Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning fontaneli: haddan tashqari o'sish va normadan chetga chiqish shartlari. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda fontanel qachon o'sib boradi va xavfli kasalliklarning belgilarini qanday o'tkazib yubormaslik kerak? Fontanel bir yarim yil ichida o'smaydi

Har qanday yosh ona chaqaloq va unga g'amxo'rlik qilish bilan bog'liq ko'plab qo'rquvlarga ega, chunki yangi tug'ilgan chaqaloq juda himoyasiz, nozik va mo'rt. Ehtimol, bolaning fontaneli tajribasiz onada eng ko'p tashvish tug'diradi.

Har bir uchrashuvda pediatr fontanelning o'lchamini o'rganadi va bu ko'rsatkichlardan foydalanib, kırıntıların rivojlanish tezligini baholaydi. Qaysi yoshda yopish kerak? Agar bolaning fontaneli pulsatsiyalansa nima qilish kerak?

1. Tug'ilish paytida ossifikatsiyalanmagan joylar tufayli bosh suyagining harakatlanuvchi suyaklari siqilishi mumkin, bu esa bolaning tug'ilish kanali orqali o'tishini osonlashtiradi va bolaning shikastlanishini, shuningdek, ona uchun jarayonning og'rig'ini kamaytiradi.
2. Bolalardagi fontanellar tug'ilgandan keyin ham bosh suyagi suyaklarining shartli harakatchanligini ta'minlaydi - bolaning miyasi yuqori tezlikda o'sishda davom etadi va suyak plitalari bir necha oy davomida bu organ hajmining oshishiga "sozlanadi".
3. Ossifikatsiyalanmagan hududlarning yana bir muhim vazifasi miya to'qimasini sovutishdir. birinchi oylarda u noto'g'ri ishlaydi va suyak plitalari orasidagi bo'shliqlar tanamizning eng muhim organlaridan birining normal issiqlik almashinuvini ta'minlaydi, bu mutlaqo barcha jarayonlar uchun javobgardir.
4. Tabiat chaqaloqlarning fontanellariga amortizatsiya rolini o'tkazdi, bu esa bolaning miyasini himoya qiladi.

Bosh suyagi va fontanellarning joylashishi

Xomilaning rivojlanishida skelet bir necha bosqichda shakllanadi:

• skeletning barcha suyaklari zich to'qimalarning plitalari shaklida yotqizilgan;
• keyinchalik membranali to'qima xaftaga aylanadi;
• xaftaga asta-sekin ossifikatsiya bosqichidan o'tadi.

An'anaviy skelet elementlaridan farqli o'laroq, bosh suyagining yuqori va lateral suyaklari xaftaga tushadigan bosqichga "sakrab chiqadi". Intrauterin rivojlanish jarayonida membrana plitalarining ossifikatsiyasi jarayoni markazdan boshlanadi, asta-sekin elementlarning chetlariga etib boradi. Tug'ilgan vaqtga kelib, homila bosh suyagi deyarli butunlay suyak to'qimasidan iborat bo'lib, u kattalarnikidan kattaroq elastiklik bilan farq qiladi. Shu bilan birga, ba'zi plitalarning qirralari hali ham teri bilan qoplangan egiluvchan membrana to'qimalari. Ularning ulanish joylari fontanellar deb ataladi.

Tug'ilganda bolalarda 6 ta ossifikatsiyalanmagan hudud mavjud:

1. Frontal fontanel bolaning tepasida joylashgan bo'lib, u erda frontal va parietal plitalar juftlari uchrashadi. U romb shakliga ega va yangi tug'ilgan chaqaloqlarda uning o'lchamlari 2,2 dan 3,5 sm gacha bo'lishi mumkin.
2. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda orqa fontanel boshning orqa tomonida joylashgan bo'lib, u erda parietal va oksipital suyaklar uchrashadi. U uchburchak shaklga ega va old tomondan unchalik katta emas - uning o'lchami taxminan 5 mm. Bolalarda bu fontanelning yopilishi juda tez sodir bo'ladi - dastlabki ikki oy ichida. Ba'zi chaqaloqlar hatto boshning orqa qismida ossifikatsiyalangan joy bilan tug'iladi - bu ham maqbul me'yordir. Ba'zida bu hudud 2-3 oy davomida o'sib boradi, keyin chaqaloq fontanelning dinamikada o'sishini kuzatadigan mutaxassislarning yaqin nazorati ostida bo'lishi kerak.
3. Takoz shaklidagi juft fontanellar bolaning chakkalarida 4 ta suyak plitalari (temporal, sfenoid, parietal va frontal) yaqinlashuvida joylashgan.
4. Mastoid juftlashgan ossifikatsiyalanmagan joylar chaqaloqning quloqlari orqasida, parietal, temporal va oksipital suyaklarning yaqinlashishi nuqtasida joylashgan.

Bolaning hayotining dastlabki 6 oyida juftlashgan lateral va oksipital ossifikatsiyalanmagan joylar ko'payadi. Pediatrlar, ortopedlar va nevrologlar chaqalog'ingizni tekshirganda, bir necha oy davomida eng katta frontal fontanelning o'sish tezligini nazorat qiladi.

Qachon yopiladi?

Odatda, bolalardagi frontal hudud asta-sekin ossifikatsiya qilinadi va yil davomida yopiladi. Ba'zi hollarda u bir yarim yilgacha o'sib boradi, "shoshilinch" bolalarda 6-8 oyda yopilishi mumkin. Boshqa patologiyalar va rivojlanish kechikishlari bo'lmasa, bunday avanslar va kechikishlar norma sifatida qabul qilinadi.

Plitalarning qirralarini ossifikatsiya qilish tezligiga quyidagilar ta'sir qiladi:

1. Bolani kaltsiy bilan etarli darajada ta'minlash. Emizikli ona muvozanatli ovqatlanish va multivitaminli komplekslarni qabul qilganda, hatto katta fontanel ham o'z vaqtida yopilishi kerak.
2. D vitaminini etarli darajada iste'mol qilish. Bola tug'ilgan yilning vaqtiga asoslanib, pediatr sizga kaltsiyning so'rilishida ishtirok etadigan ushbu muhim elementning tarkibi bilan tomchilarni buyurishi kerak. Bola quyoshsiz oylarda shifokor tomonidan tavsiya etilgan miqdorda preparatni qabul qilishi kerak.
3. Bolaning jinsi. O'g'il bolalarda bosh suyagi suyaklarining qirralarini ossifikatsiya qilish jarayoni qizlarga qaraganda tezroq sodir bo'lishi kerak, deb ishoniladi.
4. Irsiyat. Fontanelning tug'ma kattaligi va bolalarda qancha vaqt o'sishi ko'pincha genetik omillar bilan bog'liq va tabiat tomonidan dasturlashtirilgan. Agar sizda bolaning to'g'ridan-to'g'ri qarindoshlarining fontanellari qanchalik yopilganligi haqida ma'lumotingiz bo'lsa, bu ma'lumotni pediatrga taqdim eting, shunda u kechikish yoki erta ossifikatsiya irsiy norma ekanligini biladi.

Normadan chetga chiqish

Shishgan fontanel

Bolalarda bo'rtib chiqqan fontanel intrakranial bosimning oshishi natijasida paydo bo'ladi:

• meningit;
• ensefalit;
• turli xil kelib chiqadigan o'smalar;
• miya to'qimalarining gematomalari;
• miya to'qimalarida qon ketishi.

Agar siz to'qimalar sezilarli darajada ko'tarilganini sezsangiz, fontanel konveksga aylangan va pulsatsiyalangan va bu chaqaloqdagi isitma fonida sodir bo'lsa, darhol pediatringizga murojaat qiling. Bu holat mutaxassisning e'tiborini talab qiladi. Agar chaqaloqda nevrologik alomatlar (qusish, konvulsiyalar, strabismus, ongni yo'qotish) bo'lsa, bola uyquchan yoki aksincha, injiq bo'lsa yoki bosh jarohatidan keyin shish paydo bo'lsa, pediatrga tashrifni kechiktirmang, aksincha, qo'ng'iroq qiling. zudlik bilan kasalxonaga borish uchun tez yordam mashinasi.

Kechikishning oqibatlari fojiali bo'lishi mumkin, shuning uchun kerak bo'lganda, pediatringizga murojaat qiling va forumlarda savollaringizga javob izlamang. Faqat shifokor chaqaloqning holati qachon norma ekanligini va uning sog'lig'i va hayotiga tahdid soladigan vaqtni aniqlay oladi.

cho'kib ketgan fontanel

Cho'kib ketgan, ossifikatsiyalanmagan joy tanada boshlangan chaqaloqqa signal beradi. Diareya, qusish, harorat yoki ichimlik hajmining etishmasligi tufayli suyuqlik etishmasligi fontanelda teri ostidagi miya omurilik suyuqligi miqdorining kamayishiga olib keladi, bu uning oqishi va ba'zan pulsatsiyalanishiga olib keladi. Suvsizlanishni bartaraf etish va maydalangan tanadagi suv-tuz balansini tiklash bo'yicha chora-tadbirlar chaqaloqdagi cho'kib ketgan fontanelni tezda avvalgi normal holatiga qaytaradi.

Past yopilish stavkalari

Chaqaloqlarda frontal hududning sekin o'sishi bir qator kasalliklarga hamroh bo'lishi mumkin. Agar pediatr sekin sur'atda yopilayotganini qayd etsa, u sizni testlarga yoki nevrologga yuboradi.

Kichkintoylarda asta-sekin yopiladigan katta fontanel quyidagi kasalliklarning yagona va shartsiz alomati emas, ularning belgilari murakkab tarzda namoyon bo'ladi:

• Raxit (to'qimalarda kaltsiy etishmasligi);
• hipotiroidizm (qalqonsimon bezning funktsional imkoniyatlarini pasayishi);
• Daun sindromi;

tez o'sish

O'z navbatida, agar frontal fontanel juda kuchli sur'atda o'sib chiqsa, bu kasalliklar va patologik jarayonlarni ham ko'rsatishi mumkin.

• Skelet to'qimalarining ossifikatsiyasi tez sur'atlar bilan sodir bo'lgan bolaning tanasida kaltsiyning ortiqcha miqdori qayd etilganda, frontal hudud erta yoshda yopiladi;
• kraniostenoz (tug'ruq paytida boshning deformatsiyasiga olib keladigan bosh suyagi suyaklarining intrauterin birlashishi);
• yangi tug'ilgan chaqaloqdagi kichik fontanel mikrosefaliyani (miya massasining pasayishi) ko'rsatishi mumkin.

Har qanday yoshda haddan tashqari o'sish me'yoridan og'ishlar mavjud bo'lsa, siz faqat laboratoriya tekshiruvlari va to'plangan birga keladigan alomatlar asosida mutaxassis tomonidan tashxis qo'yishingiz mumkin. Boshqa hollarda, plitalar qirralarining sekin yoki juda tez ossifikatsiyasi genetik moyillik bilan izohlanadi. Kasallik belgilari bo'lmasa, yangi tug'ilgan chaqaloqdagi juda katta yoki kichik fontanel norma sifatida tan olinadi.

