Derítse ki, hogy szivárognak-e. Hogyan lehet megérteni, ha víz szivárog a terhesség alatt? A víz idő előtti kifolyásának veszélye

Születés előtt a baba az anyaméhben "lebeg" a magzatvízben. A terhes nők magzatvíznek nevezik. A terhesség végére térfogatuk körülbelül másfél liter. Szülés közben a magzati hólyag szétreped, a víz kiömlik belőle. De az esetek körülbelül 15 százalékában ez a folyamat jóval a születés előtt kezdődik. Ez súlyos következményekkel jár a nőre és a gyermekre nézve. Minden várandós anyának tudnia kell, hogyan lehet felismerni ezt a patológiát, és mit kell tennie ilyen helyzetben.

Szivárgás (kiáramlás) magzatvíz a normál szülés egyik szakasza, amely az első időszak végén következik be, a méhnyak teljes vagy majdnem teljes tágulatával. Ha a szivárgás a vajúdás megindulása előtt, és még inkább a koraszülött terhesség alatt következik be, fertőző szövődményeket okozhat, és az ezen állapotokhoz kapcsolódó következményeket. A magzatvíz kiáramlását megkülönböztetik attól függően, hogy mikor történt:

1. Időszerű- a vajúdás első szakaszának végén fordul elő, a méhnyak teljes vagy majdnem teljes megnyitásával;
2. Koraszülött - a magzatvíz kiáramlása a szülés megkezdése előtt;
3. Korai- magzatvíz szivárgása a szülés kezdete után, de előtte;
4. elkésett- a magzatvíz kiáramlása a méhnyak teljes megnyitása után a második időszakban (ez a magzatburok túlzott sűrűsége miatt történik);
5. A membránok nagy szakadása- membránszakadás a nyaki os felett.

Az ideális megoldás a magzatvíz időben történő kiürítése. Mindazonáltal teljes terhesség esetén (37 hétnél hosszabb ideig) ezen lehetőségek bármelyike ​​kedvező, ha normális szülési aktivitás alakul ki.

veszélyes Veszélyes a gyermekre és az anyára a magzatvíz idő előtti szivárgása korai terhességben(37 hétig).

A magzatvíz korai szakadásának következményeinek megértése érdekében meg kell érteni azok funkcióit:

1. Fertőzés elleni védelem, amely függőlegesen (az anya nemi szervén keresztül) eljuthat a gyermekhez;
2. Megakadályozza a köldökzsinór összenyomódását, ezáltal szabad véráramlást teremtve a gyermek felé;
3. Mechanikai- védi a magzatot a káros külső hatásoktól (esés, lökés stb.), megteremti a szabad mozgás feltételeit;
4. Biológiailag aktív közeg, amelyben anya és gyermeke között folyamatos a csere és a vegyi anyagok elválasztása.

Az effúzióval ezek a funkciók szenvednek, de a szövődmények közül a legveszélyesebb a magzat méhen belüli fertőzése, mert szivárgás a membránok integritásának megsértése miatt következik be, a gyermek külső környezettől való védelmének szorossága elveszik, és sterilitása megsérül. Lehetőséget teremt a baktériumok, vírusok, gombák stb.

Okoz

A leggyakoribb a magzatvíz idő előtti szivárgásának okai vannak:

1. Fertőző-gyulladásos fókusz jelenléte az anyában;
2. Az úgynevezett (amikor a méhnyak nincs elég zárva, és nem tud megbirkózni a növekvő gyermek nyomásával);
3. Mechanikai trauma a terhesség alatt;
4. A magzat gyengén megnyomott része (gyakrabban nő és egyéb anomáliái miatt);
5. Többszörös terhesség és;
6. , (a terhesség alatti diagnosztikai eljárásokat genetikai és egyéb indikációk szerint végezzük).

Fontos Ha kiömlik a víz, mentőt kell hívni!

Hogyan lehet felismerni a magzatvíz szivárgását

Leggyakrabban az idő előtti állapot azonnal meghatározható egy tiszta folyadék tömeges (kb. 500 ml) felszabadulásával. A membránok nagymértékű szakadása esetén azonban a víz rosszul folyhat. Ezt a lehetőséget meg kell különböztetni az akaratlan vizeléstől és a normál váladékozástól, mert. terhesség alatt a hüvely nyálkahártyájának szekréciója (kiválasztó funkciója) fokozódik, a medenceizmok tónusa csökken. Létezik tesztek otthoni használatra, amelyek segítenek felismerni a magzatvíz szivárgását. Gyógyszertárban vásárolhatók. Ha ez nem lehetséges, az alábbi táblázatban bemutatott kritériumok alapján határozhatja meg magát. Ehhez szüksége van:

1. Jó a hólyag kiürítése és a külső nemi szervek vécéjének elkészítése;
2. Helyezzen egy tiszta, száraz pamut pelenkát (lehetőleg fehér), és figyelje 1,5-2 órán keresztül. A magzatvíz kifolyásakor a pelenka fokozatosan nedves lesz, mert. a víz folyamatosan szivárog a baba születéséig.

Tab. 1: A korai magzatvíz-szivárgás megkülönböztetése vizeletből és váladékból.

Ha azonban kételkedik a meghatározás helyességében, forduljon orvoshoz, aki további módszerek és vizsgálat segítségével segít kitalálni. További módszerek közé tartozik az aminoteszt és citológiai vizsgálat. Az Aminotest a magzatvízben lévő specifikus fehérje meghatározásán alapul. A citológiai módszerrel a váladékot mikroszkóp alatt vizsgálják. Magzatvíz jelenlétében az üvegen páfrányszerű kristályok képződnek.

Magzatvíz-szivárgás elemzése

Csak szakember tudja megbízhatóan diagnosztizálni a magzatvíz szivárgását. Ehhez a következő módszereket használják:

1. Nőgyógyászati ​​vizsgálat. Hatékonysága alacsony, de elsődleges vizsgálatként teljesen elfogadható. Ebben az esetben az orvos köhögésre vagy mozgásra kéri a beteget. POV esetén a folyadék szükségszerűen ezután jelenik meg. De könnyen összetéveszthető bármely más lehetséges anyaggal.
2. Páfrány hatás. Ha a kiszabaduló folyadék egy tárgylemezen száradó kenete kristályos megjelenésű, mintázata a páfránylevélé, akkor ez nagy valószínűséggel magzatvíz. Valószínűleg, mivel a spermiumok is hasonló mintát hoznak létre.
3. A hüvely hátsó fornixjából származó kenet citológiai vizsgálata megbízhatóbban tárja fel a víz jelenlétét, mint a korábbi módszerek.
4. Aminotest. Ebben az esetben a beteget intramuszkulárisan injekciózzák a hasba festékkel. Fél óra múlva pedig steril tampont helyezünk a hüvelybe. Elszíneződése esetén megbízhatóan megállapítható a magzatvíz szivárgása. Ennek a diagnózisnak a hátránya a fájdalom, a magas költségek, a fertőzés lehetősége, valamint a vérzés és az abortusz provokálása. Kétszázból egy esetben fordulnak elő ilyen szövődmények.
5. A magzatvíz szivárgás meghatározásának legmodernebb, összetéveszthetetlen és legegyszerűbb módja a speciális tesztek alkalmazása. Az is jó, hogy otthon is kivitelezhető. Elve az indikátor színének megváltoztatásán alapul, ha különböző közegekkel érintkezik. Tehát az eredeti színe sárga. Megfelel a hüvely normál pH-értékének (4,5). Más folyadékok zöldeskékre varázsolják. A különféle váladékok pH-ja körülbelül 5,5. És a magzatvízben ez a mutató a legmagasabb - körülbelül 7. Ebben az esetben az indikátor színe intenzív. A fél napig tartó vizsgálat során a vászonra egy determináns betétet ragasztanak. Ezután a kisülés természetét a jelző színe alapján ítélik meg.

Szivárgás kezelése

Mint ilyen, nincs kezelés a közeli víz idő előtti szivárgására. A terhesség korától függően az orvosok különböző taktikákat választanak. A gyakorlatban fontos szerepet töltenek be az ún vízmentes időszak(a magzatvíz-szivárgás kezdetétől a baba születéséig eltelt idő). Ha több mint 6 óra, akkor a fertőzés megelőzése érdekében antibiotikumot kell felírni. 2-3 órán belüli teljes terhesség esetén a legtöbb esetben önálló szülési tevékenység alakul ki. Ennek hiányában 3 órán belül a szülész-nőgyógyászok megkezdik a szülés indukálását (a szülés stimulálását). Ha azonban a méhnyak éretlen (nem kész a gyermek születésére), először hormonális hátteret hoznak létre az éréséhez. Ha ellenjavallatok vannak a természetes szállításhoz, akkor készítsen. Ha a terhesség korai, akkor minden a lefolyásától függ. A 35 hétig terjedő időszakban és a fertőzés jeleinek hiányában a várakozási taktikát alkalmazzák, mert. minden nap fontos a magzat számára. Ez idő alatt felkészítik a gyermek éretlen légutait, ehhez hormonkészítményeket (glukokortikoidokat) használnak. Egy nő és egy gyermek folyamatosan kórházi orvosok felügyelete alatt állnak:

1. Antibakteriális terápiát végeznek, a magzati hipoxia megelőzése;
2. A nő ágynyugalomban van;
3. Folyamatosan ellenőrzik a gyermek állapotát (- szívműködés, - véráramlás felmérés, ) és az anyát (laboratóriumi vizsgálatok, testhőmérséklet mérés).

35 hét elteltével a gyermek légútja érettnek minősül, és nem alkalmazzák a várt kezelést. A szülőcsatorna felkészültségétől függően az orvos császármetszést vagy természetes szülést választ.

Megelőzés

Mit a magzatvíz idő előtti szivárgásának megelőzése:

1. Az isthmic-cervicalis elégtelenség időben történő kezelése (a méhnyak varrása, szülészeti pesszárium bevezetése) és a terhesség megszakításának veszélye (megőrző terápia);
2. és egyéb lehetséges fertőzési gócok (mandulagyulladás, fogszuvasodás, pyelonephritis stb.).

A magzatvíz idő előtti felszakadásának következményei

A magzatvíz idő előtti szivárgása nem járhat következményekkel a teljes terhesség, a fertőzés hiánya és a normál szülési tevékenység kialakulása esetén. Minél közelebb van a születési dátumhoz a kiöntött víz, annál kedvezőbb a prognózis.

Komplikációk

Gyakori a magzatvíz idő előtti szivárgásának következményei vannak:

1. a gyermek méhen belüli fertőzése;
2. Fertőző szövődmények kialakulása az anyában (chorioamnionitis - membrángyulladás, etdometritis - a méh belső rétegének gyulladása, fertőző-toxikus sokk stb.)
3. koraszülés;
4. A munkatevékenység gyengesége.

A magzatvíz korai szivárgása

A magzatvíz megjelenése 37 hét előtt korai, utána pedig idő előtti. A terhesség e patológiájának különböző időpontokban történő megnyilvánulásának okai eltérőek lehetnek, és az egyidejűleg hozott orvosi ajánlások eltérőek:

1. Legfeljebb 20 hétig az etiológiájuk a magzat fertőzése és gyulladása. Ilyen problémával általában nem lehet megmenteni egy babát. És ha sikerül, akkor egy csomó patológiával (vakság, süketség, légzési elégtelenség, bénulás) születik. Az anya alapos vizsgálata után orvosi ítélet születik a terhesség fenntartásának lehetőségéről és egy ilyen lépés várható következményeiről.
2. A POV etiológiája a második trimeszter végén - a harmadik trimeszter elején - az urogenitális (szexuális úton terjedő) fertőzések széles skálája. Ez rendkívül veszélyes egy olyan baba számára, aki nagy valószínűséggel fogyatékossággal születik, vagy esetleg nem éli túl. Ebben az esetben a terhesség kimenetelére vonatkozó következtetéseket hosszas vizsgálat után egyénileg vonják le.

Miért veszélyes a POV?

Arról, hogy milyen nagy a magzatvíz szivárgás veszélye és milyen káros következményei lehetnek az általuk ellátott funkciók alapján:

• Ez a fertőzés megbízható gátja. Ha megsértik, megnyílnak a „fertőzés kapui” anyától a babáig.
• A magzat köldökzsinór általi összenyomódásának megelőzése és normális vérkeringésének biztosítása. Ellenkező esetben a morzsák számos szervének patológiája lehetséges.
• A baba mechanikus védelme ütésektől, hirtelen mozdulatoktól. A folyékony környezet megóvja az esetleges sérülésektől. Hiánya egyfajta megsértése a hólyag biztonsági óvintézkedéseinek.
• Ez az összetételében egyedülálló folyadék egyben az anya és a baba közötti anyagcsere közege is, és biztosítja annak immunvédelmét. Összetételének fertőzés miatti megsértése helyrehozhatatlan károkat okoz a természetes pajzstól megfosztott morzsában.

A magzatvíz szivárgásának veszélye közvetlenül összefügg a terhesség időtartamával. 37 hetesen, bár riasztó, nem túl félelmetes a baba számára. Minél korábban diagnosztizálják a patológiát, annál kevesebb kárt okozhat.

Ha a terhesség késői szakaszában észlelnek problémát, lehetőség van szülés előidézésére, vagy (fertőzés hiányában) várandós kezeléssel a terhesség meghosszabbítására legalább néhány héttel. Megfelelő kezelés mellett ez időt ad a magzatnak a védekező mechanizmusok kialakítására. Ennélfogva, időben forduljon szakorvoshoz lehetővé teszi a terhesség megmentését a későbbi szakaszokban történő idő előtti vízkibocsátással.

Kevés nő büszkélkedhet terhességével "meglepetések" nélkül. Krónikus betegségek súlyosbodása, túlsúly, toxikózis, koraszülés veszélye - mindezek és más nehézségek minden alkalommal leselkednek a várandós anyára. A saját maguk és a baba hasa miatti szorongást tapasztaló terhes nők bizalmatlanok a testben bekövetkező, alig észrevehető változásokkal szemben. A kismamák fokozott éberségének köszönhető, hogy időben felismerhető az olyan tünet, mint a magzatvíz szivárgás.

A szülészeti gyakorlatban a magzatvíz szivárgás időben történő diagnosztizálása fontos szerepet játszik a terhesség és a szülés további lefolyásában. Sok múlik a nő elképzelésén, hogyan szivárog a magzatvíz.

Mi az a magzatvíz és miért szivárog?

A terhesség egész ideje alatt a baba a magzati hólyagban van - a magzatvízzel teli magzatvízben, ami elengedhetetlen a teljes fejlődéséhez.

A magzatvíz a következő funkciókat látja el:

• gát (megakadályozza a magzat fertőzését);
• védő (sérülések és esések esetén "légzsákként" működik);
• megakadályozza a véráramlás zavarát (nem teszi lehetővé, hogy a méh falai összenyomják a köldökzsinórt);
• részt vesz az emésztőrendszer kialakításában (a magzat magzatvizet nyel, edzi a nyelési reflexet és a bélmozgást).

A magzatvíz mennyisége alapján megítélhető a magzat állapota, méhen belüli fertőzés, fejlődési rendellenességek stb.

FONTOS! Normális esetben a magzatvíz színtelen, szagtalan folyadék, amelynek mennyisége 1-1,5 liter.

A magzatvíz rendszerint a következő tényezők egyikének eredményeként szivárog:

• sérülések a hasban (ebben a helyzetben a magzatvízben lévő vér keveredése jelezheti a placenta idő előtti leválását);
• méhen belüli fertőzés (ebben az esetben a magzati húgyhólyag fala elvékonyodik, majd repedés vagy szakadás képződik);
• méhen belüli diagnosztika elvégzése (a magzati húgyhólyag punkciója - amniocentézis, a chorionbolyhok biopsziája stb.);
• az amnion túlnyúlása (polihidramnion vagy többes terhesség esetén figyelhető meg).

FONTOS! Normális esetben a magzatvíz kiáramlása a szülés során történik. Ha a magzatvíz szivárog a terhesség 37. hetében, ez a membránok idő előtti megrepedése, ami miatt a nőt kórházba kell szállítani.

Hogyan szivárog a magzatvíz? A váladék mennyiségének és jellegének változása.

A terhesség harmadik trimeszterében néha elég nehéz megérteni, hogy szivárog-e a magzatvíz, vagy egyszerűen több a hüvelyváladék, ami meglehetősen fiziológiás. Ellentétben a magzatvíz szivárgásával, a hüvelyi folyás leggyakrabban reggel fokozódik, amikor egy éjszakai pihenés után felkel az ágyból.

Ha a magzatvíz szivárog, akkor:

• mozgáskor, például séta közben, a váladék mennyisége megnő;
• a váladék jellege megváltozik (folyékony, szagtalan, átlátszó);
• a terhes nő nem fogja tudni irányítani ezt a folyamatot (a folyadék spontán kifolyik).

FONTOS! A magzatvíz megsárgulhat, fertőzést jelezve. A víz vörös árnyalata az intrauterin vérzés jele, a zöld a meconium jelenlétének köszönhető a magzatvízben, ami a méhen belüli magzati hipoxia egyik jele.

Hogyan szivárog a magzatvíz? Otthon határozzuk meg.

"Fehér lap" teszt.

Ebben az esetben nincs szükség a magzatvíz szivárgásának megállapítására szolgáló speciális eszközökre, kivéve a tiszta ágyneműt.

Annak érdekében, hogy ne tévessze össze a víz szivárgását a vizelettel és a hüvelyváladékkal, fehér lepedőre fekvés előtt ki kell üríteni a hólyagot, ki kell mosni a külső nemi szerveket, törölközővel le kell törölni a felesleges nedvességet. Mivel a magzatvíz szinte észrevétlenül szivárog, 40-60 percig egy összehajtott lepedőn kell mozdulatlanul feküdni. A nedves színtelen folt jelenléte az ágyneműn a magzatvíz idő előtti kiáramlását jelzi.

Tesztlap.

A nagy gyógyszertárakban ma már szinte mindent meg lehet vásárolni, beleértve a magzatvíz szivárgásának megállapítására szolgáló tesztlapot is. Ez egy nagyon egyszerű és kényelmes módja a vízszivárgás meghatározásának, ami akkor releváns, ha egy nő a közeljövőben nem tud orvoshoz fordulni, de gyanítja a magzatvíz kiáramlását.

Mi a teendő, ha kifolyik a magzatvíz? Látogasson el orvoshoz.

A terhesség alatti váladék jellegének változásáról értesíteni kell az orvost. Ezért a kismama a víz kiömlésének legkisebb gyanúja esetén forduljon a kezelő szülész-nőgyógyászhoz, aki minden szükséges intézkedést megtesz a pontos diagnózis felállításához.

A nőgyógyászati ​​vizsgálat során nem mindig lehet megállapítani, hogy a magzatvíz szivárog-e vagy sem. Ezért az egyik legegyszerűbb és leginformatívabb módszer a citológiai kutatási módszer, amelyben a váladékelemzést végzik (a mintavételt a hüvely hátsó fornixében végzik). Ha az amnion szakad, akkor a kenetben magzatvíz elemei jelennek meg.

Ultrahanggal meglehetősen nehéz meghatározni a magzati húgyhólyag repedését vagy szakadását. Ha az elmúlt két hétben vannak ultrahangeredményei, akkor összehasonlíthatja a magzatvíz mennyiségét, amelynek normál esetben változatlannak kell lennie egészen a szülésig.

Az ultrahangos oligohydramnion diagnosztikai jel, amely bizonyos esetekben megerősíti a magzatvíz korai kiáramlását.

A magzatvíz idő előtti felszakadása a terhesség szövődménye, amely szomorú következményekkel járhat. A magzatvíz-szivárgás kezelésének hiánya koraszüléshez, méhen belüli fertőzés kialakulásához, kóros szüléshez vezethet, ami nagymértékben csökkenti a baba túlélési esélyeit. A magzatvíz szivárgását nem szabad félvállról venni, az első tünetek megjelenésekor azonnal szakképzett segítséget kell kérni egy egészségügyi intézménytől.

A terhesség alatt a nő testében úgynevezett magzatvíz képződik. Körülveszi a magzatot, és különféle funkciókat lát el: anyagcsere, külső hatások elleni védelem, sterilitás fenntartása stb. Kiömlése általában a szülés megindulását jelzi. Előfordul azonban, hogy még a várható születés előtt szivárogni kezd a víz. Ilyenkor felmerülhet a kérdés, hogyan lehet megkülönböztetni a magzatvíz szivárgását a váladékozástól.

Hogyan lehet megkülönböztetni a magzatvíz szivárgását?

Nem nehéz észrevenni a magzatvíz egyszeri kiömlését. 500 ml-ig terjedhet. Ez akkor történik, amikor a magzati hólyag szakadása a méhnyaknál a tövére esett. Ebben az esetben semmi sem akadályozza meg, hogy a folyadék azonnal kijöjjön. Ha a szakadás máshol történt, akkor a magzatvíz fokozatosan kiürülhet. Kis mennyiségük könnyen összetéveszthető a normál váladékozással vagy vizelet-inkontinenciával, ami néha terhes nőknél is megfigyelhető.

A vízszivárgást számos alapvető jelről lehet felismerni:

1. Időtartam: a vizek folyamatosan folynak, egészen a gyermek születéséig; váladék megjelenhet vagy eltűnhet.
2. Állag: folyékony, mint a víz, a közönséges váladékban sűrűbb (nyálkás vagy sajtos).
3. Szag: különös, nem olyan, mint a vizelet vagy a váladék szaga.
4. Szín: Általában tiszta, de lehet barnás, vöröses vagy zöldes árnyalat, ami rossz jel (azonnali egészségügyi ellátás); a váladék általában fehéres színű.

Pusztán ezen jelek alapján néha nehéz megérteni, mivel kellett szembenézniük - bőséges váladékkal vagy fokozatosan apadó vizekkel. Ezért számos módszer létezik a meghatározására.

Teszt a vizek kifolyásának meghatározására

A szivárgás helyes diagnosztizálásához tesztet végezhet, vagy felkeresheti az Önt megfigyelő nőgyógyászt.

Hogyan határozzuk meg otthon? A magzatvíz fokozatos kiáramlása, anélkül, hogy orvoshoz fordulna, kétféleképpen észlelhető:

• Tegyünk fel fehér pelenkát, előtte ürítsük ki a hólyagot, várjunk 1,5-2 órát. Ha ezen idő után fokozatosan foltok jelennek meg, akkor valószínűleg a magzati hólyag szakadása történt.
• Vásároljon speciális tesztet a gyógyszertárban. Általában párnák formájában árusítják őket, amelyek speciális anyagokat tartalmaznak a víz jelenlétének / hiányának meghatározására.

Mindenesetre csak szakember képes megerősíteni vagy cáfolni a magzatvíz szivárgását, illetve a váladékozást, ezért ha gyanú merül fel, azonnal kérjen segítséget.

Hogyan állapítja meg a nőgyógyász?

A nőgyógyász vizsgálatot végez a széken. Ezalatt előfordulhat, hogy köhögést kell kérni, hogy növelje a nyomást az intraabdominalis területen. Ha a magzati hólyag megsérül, kis mennyiségű folyadék szabadul fel. Ezenkívül az orvos kenetet vesz az anyagra jellemző elemek azonosítására. Csak az ilyen elemzések eredményei alapján lesz 100% -os válasz.

Miért szivárog a víz?

Normális esetben a magzatvíz felszabadulása a szülés kezdeti szakaszában következik be, amikor a méhnyak enyhén kinyílik, és a magzati húgyhólyag spontán szétrobban az összehúzódások hatására. A terhesség teljes időtartamúnak minősül, ha ez a folyamat a 37. héten vagy annál régebben kezdődött.

Az idő előtti kiáramlás okai a következők lehetnek:

• fertőző vagy gyulladásos folyamat az anyában;
• a placenta idő előtti leválása;
• terhes nő sérülése vagy a test szerkezetének anomáliái, amelyek a magzati húgyhólyag gyenge nyomásához vezetnek;
• a méhnyak nem teljes záródása vagy képtelensége ellenállni a méhen belüli nyomásnak;
• többes terhesség vagy polihidramnion;
• a membránok integritásának megsértése bizonyos vizsgálatok során (például amniocentézis vagy kordocentézis);
• krónikus betegségek egy nőben, rossz szokások.

Általában a nőgyógyász a terhesség elején beszámol a magzatvíz idő előtti felszakadásának veszélyéről, különösen, ha nagy a kockázata ennek a jelenségnek.

Osztályozás a vízszivárgás időpontjától függően

A kiömlés különböző időpontokban fordulhat elő. Ettől a tulajdonságtól függően több fajtáját különböztetjük meg:

1. Időben - a méhnyak teljes vagy majdnem teljes felfedésével fordul elő.
2. Koraszülött - a stabil szülés előtt kezdődik.
3. Korai - a szülés kezdeti szakaszában, de amikor a nyilvánosságra hozatal még nem kezdődött el.
4. Megkésett - a vajúdás javában zajlik, de a szakadás nem történt a hólyaghéj nagy sűrűsége miatt (ebben az esetben az orvos átszúrja a hólyagot).
5. A membránok szakadása a nyaki csatorna szintje felett.

Ezen lehetőségek bármelyike ​​kedvezőnek tekinthető, ha a terhesség teljes időtartamú, és a szülési tevékenység időben megkezdődik. Ha ez a 37. hét előtt történt, akkor az orvos a helyzetnek megfelelően jár el, a magzatra és magának a nőnek a veszélye alapján.

Miért veszélyes a magzatvíz idő előtti kiszivárgása?

A magzatvíz korai szivárgásának következményei már azokból a funkciókból is megítélhetők, amelyeket ez a folyadék a baba számára ellát. Például megvédi a magzatot mindenféle fertőzéstől. A héj megsértése hozzáférést nyithat bármely vírushoz és törzshez. A vízmennyiség csökkenése a mechanikai sérülések miatti gátműködésüket is megzavarhatja. Ezenkívül ez az anyag megakadályozza, hogy a köldökzsinór összeszorítsa a gyermeket, és biztosítja a normális vérkeringést minden végtagjában.

A magzatvíz egyedülálló környezet az élő szervezet számára, amely létfontosságú tevékenységéhez szükséges összes elemmel gazdagodik. Születésig az immunrendszer szerepét tölti be. Összetételének bármilyen megsértése katasztrofális következményekkel járhat. Ezért az ilyen jelenség korai diagnosztizálása maximálisan megőrzi a terhességet és a baba egészségét. És természetesen a terhesség időtartamát fontos tényezőnek tekintik, amely meghatározza a jelenség veszélyét. Minél nagyobb, annál nagyobb az esély a negatív következmények elkerülésére.

Nőgyógyászati ​​intézkedések a magzatvíz kiáramlásának megszüntetésére

Az orvosok taktikája egy ilyen probléma azonosítása során teljes mértékben függ a terhességi kortól és a születési csatorna felkészültségi szintjétől.

Az első szakaszban a szakembereknek meg kell találniuk a szivárgás kezdetének időpontját. Ha több mint hat óra, akkor sürgősen antibiotikum-terápiát írnak elő a magzat fertőzésének megelőzése érdekében.

Teljes terhesség esetén 2-3 óra múlva megindul a vajúdás, ha ez nem történik meg, stimulálását írják elő. Ebben az esetben meg kell találni a méhnyak szülési készségét. Éretlensége ebben a helyzetben hormonterápiát is szükségessé tesz.

A természetes szülés ellenjavallatai a császármetszés indikációivá válnak.

Abban az esetben, ha a szivárgást legfeljebb 35 hétig észlelték, ha nincs fertőzés jele, a nőt a kórházban figyelik meg. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ezen időszak előtt a gyermek légúti fejlődése megtörténik, és minden nap nagyon fontos számára. Ebben az esetben a nő látható:

• ágynyugalom;
• Ultrahang, CTG és a baba állapotának egyéb megfigyelése;
• hipoxia megelőzése;
• fertőzés esetén antibiotikum terápia.

Megelőzés

Önmagában a magzatvíz korai kiáramlásának megakadályozása magában foglalja az isthmic-cervicalis elégtelenség és az abortusz veszélyének korai kezelését. Ez utóbbi esetben a nőt egészségügyi intézménybe helyezik megőrzés céljából. Ezenkívül el kell végezni a születési csatorna higiéniáját, valamint a gyulladásos és fertőző betegségek megelőzését.

Bármilyen nem jellemző jelenséget, legyen az az, azonnal jelenteni kell a terhességét vezető nőgyógyásznak. Számos betegség és patológia korai felismerése növelheti a kedvező szülés esélyét.

A terhesség alatt a méhben lévő babát magzatvíz veszi körül. Sok várandós anya aggódik amiatt, hogy nem szivárog-e magzatvíz, mert ebben az időszakban sokkal több a hüvelyváladék, és elég nehéz valóban felmérni, hogy szivárog-e vagy sem.2. Otthon meghatározzuk a szivárgást
3. Otthoni vizsgálat a magzatvíz szivárgására
4. Diagnózis járóbeteg alapon
5. A magzatvíz szivárgás jelei és tünetei
6. A magzatvíz szivárgásának fő okai
7. Milyen következményekkel jár a várandós nő számára, ha vízszivárgás gyanúja merül fel?
8. Szivárgás megelőzése
9. Kezelés

Nézzük meg, mi az a magzatvíz, mi a fő funkciójuk, a magzati húgyhólyag membrán szakadásának fő okai, kockázati csoportok, tünetek, a szakadás jelei, és ami a legfontosabb, hogyan lehet meghatározni a magzatvíz szivárgását otthon. .

A magzatvíz a magzat teljes növekedésének, fejlődésének és méhen belüli létezésének természetes, normális környezete, három fő funkciót lát el a terhes nő szervezetében:

A magzatvíz kiáramlása normális élettani folyamat, de ha teljes terhesség alatt (37 hétnél hosszabb terhesség) az első vajúdás végén, kellő nyaktágulat mellett következik be. Az újabb összehúzódás során a baba fejének nyomására a magzatvíz felszakad, és az összes folyadék kifolyik. A normál vízmennyiség a terhesség 39 hetére eléri az 1000-1500 ml-t.

Ha a terhesség második trimeszterében kifolyás vagy szivárgás következik be (az első trimeszterben a szivárgás nem lehetséges, mivel túl kicsi a víz mennyisége), vagy a harmadik, de még a 37. hétben, ez nagyon veszélyes a születendő babára. .

A kórokozó mikroorganizmusok könnyen behatolnak a placenta gáton lévő szakadáson keresztül, és fertőző folyamatok kialakulásához vezetnek, kivéve, ha a megelőző intézkedéseket nem teszik meg időben.

Otthon meghatározzuk a szivárgást

Hogyan állapítható meg megbízhatóan a magzatvíz szivárgása terhes nőnek otthon: A magzatvíz idő előtti felszakadása esetén legalább 400 ml folyadék szabadul fel. A víz a lábakon csorog, és ezt nem lehet nem észrevenni.

De ha nagy szakadás vagy kis repedés van, ebben a helyzetben egy terhes nő nehezebben tudja megtudni a héj integritását.

Drága idő hiányában és a vízszivárgás meghatározására szolgáló teszt megvásárlásának lehetősége hiányában a következő tevékenységeket végezheti el otthon: Egy nőnek teljesen ki kell ürítenie a hólyagját, még akkor is, ha nincs vizelési ingere, majd végezzen alapos vizsgálatot. a külső nemi szervek vécéjét, és törölközővel törölje szárazra a perineális területet.

Feküdj az ágyra, lehetőleg egy fehér pamut lepedőt vagy egy ruhadarabot, egy pelenkát. Feküdj le egy tiszta lepedőre, és 10-20 perc múlva keress nedves foltokat a száraz ruhán. Ha foltok vannak jelen, nem zárható ki a magzatvíz szivárgása.

De ha ez nem magzatvíz, hanem mondjuk bőséges hüvelyváladék? Ilyen helyzetekben a várandós anyának meg kell tudnia különböztetni a magzatvizet a hüvelyváladéktól vagy a vizelettől.

A normál vizek átlátszó színűek, és hasonló a közönséges vízhez. Néha a víz zöldes vagy barna árnyalatú lehet - ez súlyos patológiát jelez, és azonnali kórházi kezelést igényel.

Magzatvíz szivárgási vizsgálat otthon

De ha van egy gyógyszertárban előre vásárolt vízszivárgás kimutatására szolgáló teszt, vagy a következő órában hozzád közeli személy tudja biztosítani, akkor természetesen használni kell. Kétféle tészta létezik - csíkok és csíkok formájában.

A módszerek meghatározzák a hüvely környezetét. Normális esetben az egészséges anya környezete savas, a vizek pedig semlegesek. Ezek a diagnosztikai módszerek nem száz százalékos biztonsággal rendelkeznek, mivel nem minden terhes nő savas hüvelyi környezete, a változás a hüvelyben lévő fertőző folyamatok miatt következik be, amelyek lúgos vagy semleges környezethez vezetnek. Mindazonáltal egy terhes nőnek önállóan ellenőriznie kell az összes módszer megbízhatóságát, különösen, ha babája egészségéről van szó, jobb, ha az első gyanú esetén előzetesen szakemberhez fordul szakképzett segítségért.

Diagnosztika járóbeteg alapon

Az orvos járóbeteg alapon diagnosztizálja a magzatvíz szivárgását az alábbiak szerint:

• Amniotest- a magzatvíz (magzatvíz) szivárgásának megállapítására irányuló vizsgálat. Az Amniotest egy speciális fehérje jelenlétét mutatja a hüvelyben, amely csak a magzatvízben található. Ennek megfelelően a fehérje csak egy módon jut be a hüvelybe, amikor a magzatvíz membrán megreped. A tesztet pillanatok alatt elvégzik, csak meg kell nedvesíteni a hüvely tartalmát, és a teszt egy bizonyos színűvé válik, jelezve a fehérje jelenlétét vagy hiányát.
• Citológiai vizsgálat– több időt igénylő kutatás. Össze kell gyűjteni a hüvely tartalmát. A laboráns mikroszkóp alatt figyeli a titok szerkezetét. Ha a páfránylevelekhez hasonló szerkezetű mintázat jelenik meg, ez magzatvíz.
  
• Ultrahangvizsgálat- az ilyen típusú vizsgálatokkal a magzati membrán integritása nem látható, de az orvos meg tudja határozni a magzatvíz mennyiségét. Ha kevesebb a magzatvíz - oligohydramnion, akkor fennáll a fájdalom valószínűsége.

A magzatvíz szivárgásának jelei és tünetei

• A folyás vízszerű állagú lett.
• A kismama testhelyzetének megváltoztatásakor, mozgáskor, vagy enyhe meglökéskor egyértelműen érzi a folyadék felszabadulását a nemi szervekből.
• A haskörfogat vagy a méh aljának mutatói csökkentek.
• A magzati tojás nagy felszakadása esetén a folyadék csepegve fog lefolyni a lábakon.

A magzatvíz szivárgásának fő okai

• Először is, a fertőző folyamatok jelenléte egy terhes nő testében. A salakanyagokat tartalmazó kórokozó mikroorganizmusok a magzatvíz-hártya elvékonyodásához vezetnek, ezzel összefüggésben fennáll a membrán repedésének, repedésének veszélye.
• Másodszor, a méhnyak elégtelensége. A méhnyak a növekvő magzat gravitációs ereje alatt több centiméterrel kinyílik, és a magzati hólyag besüllyed a nyaki csatornába, ahol enyhe terhelés hatására megrepedhet.
• Harmadszor, diagnosztikai intézkedések, amelyeket a terhesség kezdeti szakaszában végeztek az indikációk szerint. Például amniocentézis, kordocentézis.
• Negyedszer, a terhesség többszörös. Bármilyen többes terhesség növeli a magzatvíz szivárgásának kockázatát.
• Ötödször, a patológia közvetett okai az anya rossz szokásai, sérülések, a magzat nem megfelelő bemutatása.

Milyen következményekkel járhat egy terhes nő, akiről azt gyanítják, hogy szivárog a víz?

A legálomosabb szövődmény a születendő baba méhen belüli fertőzése.

Fertőző és gyulladásos szövődmények kialakulása magában az anyában (a méh rétegeinek gyulladása, magzathártya gyulladása). Az effúzió a koraszülés megjelenését vagy a vajúdás gyengeségét idézi elő

Placenta leválás A vajúdási aktivitás előrehaladtával a koraszülöttnél distressz szindróma alakul ki (a baba tüdeje nem tud önállóan részt venni a légzési aktusban, elérhetetlensége miatt összetapad, és a további önálló gázcsere nem lehetséges).

Szivárgás megelőzés

1. Terhes nő fertőzési fókuszának kezelése.

2. Ha méhnyak inkompetenciáját észlelik, előzetesen gondoskodni kell a kialakuló patológiáról. Ehhez a méhnyakot varrják (varrják), és egy szülészeti kirakodó pesszáriumot (gyűrűt) helyeznek be.

3. Terhesség fenntartását célzó terápia végzése.

4. Hírek egészséges életmódélet.

Kezelés

Koraszülött terhesség esetén az orvosok minden lehetséges intézkedést megtesznek az anya és babája egészségének megőrzése érdekében (várandó taktika), de azzal a feltétellel, hogy nem történt fertőzés. Ez idő alatt az orvosok felkészítik a légzőrendszert fő funkciójára, speciális gyógyszereket használva a kezelésre.

Az anyának antibiotikumot írnak fel, hogy megakadályozzák a fertőző folyamat kialakulását.

A terhes nő ágynyugalomban van, és a CTG-t (a magzati hipoxia hiányának ellenőrzése) napi monitorozzák.

A teljes terhesség és a magzati tüdőérettség elérésekor akár műtéti, akár spontán szülést írnak elő, a választás az indikációktól és a magzati állapot felmérésétől függ.

Minden terhes nő kezelése egyedi.

Teljes terhesség esetén - a szülés megindulásának hiányában az 5 óránál hosszabb vízmentes időszak veszélyes a baba számára, ezért az orvos elkezdi serkenteni a szülést.

Fontos megjegyezni, hogy ha magzatvíz idő előtti szivárgását tapasztalja vagy gyanítja, azonnal kérjen szakképzett segítséget. A baba egészsége a te kezedben van.

Tudva, hogy hamarosan boldog anya lesz, egy nő mindig megpróbálja nullára csökkenteni azokat a kockázatokat, amelyek veszélyesek lehetnek a terhesség normális lefolyására és a baba fejlődésére. Sajnos nem mindig és nem minden ilyenkor csak a kismamán múlik: az is előfordul, hogy első ránézésre meglehetősen ártalmatlan helyzetek mögött rejlik a veszély. Az egyik: olyan állapot, amely, ha nem diagnosztizálják időben, szövődményekhez és nagyon kellemetlen következményekhez vezethet.

A magzatvíz olyan folyadék, amely természetes élőhelye a baba méhében. A magzatvíz másik neve magzatvíz. De nem számít, hogyan hívják a magzatvizet, a teljes terhesség alatt megbízható védelmet nyújtanak a baba számára a kívülről behatoló zaj ellen, lehetővé teszik számára a szabad mozgást a méhben, „kisimítva” a mozgását, és ezáltal védik. az anya a baba aktív lökéseitől. A magzatvíz a magzati hólyagban található, amelynek kialakulása a baba fejlődésével együtt történik. A magzati hólyag tartja a magzatvizet, megakadályozza annak kiszivárgását, fenntartja a magzat normális fejlődéséhez szükséges környezetet, valamint megvédi a babát mindenféle fertőzéstől.

A baba növekedésével a magzati hólyag és a magzatvíz mennyisége is növekszik - a terhesség végére térfogatuk elérheti az 1-1,5 litert. Normális esetben a magzatvíz kifolyása a terhesség első szakaszában következik be: az egyik összehúzódás tetőzésekor és a méhnyak megnyílásakor a magzatvíz spontán megrepedése következik be, ami után elmondható, hogy a születési folyamat zajlik. . Előfordul azonban az is, hogy a terhesség alatti vízszivárgást jóval a szülés esedékes időpontja előtt észlelik. Ezt a helyzetet pedig a lehető leggyorsabban azonosítani és meg kell szüntetni, különben a következmények a legszomorúbbak lehetnek.

A helyzet az, hogy a terhesség alatti vízszivárgás azt jelzi, hogy a magzati húgyhólyag membránjai elvékonyodtak, és megsértették integritását. És ez egyrészt a magzat fertőzésével fenyeget, másrészt nagy a valószínűsége annak, hogy a születési folyamat idő előtt elkezdődik. A hüvelyi elváltozások számában és jellegében bekövetkező bármilyen változás figyelmezteti a várandós anyát, és okot ad arra, hogy sürgősen tanácsot kérjen a terhességért felelős orvostól.

A helyzet akkor válik a legveszélyesebbé, ha a terhesség alatti vízszivárgás nagyon kis mennyiségben fordul elő: a magzatvíznek nincs se színe, se szaga. Vagyis ha terhesség alatt jelentéktelen, akkor a magzatvíz más hüvelyváladékkal keveredve nem érezteti magát. A szivárgását azonban szinte mindig bizonyítja, hogy egy kismama alsóneműje folyamatosan nedvesedni kezd, és ha pelenkát tesz a lába közé, a közeljövőben nedves folt képződik rajta. Ebben az esetben semmiképpen sem lehet késleltetni a nőgyógyász látogatását: az orvosnak feltétlenül meg kell határoznia, hogy van-e vízszivárgás, és ha igen, akkor javítsa a helyzetet.

Okozvízszivárgás terhesség alatt nagyon eltérő lehet, de leggyakrabban a magzathártya elvékonyodását vagy a kismama által átvitt gyulladásos betegségek, vagy éppen zajló fertőző folyamatok provokálják. Ezek közül a leggyakoribb a colpitis és az endocervicitis: a hüvelyi és a méh zóna nőgyógyászati ​​​​betegségei, amelyek a magzati húgyhólyag integritásának megsértéséhez vezetnek. Ennek a helyzetnek egyéb okai lehetnek a méh jó- vagy rosszindulatú daganatai, isthmic-cervicalis elégtelenség, invazív prenatális diagnosztikai módszerek (cordocenesis, amniocentesis, chorionbiopszia).

A terhesség alatti vízszivárgás meghatározása
Többféleképpen lehetséges:
- A terhes nő kenetet vehet a hüvelyből, amelynek elemzése megállapítja vagy megcáfolja a magzatvíz jelenlétét a hüvelyváladékban.
- A szivárgás kimutatásának legáltalánosabb módja a speciális expressz tesztek:

A kismama végezhet ilyen vizsgálatot orvosi felügyelet mellett, vagy otthon is elvégezheti. Gyógyszertárban eladó.
- Is otthon a víz szivárgását rongypárnával vagy napi betéttel ellenőrizheti:

1. Vegyünk egy tiszta fehér pamutrongyot, mégpedig fehéret és pamutot - egy darab lepedő megteszi.
Vastag bélést készítünk. mellékeljük.
2. Lefekszünk a bal oldalra és 10 percig fekszünk.
Ezután jobb oldalra fordulunk, és ismét 10 percig fekszünk.
Utána hanyatt fekszünk és ismét 10 percre fekszünk.
Felkelünk, 10 percig sétálunk a szobában: üljünk le / keljünk fel, dőljünk egy kicsit oldalra, de lelkesedés nélkül.
3. Kivesszük a tömítést, nézd:
* ha közvetlenül nedves - ok az óvatosságra;
* ha kevés a váladékozás - valószínűleg minden rendben van.
4. Egyenesítse ki a ruhát és szárítsa meg. Értékelje a száraz ruhát:
* ha vízről van szó, akkor a kiszáradt folt szélei barnásbarnák és nem egyenletesek, mert a víz tartalmaz némi vért;
* Ha ezek más választások, nem lesznek barna szélek. Lehet, hogy a nyálka parafa, vagy valami ilyesmi, lehet, hogy a vizelet szivárog...
* ha a rongy alaposan átázott - ne várja meg, amíg megszárad - hívjon mentőt !
vagy
Csatlakoztasson egy bugyibetétet a fehérneműre, és 2-4 óra múlva értékelje az eredményt:
- ha a kibocsátás felszívódik - víz;
- ha a váladék nyálka formájában a betét felületén marad - parafa vagy más váladék, például vizelet ...

Ha a vizsgálat eredményei csalódást keltőek, és kiderült, sürgősen meg kell tenni a megfelelő intézkedéseket. Ezek attól függnek, hogy mennyi ideig tart a várandós anya: ha még nem jött el a szülés ideje, kórházi kezelésre van szükség - a kórházban egy nő képes lesz biztosítani a szükséges kezelést a terhesség fenntartásához.

Ha a terhesség alatti vízszivárgás a tervezett születési dátumhoz közelebb történt, az orvos dönthet úgy, hogy ösztönzi a szülést. Videó
Vízszivárgás, hogyan állapítható meg: