Az újszülöttek fontanelje: a túlnövekedés és a normától való eltérések feltételei. Mikor nő a fontanel az újszülötteknél, és hogyan ne hagyja figyelmen kívül a veszélyes betegségek jeleit? A fontanel másfél év alatt nem nő

Minden fiatal anyának sok félelme van a babával és a vele való törődéssel kapcsolatban, mert az újszülött annyira védtelen, gyengéd és törékeny. Talán egy tapasztalatlan anyában a gyermek fontanelje okozza a legtöbb szorongást.

Minden egyes találkozón a gyermekorvos megvizsgálja a fontanel méretét, és ezen mutatók segítségével megítéli a morzsák fejlődési ütemét. Hány éves kortól kell bezárni? Mi a teendő, ha a gyermek fontanel lüktet?

  1. A szülés során elcsontosodott területek miatt a koponya mozgatható csontjai összenyomódhatnak, ami megkönnyíti a gyermek átjutását a szülőcsatornán és csökkenti a gyermek traumáját, valamint a folyamat fájdalmát az anyának.
  2. A gyermekeknél lévő fontanellák még születés után is feltételes mobilitást biztosítanak a koponyacsontoknak - a gyermek agya továbbra is nagy sebességgel növekszik, és a csontlemezek több hónapig "alkalmazkodnak" a szerv térfogatának növekedéséhez.
  3. A nem csontosodott területek másik fontos funkciója az agyszövet hűtése. az első hónapokban meghibásodik, és a csontlemezek közötti rések biztosítják szervezetünk egyik legfontosabb szervének normális hőcseréjét, amely abszolút minden folyamatért felelős.
  4. A természet értékcsökkenési szerepet fektetett be a csecsemők fontanellákba, ami védi a gyermek agyát a csecsemők agyában.

A koponya és a fontanellák elhelyezkedése

A magzati fejlődés során a csontváz több szakaszban alakul ki:

  • a csontváz összes csontja sűrű szövetlemezek formájában van lefektetve;
  • később a hártyás szövet porccsá változik;
  • a porc fokozatosan átmegy a csontosodás szakaszán.

A hagyományos vázelemektől eltérően a koponya felső és oldalsó csontjai "ugrálják" a porcos szakaszt. A méhen belüli fejlődés során a hártyás lemezek csontosodási folyamata a központtól kezdődik, fokozatosan elérve az elemek széleit. A születés idejére a magzat koponyája szinte teljes egészében csontszövetből áll, amely nagyobb rugalmasságban különbözik a felnőttétől. Ugyanakkor egyes lemezek széle még hajlékony, bőrrel borított hártyás szövet. Kapcsolódásuk helyeit fontanelláknak nevezzük.

Születéskor a gyermekeknek 6 nem csontosodott területe van:

  1. Az elülső fontanel a gyermek tetején található, ahol a frontális és a parietális lemezpárok találkoznak. Rombusz alakú, méretei újszülötteknél 2,2 és 3,5 cm között változhatnak.
  2. Az újszülötteknél a hátsó fontanel a fej hátsó részén található, ahol a parietális és az occipitális csontok találkoznak. Háromszög alakú, és nem olyan nagy, mint az elülső - mérete körülbelül 5 mm. Ennek a fontanelnek a bezárása gyermekeknél nagyon gyorsan megtörténik - az első két hónapban. Egyes babák még a fej hátsó részén elcsontosodott területtel születnek – ez is elfogadható norma. Néha ez a terület 2-3 hónapig túlnő, majd a babát olyan szakemberek szigorú felügyelete alatt kell tartani, akik megfigyelik a fontanel túlzott növekedését dinamikában.
  3. Ék alakú páros fontanellák találhatók a gyermek halántékánál 4 csontlemez (temporális, sphenoid, parietális és frontális) konvergenciájánál.
  4. A mastoid páros, nem csontosodott területek a csecsemő füle mögött, a parietális, a halántékcsontok és a nyakszirti csontok konvergenciájánál helyezkednek el.

A páros oldalsó és occipitalis nem csontosodott területek túlnőnek a gyermek életének első 6 hónapjában. A gyermekorvosok, az ortopédek és a neurológusok a baba vizsgálatakor több hónapig szabályozzák a legnagyobb elülső fontanel túlnövekedését.

Mikor zár be?

Normális esetben a gyermekek elülső része évről évre fokozatosan csontosodik és bezárul. Esetenként akár másfél évig is túlnő, "kapkodós" gyerekeknél 6-8 hónaposan bezárhat. Egyéb patológiák és fejlődési késések hiányában az ilyen előrehaladást és késéseket normának tekintik.

A lemezek széleinek csontosodásának sebességét a következők befolyásolják:

  1. A gyermek megfelelő ellátása kalciummal. Amikor egy szoptató anya kiegyensúlyozott étrendet eszik és multivitamin komplexeket szed, még egy nagy fontanelnek is időben be kell zárnia.
  2. Megfelelő D-vitamin bevitel. Az évszaktól függően, amikor a baba megszületett, a gyermekorvosnak olyan cseppeket kell felírnia Önnek, amelyek tartalmazzák ezt a kalcium felszívódását elősegítő fontos elemet. A gyermek a napmentes hónapokban kapja a gyógyszert az orvos által javasolt mennyiségben.
  3. A gyermek neme. Úgy gondolják, hogy a fiúknál a koponya csontjainak széleinek csontosodási folyamatának gyorsabbnak kell lennie, mint a lányoknál.
  4. Átöröklés. A fontanel veleszületett mérete és növekedési ideje gyermekeknél gyakran genetikai tényezőkhöz kötődik, és a természet programozza be. Ha rendelkezik adatokkal arról, hogy a gyermek közvetlen hozzátartozóinak fontanellái mennyivel zárultak, adja meg ezt az információt a gyermekorvosnak, hogy tudja, hogy a késés vagy a korai csontosodás örökletes norma.

Eltérés a normától

Kidudorodó fontanel

A kidudorodó fontanel gyermekeknél a megnövekedett koponyaűri nyomás miatt jelenik meg, amelyet a következők okoznak:

  • agyhártyagyulladás;
  • agyvelőgyulladás;
  • különböző eredetű daganatok;
  • agyszövet hematómák;
  • vérzés az agyszövetben.

Ha észreveszi, hogy a szövetek észrevehetően megemelkedtek, a fontanel domborúvá vált és pulzál, és ez a baba lázának hátterében történik, azonnal forduljon gyermekorvosához. Ez az állapot szakember figyelmét igényli. Ha a babának neurológiai tünetei vannak (hányás, görcsök, sztrabizmus, eszméletvesztés), a gyermek álmos, vagy éppen ellenkezőleg, szeszélyes, vagy a duzzanat fejsérülés után keletkezett, ne halasszuk el a gyermekorvosi látogatást, hanem hívjunk mentőt, hogy sürgősen menjen a kórházba.

A késés következményei tragikusak lehetnek, ezért nyugodtan keresse fel gyermekorvosát, ameddig csak szüksége van rá, és ne a fórumokban keressen választ kérdéseire. Csak az orvos tudja meghatározni, hogy a baba állapota mikor a norma, és mikor veszélyezteti egészségét és életét.

elsüllyedt fontanel

A besüllyedt, el nem csontosodott terület jelzi a babát, amely elkezdődött a szervezetben. A hasmenés, hányás, hőmérséklet vagy az ivóvíz hiánya által okozott folyadékhiány a bőr alatti cerebrospinális folyadék mennyiségének csökkenéséhez vezet a fontanelben, amitől úgy tűnik, hogy folyik, és néha pulzál. A kiszáradás megszüntetésére és a morzsák testében a víz-só egyensúly helyreállítására irányuló intézkedések gyorsan visszaállítják a babában elsüllyedt fontanelt a korábbi normál állapotába.

Alacsony zárási árfolyamok

A csecsemők frontális területének lassú túlnövekedését számos betegség kísérheti. Ha a gyermekorvos észreveszi, hogy lassan záródik, akkor vizsgálatra vagy neurológushoz küldi.

A csecsemőkben lassan záródó nagyméretű fontanel nem az egyetlen és feltétlen tünete a következő betegségeknek, jelei összetett módon nyilvánulnak meg:

  • Rachitis (kalciumhiány a szövetekben);
  • hypothyreosis (a pajzsmirigy működésének csökkenése);
  • Down-szindróma;

gyors túlnövekedés

Ha viszont a frontális fontanelle túl intenzív ütemben növekszik, ez betegségekre és kóros folyamatokra is utalhat.

  • Ha a kalcium feleslegét észlelik a gyermek testében, amelyben a vázszövetek csontosodása gyors ütemben megy végbe, a frontális terület korai életkorban bezárul;
  • craniostenosis (a koponya csontjainak méhen belüli fúziója, amely a fej deformálódásához vezet a szülés során);
  • egy kis fontanel újszülöttben mikrokefáliára (az agytömeg csökkenésére) utalhat.

Ha bármely életkorban eltérések mutatkoznak a túlszaporodás normájától, akkor a laboratóriumi vizsgálatok és az összegyűjtött kísérő tünetek alapján csak szakember tudja diagnosztizálni. Más esetekben a lemezek széleinek lassú vagy túl gyors csontosodását genetikai hajlam magyarázza. Betegségek tünetei nélkül az újszülöttben a nagyon nagy vagy kicsi fontanel normának számít.

A közkeletű mítoszok lerombolása

  1. A nem elcsontosodott terület mérete és túlszaporodásának mértéke önmagában nem tünete az angolkórnak vagy a vízfejűségnek.
  2. Ha a fontanel kicsi vagy majdnem benőtt, és a baba be van állítva, ne hanyagolja el a fogadást. gyermekorvos nevezi ki. Nem gyorsítják fel a fontanel túlnövekedését, és nem okoznak kárt a fejlődésében.
  3. A fontanel gyors bezárása nem befolyásolja a gyermek intelligenciáját. Akárhány hónapig is benőtt, semmiképpen nem befolyásolja a baba fejlődését, ha egészségesen született.
  4. Ne féljen megsérteni a morzsák koponyájának elcsontosodott varratjait, még akkor sem, ha ezek a helyek puhának tűnnek, sőt, a morzsák agyát megbízhatóan védi a membránszövet. Félelem nélkül nyugodtan moshatja, fürdetheti, fésülheti és simogathatja a fejét.
  5. Ha a fontanel pulzál, ez nem utal patológiára. A bőr alatt a hártyás szövet felett agy-gerincvelői folyadék halmozódik fel, amely érzékeny a mozgásra. Gyakran, amikor a fontanelle alatti nagy véredény pulzál, ez a folyadék rezonálni kezd, és ütemre remegni kezd. Ha a baba fején lévő membránszövet az életkori szabványoknak megfelelően nő, akkor nem kell sokat aggódnia, ha a baba elcsontosodott területe pulzál, ez egy fiziológiai norma.

Annak érdekében, hogy a gyermek könnyebben áthaladjon a szülőcsatornán, a koponya csontjai összefolynak, a fején egy úgynevezett fontanelle - egy rugalmas rés a koponya csontjai között. Idővel teljesen túl kell nőnie. Ez azonban nem mindig történik meg, és a szülők észrevehetik, hogy a gyermekben lévő fontanel nem nő túl.

Mikor nőtt be teljesen a fontanel?

A gyermek fején fontanellák vannak:

  • nagy;
  • kicsi.

Általában egy kis fontanel túlnő a születés idejére vagy az újszülött életének első hetének végére.

A nagyméretű fontanel átlagosan a baba első születésnapjára bezárul, de 16 hónapos korban is becsukódik, ami szintén a fejlődés normája.

Miért nem nő túl sokáig a fontanel?

Előfordul azonban, hogy egy nagy fontanel hosszú ideig nem nő be. Ennek oka a következő okok:

  • angolkór;
  • vízfejűség;
  • anyagcsere-betegség;
  • hipoxia szülés közben.

Lehetséges, hogy a terhesség alatt egy nő kevés időt töltött a szabadban, nem fogyasztott elegendő tejterméket és vitamin-ásványi komplexet. Ennek eredményeként a gyermeknek a jövőben nehézségei lesznek a fontanel túlzott növekedésével.

Mi a teendő, hogy benőjön a fontanel?

Ha a gyermek kútfeje hosszabb ideig nem zár be, akkor kúrát kell inni. A csecsemő csontjainak megerősítése érdekében módosítania kell az étrendjét, és be kell vezetnie olyan ételeket, amelyek tartalmazzák nagyszámú kalcium, túró, tojássárgája.

Ha a szülők aggódnak gyermekük fontanelének mérete miatt, megmutathatják egy neurológusnak, aki emellett neuroszonográfiát is felír. Lehetséges, hogy vér- és vizeletvizsgálatra lehet szükség a foszfor- és kalciumszint meghatározásához.

A szülőknek emlékezniük kell arra, hogy minden gyermek egyéni, valamint fejlődésének üteme és egészségi jellemzői. Ezért a fontanel túlnövekedésének időzítése eltérő lehet. Nem kell azonban túlságosan aggódni és pánikba esni, ha a fontanel nem nő túl, de a gyermek jól érzi magát, jól alszik, eszik és jó hangulatban van a nap folyamán. A neurológus egyszerű dinamikus megfigyelése lehetővé teszi a fontanelle túlszaporodásának szabályozását, és a megfelelően kiválasztott, magas kalciumtartalmú táplálkozás felgyorsítja a bezárását. És a szülőknek csak figyelniük kell gyermekük viselkedését és egészségét.

A baba születésének folyamatát a természet olyan finoman „átgondolta”, hogy minden pillanatról gondoskodik, hogy a gyermek egészségesen megszülethessen. Annak érdekében, hogy a kis test áthaladjon az anya szülőcsatornáján, feje hosszúkás formát ölt, és oldalról kissé lapított. A baba koponya csontjai között rések vannak, amelyek kitöltik a kötőszövet lemezeit. Ezeket az intervallumokat ún fontanelles , és a szülőknek sokféle kérdésük van velük kapcsolatban. A legtöbbjük azonban – és születésük után hat fontanelle van – gyorsan túlnő. Ezért a szülők gyakran egyszerűen nem veszik észre, hogy olyan sokan voltak. De a fő - az elülső vagy nagy fontanel (rövidítve - BR) hosszabb ideig marad. Feladata ugyanis az is, hogy párnázást biztosítson, védve az esés során bekövetkező sérülésektől és törésektől.

Arról, hogy mikor nő az újszülött koronája, és hogyan történik ez a folyamat, az alábbi cikkben tárgyaljuk.

Mikor nő a fontanel újszülötteknél?

A fiatal szülők gyakran aggódnak amiatt, hogy minden jól megy-e, és információkat keresnek arról, hogy mikor növekszik túl egy nagy fontanel. Minél idősebb a baba, annál inkább tapasztalják ezt a szülők. Valójában még azután sem kell aggódnia, hogy a baba egy éves, és a korona megmarad. Végül is gyermekeknél ez a folyamat általában 1,5 éves kor előtt befejeződik. De ha ennek ellenére van egy bizonyos szorongás amiatt, hogy a folyamat késéssel halad, jobb, ha felkeres egy orvost, aki segít meghatározni, hogy a gyermekben lévő fontanel egyik vagy másik esetben mikor növekszik.

Hiszen nemcsak a betegségről beszélhetünk, hanem a fejlődés egy bizonyos jellemzőjéről is. Ezért néha nem olyan kategorikus a válasz arra a kérdésre, hogy milyen életkorban nő a fontanel egy gyermekben. Mindenesetre, amikor meglátogatja az orvost a babával, az anyának fel kell tennie neki minden kérdést, hogy mennyit kell nőnie a fontanelnek a gyermekben.

Mi legyen a téma?

Az orvos azonnal értékeli a fontanel tulajdonságait a gyermek születése után, valamint minden alkalommal a havi vizsgálatok során. A gyermekorvos szükségszerűen figyel a korona méretére, csökkenésének mértékére, a körülötte lévő csontok sűrűségére.

Milyen méretű legyen a fontanel egy egészséges babánál? Teljes korú babánál a mérete 2,5-3 cm, ezt az orvos a koponya tapintásával és a gyémánt ellentétes oldalai közötti mérésekkel határozza meg.

A koraszülötteknél ezek a méretek nagyobbak - körülbelül 3,5 x 3,5 cm. De ha egy nagy baba 41-42 hetes időszakban született, akkor a korona kisebb lehet. Érdekes módon egy 1 hónapos babának még több BR-je lehet, mint születéskor. A helyzet az, hogy ebben az időszakban az agy aktívan növekszik, ezért a csontok kissé eltérnek.

Ezért nehéz pontosan meghatározni, hogy egy adott életkorban milyen BR-vel kell rendelkeznie a babának. Egyes forrásokban azonban továbbra is megtalálhatók bizonyos mutatók:

  • három hónapos korban - 1,8-2 cm;
  • fél év alatt - 1,8-1,6 cm;
  • kilenc hónapos korban - 1,3-1,4 cm;
  • egy év alatt - 0,4-0,8 cm.

De meg kell érteni, hogy ezek a számok csak hozzávetőleges iránymutatások. Ez annak köszönhető, hogy:

  • a fontanel mérete minden gyermeknél kezdetben eltérő;
  • A fontanel meghúzása gyermekeknél nem függ a méretétől; a nagy egy évig húzhatja, a kicsi néha nem nő fel másfél évig.

De nagyon fontos annak biztosítása, hogy a fontanellák a koponyacsontok szintjén legyenek, és ne legyenek túl feszültek. Feltételezhető, hogy a rugó kissé süllyed vagy megduzzad, pulzálása is lehetséges.

Fontos az is, hogy a koronát körülvevő parietális és homlokcsontok sűrűek legyenek, és ne legyenek rajtuk lágyulási területek.

Ha a fontanel nem zár be - mi a teendő?

Ha a fontanel 18 hónapig nem zárult le, orvoshoz kell fordulnia és konzultálnia kell vele. Ez az állapot normális lehet a baba számára. Beszélhetünk azonban bizonyos patológiákról.

Betegség Hogyan néz ki egy fontanel? Milyen kutatásra van szükség? Hogyan kell cselekedni?
A kalcium hiánya a csontok meglágyulásához vezet, beleértve a koponyát is. A BR hosszú ideig nyitva marad, a csontok szélei puha tapintásúak. A gyermek letargikussá válik, alvás közben gyakran izzad, a feje megkopaszodik. A csuklón és a bordákon csontkinövések jelennek meg, a lábszár görbülete. Meg kell vizsgálni egy gyermekorvost, vizeletmintát Sulkovich szerint, vérvizsgálatot foszforra, kalciumra, alkalikus foszfatázra. A terápiás dózisok alkalmazását gyakorolják .
Veleszületett A BR hosszú ideig nem gyógyul a pajzsmirigyhormonok hiánya miatt, amelyek többek között a csontok növekedését szabályozzák. Zavar, a hang nazálissá válik, fejlődik . A fontanel nem húzódik sokáig. Szükséges konzultálni egy gyermekorvossal és egy gyermek endokrinológussal, vérvizsgálatot kell végezni a TSH, T3 és T4 tekintetében, valamint a pajzsmirigy ultrahangját. Pajzsmirigyhormonpótló terápiát végeznek.
Achondrodysplasia A csontszövet betegsége, amelynek következtében a növekedés megzavarodik. A csontváz aránytalanná válik, a fej masszív és széles, a végtagok rövidek. A fontanel nem húzódik sokáig. Genetikai konzultáció szükséges. A génmutáció meghatározásához PCR koponya röntgenfelvételt készítenek. Növekedési hormon használata szomatotopin .
Az agy-gerincvelői folyadék megnövekedett nyomása miatt a koponyacsontok nem tudnak "konvergálni". A fontanel a csontok fölé emelkedik, a fej kerülete megnő. Görcsök, hallás- és látászavarok, fejlődési elmaradások lehetséges megnyilvánulása. Megjelenik a gyermekneurológus megfigyelése, az EEG, az MRI, az agy ultrahangja. Rendeljen görcsoldó, vizelethajtó gyógyszereket, nootropikumokat. Néha tolatást jeleznek.