Umumiy afsonalarni yo'q qilish

1. Ossifikatsiyalanmagan hududning kattaligi va uning o'sish sur'ati o'z-o'zidan raxit yoki gidroksefaliya alomati emas.
2. Agar fontanel kichik yoki deyarli o'sib chiqqan bo'lsa va chaqaloq o'rnatilgan bo'lsa, qabul qilishni e'tiborsiz qoldirmang. pediatr tomonidan tayinlanadi. Ular fontanelning o'sishini tezlashtirmaydi va uning rivojlanishiga hech qanday zarar etkazmaydi.
3. Fontanelning tez yopilishi bolaning aql-zakovatiga ta'sir qilmaydi. Qanchalik oylik bo'lsa ham, u sog'lom tug'ilgan bo'lsa, bolaning rivojlanishiga hech qanday ta'sir ko'rsatmaydi.
4. Kırıntılar bosh suyagining suyaklanmagan tikuvlarini shikastlashdan qo'rqmang, hatto bu joylar sizga yumshoq bo'lib tuyulsa ham, aslida maydalanganlarning miyasi membrana to'qimalari bilan ishonchli himoyalangan. Siz chaqalog'ingizni xavfsiz yuvishingiz, cho'mishingiz, tarashingiz va qo'rqmasdan boshini silashingiz mumkin.
5. Agar fontanel pulsatsiyalansa, bu patologiyani ko'rsatmaydi. Membranali to'qima ustidagi teri ostida, harakatga sezgir bo'lgan miya omurilik suyuqligi to'planadi. Ko'pincha, fontanel ostidagi katta qon tomir pulsatsiyalanganda, bu suyuqlik aks sado beradi va urish uchun titray boshlaydi. Agar chaqaloqning boshidagi membrana to'qimasi yosh me'yorlariga muvofiq o'ssa, u holda chaqaloqning ossifikatsiyalanmagan maydoni pulsatsiyalanganda siz ko'p tashvishlanishingiz shart emas, bu fiziologik me'yordir.

Bolaning tug'ilish kanali orqali o'tishini osonlashtirish uchun uning bosh suyagi suyaklari birlashadi, uning boshida fontanel deb ataladigan narsa - bosh suyagi suyaklari orasidagi elastik bo'shliq mavjud. Vaqt o'tishi bilan u butunlay o'sib chiqishi kerak. Biroq, bu har doim ham sodir bo'lmaydi va ota-onalar boladagi fontanelning o'sib chiqmasligini sezishi mumkin.

Fontanel qachon butunlay o'sib chiqadi?

Bolaning boshida fontanellar bor:

• katta;
• kichik.

Qoidaga ko'ra, kichik fontanel tug'ilish vaqtida yoki yangi tug'ilgan chaqaloqning hayotining birinchi haftasi oxirigacha o'sib boradi.

Katta fontanel chaqaloqning birinchi tug'ilgan kunida o'rtacha yopiladi, lekin 16 oyda yopilishi mumkin, bu ham rivojlanish normasidir.

Nima uchun fontanel uzoq vaqt davomida o'smaydi?

Biroq, katta fontanel uzoq vaqt davomida o'sib chiqmasligi mumkin. Bu quyidagi sabablarga bog'liq:

• raxit;
• gidrosefali;
• metabolik kasallik;
• tug'ruqdagi gipoksiya.

Ehtimol, homiladorlik davrida ayol ochiq havoda kam vaqt o'tkazgan, sut mahsulotlari va vitamin-mineral komplekslarni etarli darajada iste'mol qilmagan. Natijada, kelajakda bola fontanelning haddan tashqari o'sishi bilan bog'liq qiyinchiliklarga duch keladi.

Fontanelni ko'paytirish uchun nima qilish kerak?

Agar bolaning fontaneli uzoq vaqt davomida yopilmasa, u holda kursni ichish kerak. Bolaning suyaklarini mustahkamlash uchun siz uning dietasini to'g'rilashingiz va o'z ichiga olgan ovqatlarni kiritishingiz kerak katta miqdorda kaltsiy, tvorog, tuxum sarig'i.

Agar ota-onalar bolaning fontanelining o'lchamidan xavotirda bo'lsa, uni nevrologga ko'rsatishingiz mumkin. qo'shimcha ravishda neyrosonografiyani tayinlaydi. Fosfor va kaltsiy darajasini aniqlash uchun qon va siydik sinovlari talab qilinishi mumkin.

Ota-onalar har bir bolaning individual ekanligini, shuningdek, uning rivojlanish sur'ati va sog'lig'ining xususiyatlarini esga olishlari kerak. Shuning uchun fontanelning haddan tashqari o'sishi vaqti boshqacha bo'lishi mumkin. Biroq, agar fontanel o'sib chiqmasa, siz juda ko'p tashvishlanmasligingiz va vahima qo'ymasligingiz kerak, lekin kun davomida bola qulay his qiladi, yaxshi uxlaydi, ovqatlanadi va yaxshi kayfiyatda bo'ladi. Nevrologning oddiy dinamik kuzatuvi fontanelning ortiqcha o'sishi jarayonini nazorat qilish imkonini beradi va kaltsiy miqdori yuqori bo'lgan to'g'ri tanlangan ovqatlanish uning yopilishini tezlashtiradi. Va ota-onalar faqat bolaning xatti-harakatlarini va uning sog'lig'ini kuzatishlari kerak.

Bolani tug'ish jarayoni tabiatan juda nozik "o'ylangan" bo'lib, u bolaning sog'lom tug'ilishi uchun barcha daqiqalarni ta'minlaydi. Kichkina tanasi onaning tug'ilish kanalidan o'tishi uchun uning boshi cho'zinchoq shaklga ega bo'lib, yon tomondan biroz tekislanadi. Bolada bosh suyagi suyaklari orasidagi bo'shliqlar mavjud bo'lib, ular biriktiruvchi to'qimalarning plitalarini to'ldiradi. Bu intervallar deyiladi fontanellar , va ota-onalar ular haqida juda ko'p turli xil savollarga ega. Biroq, ularning aksariyati - va tug'ilgandan keyin oltita fontanel bor - tezda o'sib boradi. Shuning uchun, ko'pincha ota-onalar ularning ko'pchiligi borligini sezmaydilar. Ammo asosiysi - frontal yoki katta fontanel (qisqartirilgan - BR) uzoqroq vaqt davomida qoladi. Axir, uning vazifasi, shuningdek, yiqilish paytida jarohatlar va sinishlardan himoya qilish, amortizatsiyani ta'minlashdir.

Yangi tug'ilgan chaqaloqning toji qachon o'sib chiqadi va bu jarayon qanday sodir bo'ladi, biz quyidagi maqolada muhokama qilamiz.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda fontanel qachon o'sadi?

Yosh ota-onalar ko'pincha hamma narsa yaxshi ketyaptimi yoki yo'qmi deb tashvishlanadilar va katta fontanel qachon oshib ketganligi haqida ma'lumot izlaydilar. Kichkintoy qanchalik katta bo'lsa, ota-onalar buni shunchalik ko'p his qilishadi. Ammo, aslida, chaqaloq bir yoshga to'lganidan keyin ham, toj qoladi, tashvishlanmaslik kerak. Axir, bolalarda bu jarayon odatda 1,5 yoshdan oldin tugaydi. Ammo, shunga qaramay, jarayon kechikish bilan birga ketayotganidan tashvishlanish mavjud bo'lsa, u yoki bu holatda bolada fontanel qachon oshib ketishini aniqlashga yordam beradigan shifokorga tashrif buyurish yaxshiroqdir.

Axir, biz nafaqat kasallik haqida, balki rivojlanishning ma'lum bir xususiyati haqida ham gapirishimiz mumkin. Shuning uchun, ba'zida bolada fontanel necha yoshda o'sadi degan savolga javob unchalik aniq emas. Qanday bo'lmasin, chaqaloq bilan shifokorga tashrif buyurib, onasi unga fontanelning bolada qanchalik o'sishi kerakligi haqidagi barcha savollarni so'rashi kerak.

Mavzu qanday bo'lishi kerak?

Shifokor fontanelning xususiyatlarini bola tug'ilgandan so'ng darhol baholaydi, shuningdek, har safar oylik tekshiruvlar paytida. Pediatr, albatta, tojning o'lchamiga, uning pasayish tezligiga, uni o'rab turgan suyaklarning zichligiga e'tibor beradi.

Sog'lom bolada fontanel qanday o'lchamda bo'lishi kerak? To'liq tug'ilgan chaqaloqda uning o'lchamlari 2,5-3 sm.Vrach buni bosh suyagini palpatsiya qilish va olmosning qarama-qarshi tomonlari orasidagi o'lchovlarni o'tkazish orqali aniqlaydi.

Erta tug'ilgan chaqaloqlarda bu o'lchamlar kattaroqdir - taxminan 3,5 dan 3,5 sm gacha.Ammo agar katta chaqaloq 41-42 haftalik davrda tug'ilgan bo'lsa, unda toj kichikroq bo'lishi mumkin. Qizig'i shundaki, 1 oylik chaqaloq tug'ilgandan ko'ra ko'proq BR bo'lishi mumkin. Gap shundaki, bu davrda miya faol o'sadi va shuning uchun suyaklar biroz ajralib turadi.

Shuning uchun chaqaloqning ma'lum bir yoshda qanday BR bo'lishi kerakligini aniq aniqlash qiyin. Biroq, ba'zi manbalarda siz hali ham ba'zi ko'rsatkichlarni topishingiz mumkin:

• uch oyda - 1,8-2 sm;
• yarim yil ichida - 1,8-1,6 sm;
• to'qqiz oyda - 1,3-1,4 sm;
• bir yilda - 0,4-0,8 sm.

Ammo shuni tushunish kerakki, bu raqamlar shunchaki taxminiy ko'rsatma. Bu quyidagilar bilan bog'liq:

• barcha bolalarda fontanelning o'lchami dastlab boshqacha;
• bolalarda fontanel qanday siqilganligi uning hajmiga bog'liq emas; kattasi bir yilga cho'zilishi mumkin, kichiki ba'zan bir yarim yilgacha o'smaydi.

Ammo fontanellarning kranial suyaklar darajasida bo'lishini va juda tarang emasligini ta'minlash juda muhimdir. Buloq bir oz cho'kadi yoki shishiradi, deb taxmin qilinadi, uning pulsatsiyasi ham mumkin.

Bundan tashqari, tojni o'rab turgan parietal va frontal suyaklar zich bo'lishi va ularda yumshatuvchi joylar yo'qligi ham muhimdir.

Agar fontanel yopilmasa - nima qilish kerak?

