szerepel a kötelezőek listáján, és az orvos belátása szerint írják elő.

A vizsgálat eredményei alapján meghatározzák a nő és a születendő gyermek számára legveszélyesebb fertőzések kórokozóinak vérben való jelenlétét: toxoplazmózis (T), hepatitis B, szifilisz és mások (O), rubeola (R), citomegalovírus (C) és herpes simplex vírus (H).

📌 Olvassa el ebben a cikkben

Milyen vizsgálatokat végeznek a TORCH fertőzésekre?

Ez a tanulmány a legveszélyesebb méhen belüli fertőzések és szexuális úton terjedő betegségek kórokozóinak lehetséges azonosítására irányul a női testben. Sok ilyen patológia látens formában fordul elő, vagyis egy nő nem tapasztalhatja a betegség tüneteit, de vírusok és más patogén mikroflóra hordozója.

A betegség ilyen látens lefolyásának veszélye, hogy átterjedhet a születendő gyermekre, és számos zavart okoz a különböző szervek és rendszerek működésében.

A TORCH fertőzésről szóló tanulmány célja annak meghatározása, hogy egy nő immunitása van-e olyan súlyos patológiákkal szemben, amelyek a terhesség megszakadásával vagy súlyos embrióproblémák kialakulásával fenyegetnek. Az ilyen betegségek különös veszélyt jelentenek a terhesség első 12 hetében, mivel ebben az időszakban a magzati test fő rendszereinek kialakulása következik be.

Szakértői vélemény

A TORCH fertőzés vérvizsgálata az hatékony módszer a születendő gyermek egészségére veszélyes betegségek diagnosztizálása. A fogamzás tervezésének időszakában vagy a terhesség első trimeszterében kell bevenni.

A TORCH elemzésben szereplő tanulmányok komplexuma a súlyos betegségeket okozó fő fertőző ágensek azonosítására irányuló teszteket tartalmaz. Ez a lista a következőket tartalmazza:

• Toxoplazmózis. Ez egy protozoon intracelluláris mikroorganizmusok által okozott betegség, amelyek fő hordozói a macskák. A patológia megkülönböztető jellemzője a lefolyásának hosszú távú jellege. A betegség lehet veleszületett vagy szerzett. A toxoplazmózis olyan betegségek kialakulását idézheti elő, mint a hepatitis, tüdőgyulladás, meningoencephalitis és mások.

A gyulladásos folyamat, amikor egy kórokozó bejut a szervezetbe, hatással lehet a központi idegrendszerre, a látó- és hallószervekre, a fertőzés pedig rendkívül negatívan hat a májra. Terhesség alatt előfordulhat a magzat méhen belüli fertőzése, amely gyakran spontán vetélést eredményez.

• Különféle fertőző betegségek, amelyeket a TORCH rövidítésben O betű jelöl. Ebbe a csoportba tartoznak a szexuális úton terjedő betegségek, például a gonorrhoea és a szifilisz, valamint a patogén mikroflóra - ureaplasma, chlamydia és mások - által okozott fertőzések. Ide tartoznak a vírusos betegségek is, például a hepatitis, a HIV és mások.
• Rubeola. Ezt a betegséget külön csoportra osztják, amelyet R betűvel jelölünk. A betegség levegőcseppekkel terjed, kórokozója egy nagyon veszélyes vírus, amely nagyon ellenálló a környezeti tényezőkkel szemben.
• Ha egy nő gyermekkorában rubeolát szenvedett, erős immunitás alakul ki a fertőzéssel szemben, és a gyermekvállalás során a betegségnek nincs negatív következménye a magzat állapotára. De ha vírusos fertőzés alakul ki a terhesség alatt, akkor a magzatban olyan patológiák alakulhatnak ki, amelyek gyakran összeegyeztethetetlenek az élettel. Tipikusan a rubeolával fertőzött nőnek azt tanácsolják, hogy szakítsa meg terhességét.
• Citomegalovírus fertőzés (C). Ez a vírus különböző források szerint a nők több mint felének szervezetében van jelen anélkül, hogy kellemetlen tüneteket okozna. Valójában a betegség krónikus, de az esetek többségében semmilyen módon nem nyilvánul meg, és a vírus hordozója nem tud a szervezetében való jelenlétéről. A betegség kialakulásával a beteg sejtjei a májban és más belső szervekben növekednek.