Ha a babának nagyon kicsi a fontanelje, a szülőknek meg kell mutatniuk a gyermeket szakembereknek - gyermekorvosnak, endokrinológusnak, neurológusnak. Néha vannak olyan esetek, amikor az újszülött fontanelje már 3 hónap alatt meggyógyul. Ez ritkán fordul elő - az esetek körülbelül 1% -ában. Ha ugyanakkor a baba minden más mutatót tartalmaz a normában, akkor nem beszélünk eltérésekről.

Egyes esetekben azonban a túl kicsi BR a patológia bizonyítéka lehet. Az alábbi táblázat bemutatja azokat a lehetséges körülményeket, amelyek között a baba szökőkútja túl kicsi.

Betegség Hogyan néz ki egy fontanel? Milyen kutatásra van szükség? Hogyan kell cselekedni?
Craniosynostosis A koponya és a fontanel varratai nagyon korán és gyorsan összeolvadnak. Valószínűleg a koponya, az állkapocs deformitása, a másodlagos hydrocephalus. Végezzen MRI-t, a fej CT-vizsgálatát, a koponya röntgenfelvételét. A varratok operatív boncolása.
A mellékpajzsmirigyek fokozott működése A kalcium és a foszfor zavart cseréje miatt a vér kalciumtartalma megnő. Csecsemőnél a BR korán záródik, a csontok fájdalma aggaszt, a vesék és a gyomor-bél traktus érintett, nyilvánul meg. Végezzen vérvizsgálatot a foszfor és a kalcium tekintetében, határozza meg a tartalmat parahormon vérben. Ezenkívül röntgenfelvételeket készítenek a koponya csontjairól, ultrahangot a pajzsmirigyről és a mellékpajzsmirigyről. Sebészeti kezelési módszerek.
Kisfejűség Az agy kóros fejlődése miatt a koponya agyi részének csontjai leállnak, az arccsont növekedése folytatódik. Az agy fejletlen marad. A fejlesztésben késés van. A gyermeket neurológus figyeli, az agy ultrahangját végzik. Fontos, hogy konzultáljon egy genetikussal. tüneti kezelés.

Mi a teendő, ha a gyermek fontanelje túl nagy?

A fontanel túl nagynak számít, ha a mérete meghaladja a 3,5 cm-t, de éretlen vagy koraszülött babáknál ez lehet a norma. Ilyen esetekben egy nagy fontanel egy gyermekben akár másfél évig is bezárul. Gyakran 3 hónapos korban vagy idősebb korban a BR aktívan csökkenni kezd, és ebben a korban fokozatosan bezárul.

Más esetekben feltétlenül konzultálnia kell egy gyermekneurológussal, végezzen ultrahangot az agyban és más szükséges vizsgálatokat a hydrocephalus és a fokozott vízfejlődés kizárására. .

Miért lüktet a fontanel a babában?

Mivel az agy aktívan vérrel van ellátva, és erei a szívhez közel helyezkednek el, erős nyomás és ennek megfelelően remegés lép fel a véráramlás során.

Az ilyen pulzálás átkerül a cerebrospinális folyadékba, az agy membránjaira és a BR-t lezáró lemezre. Ezért, ha a fontanel 3 hónapos korban vagy más életkorban kicsit pulzál, ez normális. De ha a BR nagyon erősen pulzál egy gyermekben, ez betegségek kialakulását jelezheti. De ebben az esetben általában más kellemetlen tünetek is vannak - mérgezés, kiszáradás, láz, hányás stb. Ilyen helyzetben orvoshoz kell fordulni, diagnózist kell felállítani és megfelelő kezelést kell végezni.

Mit jelent, ha leesett a baba kútfeje?

Amikor a BR lesüllyed, ez arra utal, hogy a baba alultáplált, vagy a teste kiszáradt. A folyadékvesztés miatt elsüllyedt fontanel egy gyermekben megfigyelhető:

  • intenzív hővel;
  • túlmelegedés miatt, ha a gyermek túl szorosan van becsomagolva;
  • láz vagy a szervezet mérgezése következtében;
  • erős hányás után ill.

Nagyon fontos a folyadékveszteség azonnali pótlása. Ha a baba túlmelegedett, le kell hűteni és inni kell. Súlyos tünetekkel járó bélfertőzés esetén a kezelést kórházban végzik.

Ha a fontanel kilóg - mit jelent ez?

A fontanel kidudorodása (a csontok szintje fölé emelkedés) a koponyaűri nyomás növekedésének bizonyítéka lehet - ez a daganatokra jellemző tünet, az intrakraniális vérzés. Ennek a jelenségnek más okai is lehetnek.

A szülőknek nagyon óvatosnak kell lenniük, és sürgősségi segítséget kell hívniuk, ha a fontanel kidudorodása mellett a következő jeleket észlelik:

  • emelkedett hőmérséklet;
  • hasmenés és hányás csecsemőknél;
  • tudatzavarok;
  • fejsérülés utáni duzzanat;
  • görcsök.

Ilyen tünetek és hosszan tartó kidudorodás hiányában szintén szakemberhez kell fordulni. Ilyen helyzetben szükség lehet a baba agyának ultrahangjára. Hogy ez normális-e vagy sem, a teszt eredménye megmutatja.

Szükséges-e speciális ellátás?

Nincs szükség temechka gondozási tevékenység gyakorlására. Bár az azt borító lemez nagyon vékony, elég strapabíró. Ezért a szülők biztonságosan fésülhetik a babát, vághatják, megvizsgálhatják a fejét, fürdethetik. Igaz, továbbra is óvatosan kell használni a fésűkagylót, mivel a baba kellemetlen érzést tapasztalhat a hirtelen mozdulatokkal.

következtetéseket

Annak ellenére, hogy a BR bezárásának folyamata általában másfél évvel befejeződik, bizonyos eltérések előfordulhatnak egészséges gyermekeknél. Ezért nem mindig egyértelmű a válasz arra a kérdésre, hogy mikor kell bezárnia egy gyermekben lévő fontanelnek. A szülők figyelmét fel kell hívni arra a helyzetre, amikor a 3 hónaposnál fiatalabb csecsemőknél a fontanel bezárul. Ha a szülőknek bizonyos kétségei vannak a folyamatban lévő folyamattal kapcsolatban, jobb, ha megkérdezi a gyermekorvost, hogy mikor záródik be a fontanel a gyermekben.

A BR bezárásának folyamata gyorsabb, ha a baba teljesen táplált, gyorsan hízik. Gyakran előfordul, hogy a szoptatott babák gyorsabban zárnak be.

A gyermekorvossal való legelső találkozáskor észre fogja venni, hogy egyszerű manipulációkkal, nevezetesen: tapintással, a szakember meghatározza a fontanel állapotát és méretét. Ezek a jelzések fontosak, hiszen vannak kialakult normák, amelyektől való eltérések jelezhetnek bizonyos betegségeket.

De nem valószínű, hogy pontos választ kapna arra a kérdésre, hogy mikor nő a fontanel az újszülötteknél, mivel ez az idővonal meglehetősen hosszú és egyedi.

Mi az a fontanel?

A fontanel puha területek a baba fején, amelyek hézagok a csontanyagok között, amelyek a baba életének első hónapjaiban megfeszülnek.

Meglepődhet, amikor megtudja, hány fontanellája van egy újszülöttnek. Biztosan tudja, és látta, hogy a fontanel az újszülött koronáján található. De vannak más helyek születéskor is nyitva:

  1. A fej hátsó részén;
  2. A fül mögött párosítva;
  3. Párosítva a templomokban.

Ezeket a csontszövettel nem borított területeket neonatológus vizsgálja meg a gyermek életének első perceiben, és a következő, 1 hónapos szakorvosi látogatásig általában késik.

Ami a méretet illeti, a fej tetején található fontanelt csak nagynak nevezik. Átmérője elérheti a 35 mm-t, míg a másik öt maximális mérete 5 mm, majd a szülés utáni időszakban szó szerint azonnal meghúzzák.

A fontanel mérete és alakja

A nagy fontanel két csontszövet találkozásánál található: frontális és parietális, így találhatunk neki egy másik nevet is: frontális. A fontanel mérete újszülötteknél 6 és 35 mm között változhat, az ideális méret 20 mm.

  • Az elülső fontanel a normálnál kisebb, ha a másik öt fontanelle zárva van a baba születésekor, jelezheti a gyermek fejlődésének rendellenességeit, nevezetesen: aránytalan szerkezetet, amikor a fej és az agy mérete kisebb. a normálisnál, és a test többi része normális;

Ennek oka lehet méhen belüli fertőzés, és ennek eredményeként mentális elégtelenség.

  • A 35 mm-nél több nagy fontanel esetében szintén eltérés. A koraszülés, a kalcium-anyagcsere zavarai és a szövetek csontosodásával kapcsolatos problémák, a pajzsmirigy működési zavara következtében nagyméretű fontanel fordulhat elő az újszülött koronáján;

A formát tekintve a koronánál lévő puha rész rombusz alakú, lehet süllyesztett vagy domború.

  1. Ha észreveszi, hogy az újszülött fejének puha része elsüllyedt, akkor a baba kiszáradt. Az ilyen állapot, kamrai rendellenesség jelenlétében (olvasd el a cikket a témában: Fáj a pocak újszülöttnek >>>), erős hányás, láz aggodalomra ad okot;
  2. A kiszáradás jelei és a csecsemő normális viselkedése nélkül elsüllyedt fontanel előfordulhat egy várandós babánál. Ebben az esetben minden rendben van;
  3. A fontanel domború alakja leggyakrabban az intrakraniális nyomásról árulkodik. Ennek a betegségnek a jele lehet a gyakori és erős köpködés (Tudod, hogy a köpködés is a normális megoldások közé tartozhat? Olvassa el az aktuális cikket erről: Miért köp ki a gyerek etetés után >>>), remegés és görcsök , rendszertelen alvás, ok nélküli sírás és túlzott szeszélyesség. Ebben az esetben ultrahangvizsgálatot kell végeznie, mielőtt a csontok összenőnek, és diagnosztizálják vagy megcáfolják a koponyaűri nyomás tényét;
  4. A kidudorodó fontanel leggyakrabban akkor látható, amikor a baba sír. Ha nincsenek kísérő tünetek, és a fontanel normalizálódik, amint a baba megnyugszik, akkor minden rendben van, és nem kell felhúzni magát;
  5. Ha a baba elesett vagy erősen megütötte a fejét, és észreveszi, hogy a fontanel megváltoztatta az alakját, azonnal forduljon szakemberhez. Nem kizárt a zúzódás vagy akár agyrázkódás lehetősége sem.

A mérettől és alaktól függetlenül nem kell elhamarkodott következtetéseket levonni, miután összegyűjtöttük az anyákat a helyszínen, és elvégeztük a csecsemők fontanellák összehasonlító diagnózisát. Minden gyermeknek megvan a saját egyéni fejlesztési terve (erről bővebben a Gyermekfejlődés hónapról évre >>> című cikkben olvashat), beleértve a szöveti csontosodást is.

Fontanelle zárási ideje

Mint tudják, egy újszülöttnek hat fontanellája van, és a frontális kivételével mindegyik bezárul a baba életének első heteiben.

  • A halánték területén a fontanellák a legtöbb esetben nem tapinthatók, mivel egy egészséges, teljes korú babánál ezek a szövetek már az anya pocakjában elcsontosodtak, vagy a méhen kívüli fejlődés első hetében tömörödnek;
  • A baba füle mögötti két fontanellát közvetlenül a születés után is meghúzzák;
  • A nyakszirti lágyrésznek a baba születése után két hónappal meg kell feszülnie és elcsontosodnia (érdeklődni fog, hogy mit kell tudnia egy gyereknek 2 hónaposan >>>). normál méret ez a fontanel szülés közben - 5 mm.
  • Az a kérdés, hogy mikor záródik be az elülső fontanel újszülötteknél, nem olyan egyértelmű. A csecsemők 1%-ánál a csontosodási folyamat nem tart tovább 3 hónapnál. A csecsemők valamivel kevesebb, mint felénél az első születésnapra késik a fontanel, de két éven belül minden babánál be kell fejeződnie a csontosodási folyamatnak. Így a fontanel zárási ideje 3 és 24 hónap között változik.

Információért! Kérjük, vegye figyelembe, hogy fiúknál a fontanel gyorsabban meghúzódik, mint a kis hercegnőknél.

A normától való eltérés okai

A fontanel nyílás gyors és hosszan tartó zárása egyaránt eltérést jelent a normától. Mivel lehet tele, most megtudhatja:

  1. Angolkór esetén lehetséges a késői záródás, ennek oka az anyagcsere-rendellenességek és ennek következtében a kalciumhiány (olvassa el a témában található cikket is: Az angolkór jelei csecsemőknél >>>);
  2. Ha a baba fontanelje hosszú ideig nem záródik, miközben passzívan viselkedik, sokat alszik, rosszul eszik, a test duzzanata figyelhető meg, a baba pajzsmirigy-betegségben szenvedhet - hypothyreosis;
  3. A fontanel hosszú meghúzásának hiánya a baba általános aránytalan testével a csontrendszer súlyos betegségének, az achondrodysplasianak a mutatója lehet, amely törpeséghez vezet;
  4. A fontanel nem húzódik a "napos" Down-szindrómás gyermekeknél;
  5. A gyors csontosodás a craniosynostosis indikátora lehet - a csontrendszer megsértése egyidejű koponyán belüli nyomással, hallás-, látáskárosodással;
  6. Egy kis fontanel újszülötteknél és annak korai csontosodása jelezheti a baba agyának fejlődési rendellenességeit, de az események ilyen lefolyása nagyon ritka.

A fontanelhez kapcsolódó mítoszok és valóság

Bizonyára sok történetet hallott már a fontanellel kapcsolatban. Hogy melyik igaz közülük, és melyek hasonlítanak Krylov meséihez, érdemes kitalálni:

  • 1. mítosz. A kártól való félelem;

Érezve a baba fejének lágy részét, határozottan szorongást érzett attól a gondolattól, hogy károsíthatja a belső szerveket. Higadj le! A gyenge pont megjelenése ellenére a fontanel területén lévő szövetek nagyon sűrűek és sűrű védőgátként szolgálnak. Tehát nyugodtan mossa meg újszülött fejét, törölje le alaposan, fésülje meg a kicsit, amennyire csak akarja.

  • 2. mítosz. Mentális fejlődés;

Hallhatja azt a történetet, hogy a fontanelle gyors meghúzása tele van mentális potenciállal, mivel az agy növekedése korlátozott, ezért nem fejlődik. Ez nonszensz, mivel egy gyermek agya és koponyája a csontközi varratok miatt nő és növekszik, és természetesen nem egy fontanel.

  • 3. tévhit. A nagy fontanel angolkór jele;

Az események ilyen alakulása nem kizárt, de nem ez a szabály. Angolkór esetén a fontanel jellege és formája különleges: a kemény csontszövetek között nem csak egy puha terület van, hanem a fontanel szélei felpuhulnak, a lábak és a medence deformálódnak, izzadnak.

  • 3. mítosz. A fontanelt 2 éves korig el kell halasztani;

Az újszülöttek 5% -ánál a fontanel meghúzásának folyamata több mint 24 hónapig tart. És ez egyáltalán nem eltérés, csak egy ilyen egyéni jellemző.

  • 4. mítosz. Annak a helynek a behúzása, ahol a fontanel található egy újszülöttben esés következtében.

Maga a fontanel egy ujjal is könnyen megnyomható, ez a hely rugalmas, és a fontanel biztosan nem tud esés után leesni. Ezenkívül a fontanelláknak köszönhetően a baba feje rugalmasan deformálódhat ütközéskor, vagy megnyúlhat a szülés során.

Tudja, hogy minden esetet egészében kell mérlegelnie, ne vonjon le elhamarkodott következtetéseket, és ne öngyógyuljon.

Apró antennáik vannak, de térdkalácsuk még nincs. És az újszülötteknek több csontja van, mint egy felnőttnek: 300 versus 206. A helyzet az, hogy egyes csontok a növekedés során egyesülnek. Például a koponya csontjai - valójában több részből áll. Erre azért van szükség, hogy a baba feje áthaladhasson a nő születési csatornáján. A koponya csontjai teljesen egy dobozba olvadnak, amikor a fontanel túlnő.

Fotó: GettyImages

Bár egy újszülött fején látunk egy fontanelt - a frontálist, valójában hat van belőle. Van még egy kis nyakszirt és négy temporális, amelyek általában a születéskor vagy az élet első hónapjában bezáródnak.

A nagy elülső fontanel feladata, hogy megvédje a baba fejét a sérülésektől a születési csatornán való áthaladás során, és lehetővé tegye az agy teljes fejlődését, nem korlátozva a koponya kemény csontjaira, legalábbis az ember életének első szakaszában. . Ezenkívül a nagy fontanel részt vesz az agy hőszabályozásában. Idővel a természetes szabályozás folyamata javul, és 12-18 hónapos korban a frontális fontanel bezárul.

De minden kifejezés szigorúan egyéni. A késői vagy korai zárás normális egy adott babánál. A körzeti orvos figyeli a fontanel állapotát és méretét.

Hogyan kell gondozni a fontanelt

A fontanel nem igényel különösebb gondozást. A legfontosabb dolog, amit tudnod kell, hogy semmi esetre sem szabad nyomást gyakorolni erre a területre. De amíg a gyermek koponyája formálódik, néhány dologra még mindig figyelni kell.

Ha a baba állandóan alszik, és ugyanabba az irányba fordítja a fejét, akkor ezen az oldalon a koponya lapossá válhat. Ideális esetben, ha a baba a hátán alszik, vagy különböző irányba fordítja a fejét. Ez az, amit a szülők befolyásolhatnak: tedd a baba kedvenc játékát arra az oldalra, ahol el kell fordítanod. Egy ilyen „gyakorlat” segít megerősíteni a nyak izmait is. És még akkor is, ha megjelenik egy „laposság”, az kisimul, amikor a baba idősebb lesz, ülhet, hason fekhet.

De ha a fej formája furcsának tűnik Önnek, akkor jobb, ha ezt megbeszéli orvosával. Vizsgálatot fog végezni, és képes lesz megérteni, hogy a probléma a koponya csontjainak fejlődésével van-e. Rendszeres fizioterápiával általában mindent meg lehet oldani. Súlyos probléma esetén a gyermekorvos szakorvoshoz irányítja.

Fotó: GettyImages

Mi a teendő, ha a fontanel rosszul nő

Ha azonban a fontanel lassú meghúzásának kérdése aggaszt, forduljon neurológushoz. Megvizsgálja a babát, ha szükséges, ultrahangot végez az agyban, és eloszlatja kétségeit.