Agar fontanel 18 oygacha yopilmasa, shifokorga tashrif buyurishingiz va u bilan maslahatlashingiz kerak. Bu holat chaqaloq uchun normal bo'lishi mumkin. Biroq, biz ba'zi patologiyalar haqida gapirishimiz mumkin.

Agar chaqaloq juda kichik fontanelga ega bo'lsa, ota-onalar bolani mutaxassislarga - pediatr, endokrinolog, nevrologga ko'rsatishlari kerak. Ba'zida yangi tug'ilgan chaqaloqning fontaneli 3 oydan boshlab shifo topadigan holatlar mavjud. Bu kamdan-kam hollarda sodir bo'ladi - taxminan 1% hollarda. Agar bir vaqtning o'zida chaqaloq normada boshqa barcha ko'rsatkichlarga ega bo'lsa, unda biz og'ishlar haqida gapirmayapmiz.

Biroq, ba'zi hollarda juda kichik BR patologiyaning dalili bo'lishi mumkin. Quyidagi jadvalda chaqaloq fontanelining juda kichik bo'lishi mumkin bo'lgan holatlar ko'rsatilgan.

Agar bolaning fontaneli juda katta bo'lsa, nima qilish kerak?

Fontanel, agar uning o'lchami 3,5 sm dan oshsa, juda katta deb hisoblanadi, ammo balog'atga etmagan yoki erta tug'ilgan chaqaloqlar uchun bu norma bo'lishi mumkin. Bunday hollarda bolada katta fontanel bir yarim yilgacha yopiladi. Ko'pincha 3 oylik va undan katta yoshdagi BR faol ravishda pasayishni boshlaydi va bu yoshga kelib u asta-sekin yopiladi.

Boshqa hollarda, pediatrik nevrolog bilan maslahatlashish, miyaning ultratovush tekshiruvini o'tkazish va gidrosefali va ko'payishini istisno qilish uchun boshqa zaruriy tadqiqotlar o'tkazish kerak. .

Nima uchun chaqaloqdagi fontanel pulsatsiyalanadi?

Miya faol ravishda qon bilan ta'minlanganligi va uning tomirlari yurakka yaqin joylashganligi sababli, qon oqimi paytida kuchli bosim va shunga mos ravishda titroq paydo bo'ladi.

Bunday pulsatsiya miya omurilik suyuqligiga, miyaning membranalariga va BRni yopadigan plastinkaga uzatiladi. Shuning uchun, agar fontanel 3 oyda yoki boshqa yoshda bir oz pulsatsiya qilsa, bu normaldir. Ammo agar bolada BR juda kuchli pulsatsiyalansa, bu rivojlanayotgan kasalliklarni ko'rsatishi mumkin. Ammo bu holatda, qoida tariqasida, boshqa noxush alomatlar mavjud - intoksikatsiya, suvsizlanish, isitma, qusish va boshqalar. Bunday vaziyatda siz shifokorni ko'rishingiz, tashxis qo'yishingiz va to'g'ri davolanishni amalga oshirishingiz kerak.

Agar chaqaloqdagi fontanel tushgan bo'lsa, bu nimani anglatadi?

BR cho'kib ketganda, bu chaqaloqning noto'g'ri ovqatlanishi yoki uning tanasi suvsizlanishining dalilidir. Bolada suyuqlik yo'qolishi tufayli cho'kib ketgan fontanel kuzatilishi mumkin:

• kuchli issiqlik bilan;
• haddan tashqari issiqlik tufayli, agar bola juda qattiq o'ralgan bo'lsa;
• isitma yoki tananing intoksikatsiyasi natijasida;
• kuchli qusishdan keyin yoki.

Suyuqlikni yo'qotishni darhol to'ldirish juda muhimdir. Agar chaqaloq haddan tashqari qizib ketgan bo'lsa, uni sovutish va ichish uchun suyuqlik berish kerak. Og'ir alomatlar bilan namoyon bo'lgan ichak infektsiyasi bilan davolash shifoxonada amalga oshiriladi.

Agar fontanel chiqib ketsa - bu nimani anglatadi?

Fontanelning bo'rtib chiqishi (suyaklar darajasidan yuqoriga ko'tarilishi) intrakranial bosimning oshishiga dalil bo'lishi mumkin - o'smalar, intrakranial qon ketish uchun xarakterli alomat. Ushbu hodisaning boshqa sabablari bo'lishi mumkin.

Ota-onalar juda ehtiyot bo'lishlari va tez yordam chaqirishlari kerak, agar fontanelning shishishi bilan bir qatorda, quyidagi belgilar kuzatilsa:

• ko'tarilgan harorat;
• chaqaloqdagi diareya va qusish;
• ongning buzilishi;
• bosh jarohatidan keyin shishish;
• konvulsiyalar.

Bunday alomatlar bo'lmasa va uzoq vaqt davomida bo'rtib qolsa, mutaxassisga ham murojaat qilish kerak. Bunday vaziyatda chaqaloqdagi miyaning ultratovush tekshiruvi kerak bo'lishi mumkin. Bu normalmi yoki yo'qmi, test natijalari ko'rsatiladi.

Maxsus parvarish kerakmi?

Temechka parvarishlash bo'yicha har qanday faoliyatni amalga oshirishning hojati yo'q. Uni qoplaydigan plastinka juda nozik bo'lsa-da, u juda bardoshli. Shuning uchun ota-onalar chaqaloqni xavfsiz tarashlari, kesishlari, boshini tekshirishlari, cho'milishlari mumkin. To'g'ri, siz hali ham taroqni ehtiyotkorlik bilan ishlatishingiz kerak, chunki chaqaloq to'satdan harakatlar bilan noqulaylik tug'dirishi mumkin.

xulosalar

Odatda BRni yopish jarayoni bir yarim yil ichida yakunlanishiga qaramay, ba'zida sog'lom bolalarda ma'lum og'ishlar paydo bo'lishi mumkin. Shuning uchun, boladagi fontanel qachon yopilishi kerakligi haqidagi savolga javob har doim ham aniq emas. Ota-onalar 3 oygacha bo'lgan chaqaloqlarda fontanel yopilganda vaziyatni ogohlantirishi kerak. Agar ota-onalar davom etayotgan jarayon haqida ma'lum shubhalarga ega bo'lsa, pediatrdan bolada fontanel qachon yopilishi haqida so'rash yaxshidir.

BRni yopish jarayoni, agar chaqaloq to'liq ovqatlansa, tezda og'irlik qilsa, tezroq bo'ladi. Ko'pincha emizikli chaqaloqlar tezroq yopiladi.

Pediatr bilan birinchi uchrashuvda siz oddiy manipulyatsiyalar orqali, xususan: palpatsiya yordamida mutaxassis fontanelning holati va hajmini qanday aniqlashini sezasiz. Bu ko'rsatkichlar muhim ahamiyatga ega, chunki belgilangan me'yorlar mavjud bo'lib, ulardan og'ishlar ma'lum kasalliklarni ko'rsatishi mumkin.

Ammo siz yangi tug'ilgan chaqaloqlarda fontanel qachon o'sib boradi degan savolga aniq javob olishingiz dargumon, chunki bu vaqt chizig'i juda uzoq va individualdir.

Fontanel nima?

Fontanel - bolaning boshidagi yumshoq joylar, ular suyak materiallari orasidagi bo'shliqlar bo'lib, ular chaqaloqning hayotining birinchi oylarida mustahkamlanadi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqning qancha fontanellari borligini bilib, hayron bo'lishingiz mumkin. Siz aniq bilasiz va fontanel yangi tug'ilgan chaqaloqning tojida joylashganini ko'rgansiz. Ammo tug'ilish paytida ochiq bo'lgan boshqa joylar mavjud:

1. Boshning orqa tomonida;
2. Quloqlarning orqasida birlashtirilgan;
3. Ma'badlarda juftlashgan.

Suyak to'qimasi bilan qoplanmagan bu joylar bolaning hayotining birinchi daqiqalarida neonatolog tomonidan tekshiriladi va 1 oylik mutaxassislarning keyingi tashrifi vaqtida ular, qoida tariqasida, kechiktiriladi.

Hajmiga kelsak, boshning tepasida joylashgan fontanel shunchaki katta deb ataladi. Uning diametri 35 mm ga etishi mumkin, qolgan beshtasi esa maksimal 5 mm o'lchamga ega, keyin esa ular tug'ruqdan keyingi davrda darhol tom ma'noda tortiladi.

Fontanelning o'lchami va shakli

Katta fontanel ikkita suyak to'qimalarining birlashmasida joylashgan: frontal va parietal, shuning uchun siz uning boshqa nomini topishingiz mumkin: frontal. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda fontanelning o'lchami 6 dan 35 mm gacha o'zgarishi mumkin, ideal hajmi 20 mm.

• Chaqaloq tug'ilganda qolgan beshta fontanellarning barchasi yopilganda, frontal fontanel odatdagidan kamroq bo'ladi, u bolaning rivojlanishidagi buzilishlarni ko'rsatishi mumkin, xususan: bosh va miya o'lchamlari nomutanosib tuzilish. me'yordan kamroq va tananing boshqa barcha qismlari normaldir;

Buning sababi intrauterin infektsiyalar va natijada aqliy etishmovchilik bo'lishi mumkin.

• Katta fontanel uchun 35 mm dan ortiq - bu ham og'ish. Yangi tug'ilgan chaqaloqning tojida katta fontanel erta tug'ilish, kaltsiy almashinuvining buzilishi va to'qimalarning ossifikatsiyasi bilan bog'liq muammolar, qalqonsimon bezning buzilishi natijasida paydo bo'lishi mumkin;

Shakliga kelsak, tojdagi yumshoq qism romb shaklida bo'lib, cho'kib ketgan yoki qavariq bo'lishi mumkin.

1. Agar siz yangi tug'ilgan chaqaloqning yuqori qismidagi boshning yumshoq qismi cho'kib ketganini sezsangiz, demak, chaqalog'ingiz suvsizlanishni boshdan kechirmoqda. Bunday holat qorincha buzilishi bo'lsa (mavzu bo'yicha maqolani o'qing: Yangi tug'ilgan chaqaloqda qorin og'riyapti >>>), kuchli qusish, isitma tashvishga sabab bo'ladi;
2. Suvsizlanish belgilari va chaqaloqning normal xulq-atvori bo'lmagan cho'kib ketgan fontanel tug'ruqdan keyingi chaqaloqda bo'lishi mumkin. Bunday holda, hamma narsa yaxshi;
3. Fontanelning konveks shakli ko'pincha intrakranial bosim haqida gapiradi. Ushbu kasallikning signallari tez-tez va ko'p miqdorda tupurish bo'lishi mumkin (Siz tupurish oddiy variantlardan biri bo'lishi mumkinligini bilasizmi? Bu haqda hozirgi maqolani o'qing: Nima uchun bola ovqatlantirishdan keyin tupuradi >>>), titroq va konvulsiyalar, tartibsiz uyqu, sababsiz yig'lash va haddan tashqari injiqlik. Bunday holda, suyaklar birgalikda o'sishi va intrakranial bosim faktini tashxislash yoki rad etishdan oldin ultratovush tekshiruvini o'tkazish kerak;
4. Bo'rtib chiqqan fontanel ko'pincha chaqaloq yig'layotganda kuzatiladi. Agar birga keladigan alomatlar bo'lmasa va chaqaloq tinchlanishi bilanoq fontanel normal holatga qaytsa, unda hamma narsa yaxshi va o'zingizni shamollashning hojati yo'q;
5. Agar chaqaloq yiqilsa yoki boshiga qattiq urilsa va fontanel shaklini o'zgartirganini sezsangiz, darhol mutaxassis bilan bog'lanishingiz kerak. Ko'karishlar yoki hatto miya chayqalishi ehtimoli chiqarib tashlanmaydi.

Hajmi va shakli qanday bo'lishidan qat'i nazar, onalarni saytda to'plash va chaqaloqlarning fontanellarini qiyosiy diagnostika qilishdan keyin shoshilinch xulosalar qilishning hojati yo'q. Har bir bolaning o'ziga xos rivojlanish rejasi mavjud (bu haqda oylar bo'yicha bolalar rivojlanishi >>> maqolasida o'qing), shu jumladan to'qimalarning ossifikatsiyasi.

Fontanel yopilish vaqti

Ma'lumki, yangi tug'ilgan chaqaloqning oltita fontanellari bor va oldingisidan tashqari hammasi chaqaloq hayotining birinchi haftalarida yopiladi.

• Ma'bad hududidagi fontanellar ko'p hollarda sezilmaydi, chunki sog'lom to'liq tug'ilgan chaqaloqda bu to'qimalar onaning qornida allaqachon ossifikatsiyalangan yoki ular bachadondan tashqari rivojlanishning birinchi haftasida siqilgan;
• Bolaning quloqlari orqasidagi ikkita fontanel ham tug'ilgandan keyin darhol tortiladi;
• Oksipital yumshoq joy chaqaloq tug'ilgandan keyin ikki oy o'tgach keskinlashishi va ossifikatsiyalanishi kerak (bolaning 2 oyligida nima qila olishi kerakligini bilish sizni qiziqtiradi >>>). normal o'lcham tug'ruq paytida bu fontanel - 5 mm.
• Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda frontal fontanel qachon yopiladi degan savol unchalik aniq emas. Chaqaloqlarning 1% da ossifikatsiya jarayoni 3 oydan ortiq davom etmaydi. Chaqaloqlarning yarmidan bir oz kamroq qismida fontanel birinchi tug'ilgan kunga kechiktiriladi, ammo ikki yil ichida barcha chaqaloqlarda ossifikatsiya jarayoni tugallanishi kerak. Shunday qilib, fontanelning yopilish muddati 3 oydan 24 oygacha o'zgaradi.

Ma'lumot uchun! E'tibor bering, o'g'il bolalarda fontanel kichkina malikalarga qaraganda tezroq tortiladi.

Normadan chetga chiqish sabablari

Fontanel ochilishining tez va uzoq muddat yopilishi normadan og'ishdir. Bu nima bilan to'la bo'lishi mumkin, endi siz bilib olasiz:

1. Raxit bilan kech yopilish mumkin va bu metabolik kasalliklar va kaltsiy etishmasligi bilan bog'liq, natijada (shuningdek, tegishli maqolani o'qing: Chaqaloqlarda raxit belgilari >>>);
2. Agar chaqaloqning fontaneli uzoq vaqt davomida yopilmasa, u o'zini passiv tutsa, ko'p uxlasa, yomon ovqatlansa, tananing shishishi qayd etilgan bo'lsa, chaqaloqda qalqonsimon bezda buzilish bo'lishi mumkin - hipotiroidizm;
3. Bolaning umumiy nomutanosib tanasi bilan fontanelning uzoq vaqt siqilmasligi skelet tizimining jiddiy kasalligi, mittilikka olib keladigan axondrodisplaziya ko'rsatkichi bo'lishi mumkin;
4. Daun sindromi bo'lgan "quyoshli" bolalarda fontanel tortilmaydi;
5. Tez ossifikatsiya kraniosinostozning ko'rsatkichi bo'lishi mumkin - intrakranial bosim, eshitish va ko'rishning buzilishi bilan skelet tizimining buzilishi;
6. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda kichik fontanel va uning erta ossifikatsiyasi chaqaloqning miyasining rivojlanishidagi anormalliklarni ko'rsatishi mumkin, ammo bunday voqealar yo'nalishi kamdan-kam uchraydi.

Fontanel bilan bog'liq afsonalar va haqiqat

Shubhasiz, siz fontanel bilan bog'liq ko'plab hikoyalarni eshitgansiz. Ulardan qaysi biri to'g'ri va qaysi biri Krilovning ertaklariga o'xshashligini aniqlashga arziydi:

• Mif 1. Zarardan qo'rqish;

Kichkintoyning boshining yumshoq qismini his qilib, siz ichki organlarga zarar etkazishingiz mumkin degan fikrdan shubhasiz tashvishlanasiz. Tinchlaning! Zaif nuqta paydo bo'lishiga qaramasdan, fontanel sohasidagi to'qimalar juda zich va zich himoya to'siq bo'lib xizmat qiladi. Shunday qilib, yangi tug'ilgan chaqaloqning boshini xotirjam yuving, yaxshilab artib oling, kichkintoyni xohlagancha tarang.

• Mif 2. Aqliy rivojlanish;

Siz fontanelning tez tortilishi aqliy potentsial bilan to'la ekanligi haqidagi hikoyani eshitishingiz mumkin, chunki miya o'sishda cheklangan va shuning uchun rivojlanmaydi. Bu bema'nilik, chunki bolaning miyasi va bosh suyagi suyaklararo tikuvlar tufayli o'sadi va ko'payadi, va albatta fontanel emas.

• Mif 3. Katta fontanel raxit belgisidir;

Voqealarning bunday rivojlanishini istisno qilish mumkin emas, lekin bu qoida emas. Raxit bilan fontanelning tabiati va shakli o'ziga xosdir: qattiq suyak to'qimalari o'rtasida nafaqat yumshoq joy, balki fontanelning qirralarini yumshatish, oyoq va tos suyagining deformatsiyasi, terlash mavjud.

• Mif 3. Fontanel 2 yoshga qadar kechiktirilishi kerak;

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning 5 foizida fontanelni siqish jarayoni 24 oydan ortiq davom etadi. Va bu umuman og'ish emas, shunchaki individual xususiyat.

• Mif 4. Yangi tug'ilgan chaqaloqda yiqilish natijasida fontanel joylashgan joyning chuqurlashishi.

Fontanelning o'zi barmoq bilan osongina bosilishi mumkin, bu joy egiluvchan va yiqilgandan keyin fontanel yiqila olmaydi. Bundan tashqari, fontanellar tufayli bolaning boshi ta'sir paytida elastik ravishda deformatsiyalanishi yoki tug'ilish paytida cho'zilgan shaklga ega bo'lishi mumkin.

Bilingki, har qanday ishni bir butun sifatida ko'rib chiqishingiz kerak, shoshilinch xulosalar qilmang va o'z-o'zini davolash qilmang.

Ularning kichik antennalari bor, ammo tizzalari hali yo'q. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning suyaklari kattalarnikiga qaraganda ko'proq: 300 va 206. Gap shundaki, o'sish jarayonida ba'zi suyaklar birlashadi. Misol uchun, bosh suyagining suyaklari - u aslida bir necha qismlardan iborat. Bu bolaning boshi ayolning tug'ilish kanalidan o'tishi uchun kerak. Bosh suyagining suyaklari fontanel o'sib chiqqanda butunlay bir qutiga birlashadi.

GettyImages surati

Garchi biz yangi tug'ilgan chaqaloqning boshida bitta fontanelni ko'rsak ham - frontal, aslida ulardan oltitasi bor. Bundan tashqari, kichik oksipital va to'rt temporal mavjud bo'lib, ular odatda tug'ilish paytida yoki hayotning birinchi oyida yopiladi.

Katta frontal fontanelning roli chaqaloqning boshini tug'ilish kanali orqali o'tish paytida shikastlanishdan himoya qilish va miyaning to'liq rivojlanishiga imkon berish, uni bosh suyagining qattiq suyaklari bilan cheklamasdan, hech bo'lmaganda inson hayotining birinchi bosqichida. . Bundan tashqari, katta fontanel miyaning termoregulyatsiyasida ishtirok etadi. Vaqt o'tishi bilan tabiiy tartibga solish jarayoni yaxshilanadi va frontal fontanel 12-18 oylik yoshda yopiladi.

Ammo barcha shartlar qat'iy individualdir. Muayyan chaqaloq uchun kech yoki erta yopilish odatiy holdir. Tuman shifokori fontanelning holati va hajmini nazorat qiladi.

Fontanelga qanday g'amxo'rlik qilish kerak

Fontanel alohida g'amxo'rlik talab qilmaydi. Siz bilishingiz kerak bo'lgan asosiy narsa - hech qanday holatda bu sohaga bosim o'tkazmasligingiz kerak. Ammo bolaning bosh suyagi shakllanayotganda, hali ham diqqat qilish kerak bo'lgan ba'zi narsalar mavjud.

Agar chaqaloq doimo uxlab qolsa, boshini bir tomonga aylantirsa, bu tomonda bosh suyagi tekis bo'lishi mumkin. Ideal holda, agar chaqaloq orqa tomonida uxlasa yoki boshini turli yo'nalishlarga aylantirsa. Ota-onalar bunga ta'sir qilishi mumkin: chaqaloqning sevimli o'yinchog'ini burish kerak bo'lgan tomonga qo'ying. Bunday "mashq" bo'yin mushaklarini kuchaytirishga ham yordam beradi. Va hatto "tekislik" paydo bo'lsa ham, chaqaloq kattalashganda silliqlashadi, o'tirishi, oshqozonida yotishi mumkin.

Ammo agar boshning shakli sizga g'alati tuyulsa, buni shifokoringiz bilan muhokama qilish yaxshiroqdir. U tekshiruv o'tkazadi va muammo bosh suyagi suyaklarining rivojlanishi bilan bog'liqligini tushuna oladi. Odatda muntazam fizioterapiya bilan hamma narsani tuzatishingiz mumkin. Muammo jiddiy bo'lsa, pediatringiz sizni mutaxassisga yuboradi.

GettyImages surati

Agar fontanel yomon o'sib chiqsa, nima qilish kerak

Ammo, agar fontanelning sekin tortilishi masalasi tashvishlansa, siz nevrolog bilan bog'lanishingiz mumkin. U chaqaloqni tekshiradi, agar kerak bo'lsa, miyaning ultratovush tekshiruvini o'tkazadi va shubhalaringizni yo'q qiladi.