A CMV veszélyes, ha egy terhes nő kezdetben fertőzött, mivel ebben az esetben a betegség átterjedhet az embrióba, és helyrehozhatatlan károkat okozhat. Ha a TORCH-teszt eredményei citomegalovírus jelenlétét mutatják egy nő vérében, általában javasolják a terhesség megszakítását.

• herpesz (H). A TORCH elemzés részeként ellenőrzik a HSV-1 és HSV-2 herpes simplex vírusok jelenlétét a szervezetben. Ez a fertőzés általában a belső szervek nyálkahártyáját és a szájüreget érinti, a HSV-2 vírus pedig főként nemi érintkezéssel terjed, de orális szexuális érintkezés esetén a szájnyálkahártyát is érintheti.

Ha egy terhes nő vizsgálati eredménye fertőzést mutat a szülőcsatornában, a baba fertőzésének elkerülése érdekében javasolt a szülés során császármetszés.

Mindezen fertőzések egy elemzési csoportba való kombinációja a tüneteik hasonlóságának köszönhető. A legtöbb esetben a megfázás, a légúti betegségek vagy az általános fáradtság jeleire emlékeztetnek. A nők általában nem fordítanak kellő figyelmet az ilyen betegségekre, és nem sietnek orvoshoz fordulni.

A TORCH-fertőzések vizsgálata enzim immunoassay módszerrel vagy PCR diagnosztikával történik. Az ezekkel a technikákkal kapott eredmények kissé eltérhetnek.

Az ELISA segítségével lehetőség nyílik a TORCH komplexben lévő fertőzések elleni antitestek kimutatására a magzatban a fejlődés korai szakaszában. Pozitív eredmény esetén további vizsgálatokat végeznek a kórokozók aktivitásának meghatározására, erre alkalmasabbak a PCR technikák.

Kinek vigye el?

Ha egy nő komolyan készül a gyermek születésére, javasoljuk, hogy a fogantatás tervezésének szakaszában megvizsgálja a TORCH-fertőzések jelenlétét. Ez az elemzés nem kötelező, és a nőgyógyász csak akkor írja elő, ha a komplexben szereplő bármely betegség jelenlétét gyanítják.

Ha teherbe esik, 12 hét előtt el kell végeznie a tesztet. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a TORCH listán szereplő betegségek többsége abszolút indikációja az abortusznak, amelyet csak az első trimeszter végéig lehet megtenni a nő egészségére gyakorolt ​​​​hatások nélkül.

Ha egy nőnek bármilyen kórokozó gyanúja merül fel, független vizsgálatot végezhet bármelyik akkreditált laboratóriumban. Ezek a kétségek jellemzően a szexuális úton terjedő betegségek korábbi kezelésén, a herpesz fennálló tünetein, rossz egészségi állapoton vagy a szexuális partner bármely betegségén alapulnak.

Miért ragaszkodnak az orvosok az adományozáshoz a terhesség alatt?

A TORCH komplexből származó bármely betegség súlyos patológiákat fenyeget a születendő gyermek számára, ezért az orvosok erősen javasolják, hogy a nőt vizsgálják meg.

Ha a terhesség tervezésének szakaszában bármilyen patológiát észlelnek, a nőnek teljes körű fertőzési kezelést kell végeznie, és a tervezett fogamzás előtt kontrollvizsgálatokat kell végeznie.

Ha a TORCH elemzését a terhesség első trimeszterében végezték el, az orvos dönt a megszakítás szükségességéről, a betegség természetétől és a magzatra gyakorolt ​​veszélyes következmények kockázatától függően. Így a TORCH listáján szereplő különféle betegségek embriójára gyakorolt ​​negatív hatása a következő:

• rubeolával a gyermek súlyos szívhibával születhet, cukorbetegség alakulhat ki nála, súlyos látás- és hallási betegségek, minden bizonnyal jelentősen elmarad a szellemi és fizikai fejlődése;
• ha egy nő citomegalovírussal fertőzött, az embrió szinte mindig elpusztul, és ha a terhesség folytatódik, a gyermek súlyos központi idegrendszeri károsodással, epilepsziával és agyi bénulással születik;
• herpesz esetén nagy a terhesség megszakításának valószínűsége, ha ez nem történik meg, az újszülött súlyos májkárosodást, hepatitist és idegrendszeri patológiákat diagnosztizálhat.

Ezek a betegségek különösen nagy veszélyt jelentenek egy nő terhesség alatti elsődleges fertőzése esetén, különösen a későbbi szakaszokban, amikor már késő az abortusz.

Szakértői vélemény

Daria Shirochina (szülész-nőgyógyász)

A TORCH elemzés költsége a különböző laboratóriumokban 5000 rubel között mozog, de a vizsgálat eredményei alapján azonosított fertőzések következményeinek kockázata nem áll arányban a diagnózisra fordított összeggel.

Felkészülés az eseményre

Nincsenek speciális szabályok a TORCH teszt elvégzésére, ez a vénából történő vérvétel szokásos eljárása. A vizsgálat előestéjén kerülje a zsíros ételek fogyasztását, néhány nappal a vizsgálat előtt pedig kerülje az alkoholtartalmú italok fogyasztását. A véradást éhgyomorra kell adni, a vizsgálat előtt nem ajánlott dohányozni.

Mennyi ideig tart a vizsgálat?

Az elemzés eredménye 3-5 napon belül ismertté válik. Ez egy szabványos eljárás, és a vizsgálati idő minden laboratóriumban megközelítőleg azonos.

Az eredmények dekódolása

Egy nő számára nehéz önállóan megérteni a kapott információkat, és csak az orvos tudja helyesen értelmezni, és ettől függ a terhesség fenntartásának lehetősége és a terápiás intézkedések rendszere.

A TORCH elemzésének eredményei jellemzően táblázat formájában jelennek meg, amely felsorolja azokat a betegségeket, amelyeknél az igM és iGG antitestek kimutatására vizsgálatokat végeztek, és az utolsó oszlopban pozitív vagy negatív választ adnak a megjelenik a kórokozó jelenléte a vérben. Az M osztályú antitestek a betegség kezdeti fejlődési szakaszát jelzik, a G osztály pedig a remisszió stádiumát, vagy azt, hogy a fertőzés régen történt.

Az elemzés eredményei alapján megállapítható, hogy a fertőzés elsődleges volt-e, vagy a nő már a terhesség előtt a fertőzés hordozója volt. Az elsődleges fertőzést az úgynevezett szerokonverzió jelzi, amikor ismételt, negatív eredményt mutató tesztek után antitesteket mutatnak ki a vérszérumban.

Az olyan betegségek esetében, mint a rubeola, a toxoplazmózis és a citomegalovírus, az elemzés eredményei és a terhesség további kezelésére vonatkozó ajánlások a következők:

• Mindkét osztályba tartozó antitestek hiányában a női test fertőzésének hiányáról beszélhetünk, a terhesség komplikáció nélkül folytatódhat, ha megelőző intézkedéseket tartanak be.
• A pozitív iG indikátorral rendelkező igM antitestek hiánya a közelmúltban fertőző betegséget jelez.
• Az ellenkező mutatókkal azt mondhatjuk, hogy több mint egy éve a nő toxoplazmával fertőződött meg, és immunitása van a rubeolával szemben. Ha az iG érték meghaladja a 10 NE/ml-t, akkor a tervezett fogamzás előtt a nőt be kell oltani más betegségek ellen, a vér antitestszintjének folyamatos ellenőrzése szükséges.

Szakértői vélemény

Daria Shirochina (szülész-nőgyógyász)

Ha a TORCH teszt eredményei alapján a fertőzés akut formáját diagnosztizálják, a terhesség megszakítása egészségügyi okokból szükséges.

Mi a teendő, ha nem észlelhető antitest

Ha egy nőt a terhesség tervezése során teszteltek a TORCH-komplexumra, és minden mutató negatív volt, akkor javasolt a rubeola elleni védőoltás 3 hónappal a várható fogantatás előtt.

A toxoplazmózis elkerülése érdekében egyszerű megelőző ajánlásokat kell követnie: kerülje az utcai macskákkal való érintkezést, tartsa be a személyi higiéniai szabályokat, legyen óvatos a hús darabolásakor, és kerülje az enyhén főzött ételeket is.

A TORCH-komplexumban szereplő összes betegség komoly veszélyt jelent a születendő gyermek egészségére és életére, ezért a nőnek minden intézkedést meg kell tennie a lehetséges patológia korai felismerése érdekében, és át kell vennie az összes ajánlott vizsgálatot.

Hasznos videó

A TORCH-fertőzések elemzésének megfejtéséhez nézze meg ezt a videót: