Urinanalyse bei Männern. Normale Indikatoren

Urinverlust bei Männern verursacht bei einer Person erhebliche Beschwerden, stört ihren gewohnten Lebensstil und beeinträchtigt ihre beruflichen Aktivitäten. Aufgrund zahlreicher Unannehmlichkeiten nimmt die emotionale Spannung zu, die häufig zu Streitigkeiten mit Angehörigen führt. Solche Unannehmlichkeiten zu tolerieren ist nicht die beste Lösung. Es ist notwendig, die Gründe zu verstehen, die dieses Phänomen hervorgerufen haben, und mit der Beseitigung dieser Ursachen zu beginnen.

Zusammenbruch

Da sich die Kontaktaufnahme zum Urologen oft verzögert, ist die Erkrankung schwierig zu behandeln und die Therapie nimmt viel Zeit in Anspruch. Einige Formen der Inkontinenz können erfolgreich behandelt werden, wenn Sie rechtzeitig einen Arzt konsultieren.

Enuresis – Bettnässen

Die Tabelle zeigt die wichtigsten Formen der Funktionsstörung der Harnorgane.

Und um die genaue Ursache der Krankheit zu ermitteln, ist eine integrierte Herangehensweise an das Problem erforderlich. Manchmal ist es notwendig, Spezialisten mit unterschiedlichen Profilen aufzusuchen. Generell gilt bei der Behandlung urologischer Erkrankungen die Einhaltung der Regeln der persönlichen Hygiene. Um Peinlichkeiten zu vermeiden und das Haus verlassen zu können, empfiehlt es sich, spezielle urologische Einlagen, Höschen oder Windeln für Erwachsene zu verwenden. Jedes Hygieneprodukt ist darauf ausgelegt, eine bestimmte Urinmenge aufzunehmen. Daher erfolgt die Auswahl eines geeigneten Mittels anhand der Schwere der Erkrankung.

Bei Männern wird die Entwicklung einer Inkontinenz häufig durch folgende Faktoren hervorgerufen:

1. Störung des Zentralnervensystems. Krankheiten wie Schlaganfall, Multiple Sklerose und Parkinson tragen zum Urinverlust bei. Eine Störung der normalen Blutversorgung des Gehirns, ein Trauma und das Rückenmark oder Gehirn können auch zahlreiche Funktionsstörungen des Zentralnervensystems verursachen.
2. Durchführung chirurgischer Eingriffe. Als Folge einer Operation kommt es zu einer Beeinträchtigung des Wasserlassens. Möglicherweise wurde eine nicht sehr erfolgreiche Operation an den Beckenorganen durchgeführt, die zur Entwicklung von Komplikationen führte.
3. Altersfaktor. Im Alter kommt es häufig zu einer Störung der Blutversorgung sowie zu einer unzureichenden Verträglichkeit von Nervenimpulsen durch Lymphe und andere Flüssigkeiten.
4. Beeinträchtigte Funktion der Organe, die am Urinieren beteiligt sind. Beeinträchtigte Funktionen von Blase, Harnröhre und Harnleitern aufgrund von Störungen der Nervenstimulation.
5. Gutartige und bösartige Neubildungen der Beckenorgane. Die Freisetzung von Urin nach dem Ende des Wasserlassens kann durch eine Strahlentherapie, die bei der Behandlung von Prostatakrebs eingesetzt wird, hervorgerufen werden.
6. Infektionskrankheiten des Urogenitalsystems.
7. Druck auf die Prostata oder Blase. Durch den Vorfall oder die Verlagerung innerer Organe kommt es zu einem übermäßigen Druck auf die Prostata oder die Blase. Ein Prolaps entsteht durch schwache Muskeln, ständige körperliche Aktivität oder chronische Verstopfung.
8. Urolithiasis-Krankheit. Wenn bei Männern nach dem Wasserlassen Urin tropft, gibt es einen Grund, sich auf das Vorhandensein von Steinen in den Organen des Harnsystems untersuchen zu lassen. Sie verursachen Probleme beim Wasserlassen und das Auftreten von Urintropfen nach dem Ende des Wasserlassens.
9. Langfristige Einnahme bestimmter Medikamente. Arzneimittel, die zur Behandlung bestimmter Beschwerden (Depression) und Krankheiten (allergische Reaktionen, Schwellungen) verschrieben werden. Die Medikamente wirken sich direkt auf den Muskeltonus aus, was zu unkontrolliertem Urinverlust führt.

Die Gründe für Harninkontinenz können vielfältig sein

In einigen Fällen werden bei der Erstellung einer genauen Diagnose und der Bestimmung der Ursache des Urinverlusts bei Männern Anomalien in der Struktur und Entwicklung der Harnorgane festgestellt. Diese angeborenen Anomalien werden durch einen erblichen Faktor verursacht.

Urinverlust kann nicht nur nach dem Ende des Wasserlassens auftreten, sondern auch zu anderen ungünstigsten Zeitpunkten. Abhängig von der Ursache dieses Problems werden die Haupttypen der Harninkontinenz unterschieden.

Urinverlust aufgrund von Spannung

Diese Form der Inkontinenz äußert sich durch plötzliches Austreten von Urin durch Husten, Lachen oder Niesen. Zu den Situationen, die dieses Phänomen hervorrufen, gehören:

• ein scharfer Ruck zum Heben von Gewichten;
• Veränderung der Körperhaltung beim Aufstehen von einem Stuhl oder Bett;
• Gleichgewichtsverlust beim Gehen.

Beim Heben schwerer Gegenstände ist ein freiwilliges Wasserlassen möglich

Alle diese Vorgänge gehen mit einem plötzlichen und starken Anstieg des Bauchdrucks einher. In diesem Fall verspürt die Person kein Bedürfnis, die Toilette aufzusuchen. Unter dem Einfluss des Drucks auf die Blase kommt es zu einer unkontrollierten Freisetzung einer sehr geringen Menge Urin (einige Tropfen), bzw. einer spürbaren Menge, wenn ein Wechsel der Unterwäsche erforderlich ist. Aufgrund physiologischer Besonderheiten leiden Frauen häufiger unter diesem Phänomen als Männer.

Dringende Urinausscheidung

Diese Form der Inkontinenz äußert sich durch einen starken und plötzlichen Harndrang. Das Bedürfnis, auf die Toilette zu gehen, ist so groß, dass es unmöglich ist, es durch Aufschieben des Toilettengangs zu „ertragen“. Wenn sich auch nur eine minimale Menge Urin in der Blase ansammelt, ist es sehr schwierig oder fast unmöglich, ihn daran zu hindern, den Körper zu verlassen.

Versuche, die Flüssigkeitsaufnahme einzuschränken, führen nicht zum gewünschten Ergebnis. Das einfache Geräusch von fließendem Wasser aus einem Wasserhahn oder einem Wasserkocher sowie die Berührung von Wasser, beispielsweise beim Händewaschen, können Urinverlust auslösen. Die Person gibt an, dass sie alle paar Stunden die Toilette aufsuchen muss, um sich zu erleichtern. Dadurch wird der Schlaf gestört, da der Harndrang auch nachts anhält. Tagsüber hindert die Notwendigkeit, die Blase ständig zu entleeren, einen Menschen daran, seinen gewohnten Tagesablauf aufrechtzuerhalten.

Die Stärke und Intensität des Drangs ist so stark, dass eine Person oft nicht rechtzeitig zur Toilette gelangen kann, was zu einer unkontrollierten Urinausscheidung führt. Bei älteren Menschen kommt diese Situation besonders häufig nachts vor.

Unfähigkeit, den Harndrang zu ertragen

Bei Neubildungen, Infektionen und entzündlichen Prozessen kann ein starker Harndrang, also ohne Wasserlassen, wirkungslos sein. Der Grund für dieses Phänomen ist eine Funktionsstörung der Harnwege.

Kombinierte Form der Harninkontinenz

Häufig liegt eine Kombination der ersten beiden oben beschriebenen Inkontinenzarten vor. aber auch andere Kombinationen sind möglich. Symptome und Intensität der Manifestation sind unterschiedlich ausgeprägt.

Es gibt eine kombinierte Form der Harninkontinenz

In der kombinierten Form tritt die Spannungsharninkontinenz recht häufig in Kombination mit anderen Formen auf.

Postoperative Harninkontinenz

Als Folge von Operationen und Manipulationen an Organen, die am Urinieren beteiligt sind, kann es bei einem Mann zu Inkontinenzsymptomen kommen, dies gilt insbesondere dann, wenn der chirurgische Eingriff mit Komplikationen einherging. Innerhalb eines Jahres oder 1,5 Jahren verschwindet diese Komplikation, wenn Sie den Empfehlungen des Arztes folgen.

Bei folgenden Pathologien kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein:

• . Durchführung einer Operation zur Entfernung der Prostata;
• gutartige Neubildungen. Chirurgischer Eingriff zur Entfernung von Formationen;
• Teilentfernung der Prostata. Die Resektion wird durchgeführt, wenn ein bösartiger oder gutartiger Tumor oder chronische Entzündungsprozesse festgestellt werden.
• chirurgischer Eingriff notwendig bei Verletzungen des Harnsystems.

Inkontinenz kann eine Komplikation nach einer Operation sein

Der postoperative Urinverlust kann in Intensität und Schwere variieren. Dieser Zustand kann innerhalb eines Jahres von selbst verschwinden. In anderen Fällen ist es notwendig, konservative Behandlungsmethoden anzuwenden, das heißt, regelmäßig Übungen zur Muskelstärkung durchzuführen, Medikamente einzunehmen und Hardware zu verwenden. Solche Methoden helfen bei der Bewältigung leichter Formen des Urinverlusts. Wenn konservative Methoden keine positiven Ergebnisse liefern, ist eine erneute Operation erforderlich.

Überlaufinkontinenz

Diese Form der Inkontinenz hat einen zweiten Namen – Tropf. Die Blase entleert sich nie vollständig. Aufgrund der ständigen Anwesenheit einer kleinen Menge Urin beginnt ein entzündlicher Prozess. Die Krankheit kann auch eine völlig entgegengesetzte Form haben, das heißt, das Wasserlassen kann völlig ausbleiben, wodurch sich bis zu einem Liter Urin in der Blase ansammelt. Dies löst schmerzhafte Empfindungen schneidender oder dumpfer Natur aus. Wenn die Blase eines Mannes voll ist, gibt er ständig spontan Urin ab. Die Menge des ausgeschiedenen Urins ist gering, aber aufgrund des ständigen Austritts muss der Mann spezielle Einlagen tragen.

Vorübergehende Harninkontinenz

Es wird durch Infektionskrankheiten, Darmstörungen und Vergiftungen des Körpers hervorgerufen. Einige Medikamente, die der Patient einnahm, können ebenfalls eine Wirkung haben. Nach Beseitigung der zugrunde liegenden Ursache und der Erkrankung verschwindet der Urinverlust in der Regel mit der Zeit von selbst.

Zur Diagnose kommen Ultraschall, Röntgen und endoskopische Untersuchungen zum Einsatz. Zur Behandlung kommen konservative Behandlungsmethoden zum Einsatz. Die Patienten erzielen hervorragende Ergebnisse mit Physiotherapie, Elektrostimulation und Magnetfeldtherapie. Zur Stärkung der Beckenbodenmuskulatur werden regelmäßig Kegel-Übungen durchgeführt.

Ein allgemeiner Urintest ist der häufigste Test. In diesem Artikel erfahren Sie, wie Sie sich richtig auf den Test vorbereiten und welche normalen Indikatoren für den Gehalt an Strukturelementen im Urin gelten.

Ein allgemeiner Urintest ist eine der einfachsten und zugleich effektivsten Untersuchungen zum Gesundheitszustand eines Menschen.

Anhand seiner Ergebnisse kann ein Facharzt bei korrekter Dekodierung zeitnah die Entwicklung von Erkrankungen des Harnsystems und anderer innerer Organe feststellen und eine entsprechende Behandlung verschreiben. Was sind die normalen Gehalte an Strukturelementen in einer Urinprobe? Versuchen wir, das weiter herauszufinden.

Wie macht man einen Urintest?

Um den Einfluss externer Faktoren so weit wie möglich zu eliminieren und das zuverlässigste Analyseergebnis mit der geringsten Fehlerquote zu erhalten, sollten einige Maßnahmen ergriffen werden:

• Eine Urinprobe zur Analyse wird morgens entnommen, da der Morgenurin korrekte Informationen über den Gesundheitszustand des Mannes enthält;
• Vor der Durchführung des Verfahrens zum Sammeln von Biomaterial muss auf die Hygiene der Geschlechtsorgane geachtet werden, damit keine fremden Mikroorganismen in das Biomaterial gelangen. Andernfalls wird die Interpretation der Ergebnisse ungenau.
• Frauen sollten während der Menstruationsblutung keinen Urintest durchführen – in diesem Fall ist es besser, die Untersuchung zu verschieben;
• Die Biomaterialprobe muss innerhalb von zwei Stunden nach der Entnahme im Labor eintreffen – mit der Zeit wird der Urin dunkler und der Gehalt an darin enthaltenen Elementen verändert sich, daher ist es wichtig, die Urinprobe noch frisch abzugeben.
• Zur Untersuchung wird eine durchschnittliche Menge Urin entnommen. Die erste Portion wird in die Toilette gespült und die zweite Portion wird in einem vorbereiteten sterilen Behälter gesammelt.

Zur Durchführung der Analyse ist es zweckmäßig, einen speziellen Laborbehälter zu verwenden – dabei handelt es sich um einen sterilen Kunststoffbehälter mit hermetisch verschlossenem Deckel. Es ist die einfachste Art, Biomaterial zu lagern und zu transportieren. Dieser Behälter wird in jeder Apotheke in unserem Land verkauft.

Für einen allgemeinen Urintest müssen Sie etwa 50 Milliliter Biomaterial sammeln.

Bestimmung der physikalischen Eigenschaften einer Urinprobe

Der erste Schritt bei der Untersuchung einer Urinprobe ist eine visuelle Untersuchung. Abweichungen beurteilt der Fachmann nach Farbton, Geruch, Transparenz, Dichte und Säuregehalt. Die medizinische Wissenschaft hat für alle diese Indikatoren Standards für einen gesunden Menschen festgelegt. Durch den Vergleich der Stichprobe mit Standardindikatoren zieht der Fachmann Rückschlüsse auf Abweichungen.

Der Farbton des Urins sollte hellgelb sein. Die Farbveränderung kann durch Erkrankungen des Harnsystems oder andere Faktoren beeinflusst werden, beispielsweise durch die Einnahme bestimmter Tabletten (Antipyrin, Amidopyrin, Santonin) oder Lebensmittel mit hohem Pigmentgehalt (Karotten, Rüben). Menstruationsblutungen verändern auch die Farbe des Urins.

Urin nimmt einen scharlachroten Farbton an, wenn es rote Blutkörperchen enthält. Dies geschieht bei Glomerulonephritis, Nierenkoliken, der Bildung von Nierensteinen und Tumoren sowie bei Haushaltsverletzungen.

Lesen Sie auch zum Thema

Wie lange dauert die Durchführung eines allgemeinen Urintests?

Grünlich-gelber, dunkler Urinton erwirbt, wenn sich aufgrund einer Hepatitis Eiter darin ansammelt, was häufig zu Komplikationen bei Leber- und Nierenerkrankungen führt.

Eine Vergiftung des Körpers mit Giften aller Art oder eine Überdosierung von Arzneimitteln kann zu einer Veränderung der Urinfarbe führen Braune Farbe.

Gelangt Hämoglobin, das in unveränderten roten Blutkörperchen enthalten ist, in den Urin, Urin wird schwarz. Dies deutet auf eine hämolytische Anämie hin.

Ein Urinometer ist ein Standardinstrument, mit dem ein Labortechniker die Dichte des Urins bestimmt. Das Urinometer mit aufgedruckter Skala wird in einen Behälter mit einer Materialprobe getaucht. Der Eintauchgrad bestimmt die Dichte. Der normale Wert für einen erwachsenen Mann liegt bei etwa 1020 Gramm pro Liter.

Auch ein Fremdgeruch im Urin kann auf eine Erkrankung hinweisen Urogenitalorgane oder ganz andere Erkrankungen. So führt Diabetes mellitus dazu, dass Urin einen stechenden Geruch hat, der dem von Aceton ähnelt.

Der Laborassistent vergleicht außerdem per Augenschein die Transparenz der Probe mit dem Standard. Trüber Urin ist ein Symptom für Nierenprobleme, da dieser Urin Proteinverbindungen enthält, die in einem gesunden Harnsystem nicht vorhanden sein sollten.

Der Säuregehalt wird durch den Indikator bestimmt. Ein kleines Papierstäbchen mit einem darauf aufgetragenen Reagenz wird in die Urinprobe getaucht. Es kommt zu einer chemischen Reaktion und der Indikator ändert seine Farbe – das bedeutet, dass das Ergebnis des Säuretests normal ist.

Gehalt an Strukturelementen in der Urinanalyse.

Der zweite Schritt der Urinuntersuchung besteht darin, die darin enthaltenen Elemente zu identifizieren. Die standardmäßige organische Analyse umfasst die Bestimmung des Vorhandenseins von Proteinverbindungen und Zuckern. Bei Verdacht auf eine bestimmte Erkrankung hat der behandelnde Arzt das Recht, den Patienten zu einer eingehenden Untersuchung zur Bestimmung des Gehalts an Bilirubin, Gallensäuren und Indican zu schicken.

Zunächst ermittelt ein Fachmann mithilfe eines Indikators das Vorhandensein eines Stoffes in der Probe: Wenn der Indikator seine Farbe ändert, bedeutet dies, dass eine chemische Reaktion stattgefunden hat, das heißt, der gewünschte Stoff ist in der Probe enthalten. Anschließend wird mit einem Mikroskop der spezifische Inhalt jedes Elements im Sichtfeld berechnet.

Analyse des Urinsediments. Dekodierung

Die Urinprobe wird in eine Zentrifuge gegeben, wo unter dem Einfluss der Zentrifugalkraft feste Partikel von der Flüssigkeit getrennt werden – es bildet sich ein Sediment.

Die mikroskopische Analyse zeigt die Konzentration der folgenden Elemente:

• Epithelzellen;
• Schleimflüssigkeit;
• rote Blutkörperchen;
• Leukozyten;
• Zylinder;
• kristallines Salz;
• Mikroben

Es gibt verschiedene Arten von Epithel: Plattenepithel, Übergangsepithel und Nierenepithel.. Ein gesunder Körper enthält notwendigerweise eine kleine Anzahl von Plattenepithelzellen (bis zu fünf Einheiten). Der Gehalt an Nierenepithel im Urin des Patienten ist ein schlechtes Symptom, das auf Erkrankungen des Harnsystems hinweist.

Außerdem sollte sich in einem gesunden Körper kein Schleim oder Mikroben im Urinsediment befinden. Die Anzahl der Bakterien wird in Abstufungen von einem bis vier Kreuzen näherungsweise berechnet und auf dem Formular vermerkt, wobei vier zahlreiche Inhalte bedeutet.

Der Nachweis von Urat-, Oscalat- und Phosphatsalzen im Urinsediment gilt als normal, ihre Konzentration wird wie bei Mikroben – mit Kreuzen – gekennzeichnet.

Die Anzahl der Leukozyten im Urin eines gesunden Mannes sollte nicht mehr als 3 Einheiten betragen. Ein erhöhter Leukozytenspiegel weist auf eine Entzündung der Urogenitalorgane hin.

Hilft bei der Identifizierung versteckter Krankheiten, die ohne offensichtliche Anzeichen und Symptome auftreten, wie Diabetes, verschiedene Formen von Glomerulonephritis und chronische Harnwegsinfektionen.

Die wirtschaftlichste Methode Express-Urintest- Dies ist ein Teststreifen aus Papier oder Kunststoff. Mit diesem einfachen mikrochemischen System können Sie in einer Minute qualitative und semiquantitative Urinanalysen durchführen. Die Ergebnisse werden durch die Farbveränderung jedes Segments des Teststreifens im Vergleich zur Tabelle bestimmt. Für die mikroskopische Analyse von Urin ist lediglich ein relativ kostengünstiges, leichtes Mikroskop erforderlich.

Makroskopische Urinanalyse

Der erste Schritt eines Urintests ist eine visuelle Untersuchung des Urins. Die normale Urinfarbe reicht von blassgelb bis dunkelgelb oder bernsteinfarben und der Urin ist klar. Die normale Urinmenge pro Tag beträgt 750–2000 Milliliter.

Trübungen oder Sedimente können durch eine große Anzahl von Zellen oder Proteinen im Urin verursacht werden oder durch Kristallisation oder Ausfällung von Salzen entstehen, wenn Urin über einen längeren Zeitraum bei Raumtemperatur oder im Kühlschrank gelagert wird. Wenn nach Zugabe einer kleinen Menge Säure die Trübung verschwindet, ist die Trübung des Urins auf Ausfällung (Ausfällung) von Salzen zurückzuführen.

Roter oder rotbrauner Urin kann durch Lebensmittelfarbstoffe, den Verzehr frischer Rüben, Medikamente oder das Vorhandensein von Hämoglobin oder Myoglobin im Urin verursacht werden. Wenn der Urintest viele rote Blutkörperchen (RBCs) enthält, ist die Urinprobe nicht nur rot, sondern auch trüb.

Chemische Analyse von Urin mittels Teststreifen

pH-Faktor in der Urinanalyse

Das glomeruläre Filtrat des Blutplasmas wird normalerweise in den Nierentubuli und Sammelrohren ab einem pH-Wert von 7,4 auf etwa pH 6 im Endurin oxidiert. Allerdings kann der pH-Wert des Urins je nach Säure-Basen-Zustand im Körper zwischen 4,5 und 8,0 schwanken. In den distalen gewundenen Nierentubuli und Sammelrohren wird eine Änderung des Säuregehalts von 7,4 erreicht.

Spezifisches Gewicht

Das spezifische Gewicht (eine Masse, die direkt proportional zur Osmolarität des Urins ist und die Konzentration einer Lösung misst) misst die Dichte des Urins oder die Fähigkeit der Nieren, Urin zu konzentrieren oder zu verdünnen. Es gibt eine schnelle Methode zur Bestimmung des spezifischen Gewichts von Urin mithilfe von Teststreifen. Die meisten Labore messen das spezifische Gewicht des Urins mit einem Refraktometer.

Ein spezifisches Gewicht im Bereich von 1,002 bis 1,035 in einer Zufallsstichprobe gilt bei normaler Nierenfunktion als normal. Ausgehend von einem spezifischen Gewicht des glomerulären Filtrats im Bereich von 1,007 bis 1,010 weist jede Änderung unterhalb dieses Bereichs auf eine Hydratation hin, und jede Änderung des spezifischen Uringewichts über 1,010 weist auf eine relative Dehydrierung hin.

Wenn das spezifische Gewicht des Urins nach einem Zeitraum von 12 Stunden ohne Nahrung oder Wasser nicht > 1,022 ist, ist die Fähigkeit der Nieren, Urin zu konzentrieren, vermindert, das heißt, der Patient leidet an chronischem Nierenversagen oder nephrogenem Diabetes insipidus. Bei Nierenversagen im Endstadium liegt das spezifische Gewicht des Urins zwischen 1,007 und 1,010.

Wenn der Urin ein spezifisches Gewicht von mehr als 1,035 hat, ist die Probe entweder kontaminiert, enthält eine große Menge Glukose oder der Patient hat kürzlich intravenös ein Röntgenkontrastmittel oder eine Dextranlösung (Blutersatzmittel) mit niedrigem Molekulargewicht erhalten. Subtrahieren Sie 0,004 für jedes 1 % Glucose, um die Konzentration der glukosefreien Lösung zu bestimmen.

Protein im Urintest

Protein im Urin wird mit Teststreifen bestimmt, die Quantifizierung des Proteins im Urin erfolgt jedoch aus dem Überstand nach der Zentrifugation, da im normalen Urin vorhandene Zellen zu falschen Ergebnissen bei hohen Proteinwerten führen können. Normalerweise werden nur Plasmaproteine ​​mit niedrigem Molekulargewicht in den Glomeruli gefiltert und dann in den Nierentubuli resorbiert. Allerdings können im normalen Urin geringe Mengen an Plasmaproteinen und einem im Nephron abgesonderten Protein (Tamm-Horsfall-Protein) nachgewiesen werden. Die Gesamtproteinausscheidung beträgt normalerweise nicht mehr als 150 mg pro Tag oder 10 mg pro 100 ml in einer einzigen Urinprobe. Als Proteinurie wird eine Proteinausscheidung von mehr als 150 mg pro Tag bezeichnet. Eine Proteinurie von mehr als 3,5 Gramm pro Tag ist ein schweres nephrotisches Syndrom.

Protein im Urin wird mithilfe von Teststreifen bestimmt, die mit dem Indikator Bromphenolblau imprägniert sind. Diese sind am empfindlichsten gegenüber Albumin, reagieren jedoch nicht auf das Auftreten von Globulinen oder Bence-Jones-Protein im Urin. Die Wärmeniederschlagung ist die beste halbquantitative, aber nicht sehr empfindliche Methode. Der Sulfosalicylsäuretest ist ein empfindlicherer Niederschlagstest. Dieser Test erkennt Albumine, Globuline und Bence-Jones-Protein in geringen Konzentrationen.

Positive Ergebnisse werden im Vergleich zur Norm von 10 mg in 100 ml oder 150 mg pro Tag (Obergrenze des Normalwerts) bewertet: + entspricht 200 – 500 mg pro Tag, ++ entspricht 0,5 – 1,5 Gramm Protein pro Tag, +++ – 2-5 Gramm Protein pro Tag, ++++ entspricht mehr als 7 Gramm Protein pro Tag.

Glukose in der Urinanalyse

Normalerweise werden weniger als 0,1 % Glukose im Urin nachgewiesen, der in den Nierenglomeruli gefiltert wird (< 130 мг в сутки). Глюкозурия (появление лишнего сахара в моче) — это симптом сахарного диабета. Глюкозу в моче выявляют с помощью тест-полосок с глюкозооксидазой. Метод достаточно специфичен и чувствителен, но может пропустить появление в моче других сахаров, например галактозу и фруктозу. Поэтому для анализа мочи у новорожденных и младенцев используются другие методы определения сахаров (такие как Clinitest, модифицированный тест Benedict).

Ketone in der Urinanalyse

Das Vorhandensein von Ketonen (Aceton, Acetessigsäure, Beta-Hydroxybuttersäure) im Urin ist entweder auf eine diabetische Ketose oder eine andere Form des Kalorienmangels (Fasten) zurückzuführen und kann mit Natriumnitroprussid-Teststreifen oder -Tabletten leicht nachgewiesen werden.

Nitrite
bei der Urinanalyse

Ein positiver Nitrittest weist darauf hin, dass Bakterien in erheblichen Mengen im Urin vorhanden sind. Bei gramnegativen Bakterien wie E. coli ist die Wahrscheinlichkeit höher, positiv zu testen.

Leukozytenesterase in der Urinanalyse

Ein positiver Leukozytenesterase-Test bedeutet, dass sich weiße Blutkörperchen im Urin befinden. Der Test ist auch nach Zerstörung der Leukozyten positiv. Pyurie kann auch dann nachgewiesen werden, wenn die Urinprobe beschädigte oder zerstörte weiße Blutkörperchen enthält. Ein negativer Leukozytenesterase-Test bedeutet, dass eine Infektion unwahrscheinlich ist und dass ohne weitere Tests, insbesondere eine Urinmikroskopie und/oder eine Urinkultur, eine signifikante Bakteriurie nicht ausgeschlossen werden kann und nicht auf eine Harnwegsinfektion geschlossen werden kann.

Mikroskopische Urinanalyse

Methodik

Eine Urinprobe (normalerweise 10–15 ml) wird in einem Röhrchen bei relativ niedriger Geschwindigkeit (ca. 2–3.000 U/min) 5–10 Minuten lang zentrifugiert. Verwerfen Sie die überstehende Flüssigkeit. Der Niederschlag wird geschüttelt, indem man leicht mit dem Boden des Reagenzglases auf den Tisch klopft. Ein Tropfen der resultierenden Suspension wird auf einen Glasobjektträger aufgetragen, mit einem Deckglas abgedeckt und unter einem Mikroskop untersucht.

Studie

Das Sediment wird zunächst unter einem Mikroskop mit geringer Vergrößerung untersucht, um das Vorhandensein der meisten Kristalle, Zylinder, Epithelzellen und anderer großer Objekte festzustellen. Die Anzahl der Zylinder wird normalerweise als die Anzahl jedes Zylindertyps definiert, der sich im Sichtfeld befindet (LPF, Low-Power-Field). Zum Beispiel: 5–10 hyaline Abdrücke pro Sichtfeld (Abdrücke/LPF). Da die Anzahl der Elemente in jedem Sichtfeld variieren kann, wird die durchschnittliche Anzahl der Elemente angegeben. Anschließend wird eine Untersuchung mit hoher Vergrößerung durchgeführt, um Kristalle, Zellen und Bakterien zu identifizieren. Die verschiedenen Zelltypen werden üblicherweise als die Anzahl der Zellen jedes Typs beschrieben, die sich im Sichtfeld befinden (HPF, Hochleistungsfeld). Beispiel: 1-5 Leukozyten pro Sichtfeld (WBC/HPF).

Rote Blutkörperchen (Erythrozyten)

Blut im Urin (Hämaturie). Das Vorhandensein auch nur einiger weniger roter Blutkörperchen im Urin ist ein Zeichen einer Pathologie. Die Ursachen für Blut im Urin sind: glomeruläre Schäden, Nieren- und Harnwegstumoren, Nierenverletzungen, Harnwegssteine, Niereninfarkt, akute tubuläre Nekrose, obere und untere Harnwegsinfektionen, Nephrotoxine, schwere körperliche Aktivität. Rote Blutkörperchen können bei Frauen während der Menstruation oder als Folge eines Traumas während der Blasenkatheterisierung aus der Vagina in den Urin gelangen. Theoretisch sollten rote Blutkörperchen in einer Urinprobe nicht vorhanden sein, sie können jedoch manchmal auch bei sehr gesunden Menschen im Urin vorkommen. Wenn jedoch im Hochleistungsfeld ein oder mehrere rote Blutkörperchen gefunden werden und eine Kontamination ausgeschlossen werden kann, ist das Präparat vermutlich falsch.

Rote Blutkörperchen im Urin können eine normale Form haben, anschwellen, wenn sie verdünntem Urin ausgesetzt werden (tatsächlich bleiben nur die Zellmembran und freies Hämoglobin übrig) oder schrumpfen, wenn sie konzentriertem Urin ausgesetzt werden. Sowohl geschwollene, teilweise hämolysierte als auch geschrumpfte rote Blutkörperchen im Urin sind manchmal schwer von Leukozyten im Urin zu unterscheiden. Darüber hinaus sind die Membranen roter Blutkörperchen nur schwer von Hefepilzen zu unterscheiden. Das Vorhandensein veränderter roter Blutkörperchen deutet auf eine Schädigung der Glomeruli hin, beispielsweise auf eine Glomerulonephritis. Die veränderten roten Blutkörperchen (Erythrozyten) haben aufgrund ihrer Passage durch die betroffenen Glomeruli eine unregelmäßige Form.

Rote Blutkörperchen in der Urinanalyse. Veränderte rote Blutkörperchen in der Urinanalyse

Leukozyten

Unter Pyurie versteht man das Vorhandensein einer großen Anzahl von Leukozyten im Urin, die bei Infektionen der oberen oder unteren Harnwege oder bei akuter Glomerulonephritis auftreten. Typischerweise sind Leukozyten körnige Zellen. Weiße Blutkörperchen können den Urin verunreinigen, insbesondere wenn die Vagina, der Gebärmutterhals oder die Harnröhre (Harnröhre) entzündet sind.

Wenn in jedem hochauflösenden Sichtfeld zwei oder mehr weiße Blutkörperchen in nicht kontaminiertem Urin erscheinen, ist der Test wahrscheinlich falsch. Leukozyten haben gelappte Kerne und körniges Zytoplasma.

Epithelzellen

Nierentubuläre Epithelzellen, die normalerweise größer als Granulozyten sind, enthalten große runde oder ovale Kerne und werden normalerweise in kleinen Mengen mit dem Urin ausgeschieden. Allerdings steigt beim nephrotischen Syndrom unter Bedingungen, die zu einer Degeneration der Nierentubuli führen, die Anzahl der Epithelzellen im Urin stark an.

Tritt eine Lipidurie auf, enthalten die Epithelzellen körpereigene Fette. Wenn Epithelzellen mit zahlreichen Fetttröpfchen gefüllt sind, werden solche Zellen ovale Fettkörper genannt. Mit der Polarisationslichtmikroskopie werden ovale Fettkörper in Form eines „Malteserkreuzes“ sichtbar.

Übergangsepithelzellen aus dem Nierenbecken, Harnleiter oder der Blase haben klarere Grenzen, größere Kerne und sind kleiner als Plattenepithelzellen. Die Epithelzellen der Nierentubuli sind kleiner und runder als Übergangsepithelzellen und ihr Kern nimmt fast das gesamte Zellvolumen ein.

Plattenepithelzellen erscheinen im Urin von der Hautoberfläche oder vom äußeren Teil der Harnröhre.

Ihre Bedeutung besteht darin, dass ihr Aussehen auf eine mögliche Kontamination des Urintests mit Hautflora schließen lässt.

Zylinder

Harnzylinder bilden sich nur in den distalen gewundenen Tubuli oder Sammelrohren (distales Nephron). In den proximalen gewundenen Tubuli und der Henle-Schleife werden keine Zylinder gebildet. Hyaline Zylinder bestehen hauptsächlich aus Tamm-Horsfall-Protein, das von Nierentubuluszellen abgesondert wird.

Selbst bei einer glomerulären Verletzung, bei der die glomeruläre Permeabilität für Plasmaproteine ​​zunimmt und eine Proteinurie auftritt, besteht der Großteil der Harnzylinder aus Tamm-Horsfold-Protein, obwohl auch Albumin und einige Globuline in der Zusammensetzung der Zylinder enthalten sind.

Zu den Faktoren, die die Bildung von Proteinzylindern fördern, gehören eine verminderte Nierendurchblutung, hohe Salzkonzentrationen und ein niedriger pH-Wert. Diese Faktoren fördern die Denaturierung und Ausfällung (Präzipitation) von Proteinen, insbesondere des Tamm-Horsfold-Proteins. Proteinzylinder mit langen, dünnen Schwänzen, die sich an der Verbindungsstelle der Henle-Schleife und dem distalen gewundenen Tubulus bilden, werden Zylindroide genannt. Hyaline Zylinder können auch bei gesunden Patienten im Urin gefunden werden.

Rote Blutkörperchen können zusammenkleben und Erythrozytenzylinder bilden. Solche Zylinder sind ein Zeichen einer Glomerulonephritis mit Blutaustritt aus den Glomeruli oder einer schweren Schädigung der Nierentubuli.

Leukozytenzylinder sind typisch für eine akute Pyelonephritis, können aber auch bei einer Glomerulonephritis auftreten. Ihr Vorhandensein weist auf eine Nierenentzündung hin, da sich solche Zylinder nur in den Nieren bilden.

Wenn die Zellzylinder einige Zeit im Nephron verbleiben, bevor sie in die Blase gelangen, zerfallen die Zellen und bilden grobe, körnige Zylinder, dann feine, körnige Zylinder und schließlich wachsartige Zylinder. Aus den Zellzylindern der Nierentubuli werden körnige und wachsartige Zylinder gebildet. Es wird angenommen, dass breite Zylinder von beschädigten und erweiterten Tubuli stammen und daher im Endstadium einer chronischen Nierenerkrankung auftreten.

Das sogenannte Teleskopharnsediment enthält rote Blutkörperchen, Leukozyten, ovale Fettkörper und Zylinder aller Art in mehr oder weniger gleichen Anteilen. Zu den Erkrankungen, die zu einem teleskopischen Harnsediment führen können, gehören: 1) Lupusnephritis (Lupusnephritis), 2) bösartige Hypertonie, 3) diabetische Glomerulosklerose und 4) schnell fortschreitende Glomerulonephritis.

Im Endstadium aller Nierenerkrankungen ist der Harnsediment oft sehr dürftig, da die wenigen verbliebenen Nephrone verdünnten Urin produzieren.

Bakterien

Bakterien treten in Urintests normalerweise aufgrund der reichlich vorhandenen normalen Mikroflora der Vagina oder des vorderen Abschnitts der Harnröhre sowie aufgrund der Fähigkeit auf, sich im Urin bei Raumtemperatur schnell zu vermehren. Daher müssen Bakterien, die bei einem anderen Urintest als einer sorgfältig gesammelten Urinprobe nachgewiesen werden, auf der Grundlage des klinischen Erscheinungsbildes interpretiert werden.

Die Diagnose einer Bakteriurie bei Verdacht auf Harnwegsinfektionen erfordert eine Urinkultur. Um die Anzahl der Bakterien zu bestimmen, muss die Anzahl der Kolonien gezählt werden. Eine Bakterienzahl von mehr als 100.000/ml in einem Urintest weist auf eine erhebliche Bakteriurie hin. Viele Mikroorganismen spiegeln die Umweltverschmutzung wider. Das Vorhandensein von Bakterien in Urinproben, die mit einem Katheter oder nach einer suprapubischen Punktion entnommen wurden, gilt jedoch als signifikante Bakteriurie.

Hefe

Hefezellen können den Urin verunreinigen oder eine echte Hefeinfektion darstellen. Sie sind oft schwer von roten Blutkörperchen und amorphen Kristallen zu unterscheiden. Hefesporen sind in Büscheln angeordnet, haben einen grünlichen Schimmer und sind oft oval. Der häufigste Pilz ist Candida, der die Blase, die Harnröhre oder die Vagina befallen kann.

Kristalle

Zu den Kristallen, die auch bei gesunden Patienten im Urin vorkommen können, gehören Kalziumoxalat, ternäre Phosphatkristalle und amorphe Phosphatkristalle.

Zu den seltenen Kristallen gehören: Cystinkristalle im Urin von Neugeborenen mit angeborener Cystinurie oder schwerer Lebererkrankung, Tyrosinkristalle bei angeborener Tyrosinose oder Nierenversagen oder Leucinkristalle bei Patienten mit schwerer Lebererkrankung oder Ahornsiruperkrankung (Valinoleucinurie, Menkes-Syndrom).

Verschiedenes

In der Urinprobe kann Urin gefunden werden, der wie geronnene Milch oder nicht identifizierbare Gegenstände aussieht, insbesondere wenn Patienten zu Hause Urinproben entnehmen.

Bei einem Urintest können Spermien nachgewiesen werden. In seltenen Fällen können Madenwurmeier im Urin gefunden werden. In Ägypten können bei Bilharziose der Blase Schistosomeneier im Urin nachgewiesen werden.

Methoden zum Sammeln von Urinproben

Zufällige Urinprobe über den Tag verteilt, ohne Vorsichtsmaßnahmen gegen Kontamination:
Die Urinprobe kann verdünnt, isotonisch oder konzentriert sein und als Kontaminanten weiße Blutkörperchen (Leukozyten), Bakterien und Plattenepithelzellen enthalten. Bei Frauen kann eine Urinprobe aus der Vagina kontaminiert sein mit: roten Blutkörperchen aus der Menstruation, Trichomonas oder Hefe.

Typischerweise wird früh morgens vor dem Essen oder Trinken von Flüssigkeiten ein Urintest durchgeführt. Der Morgenurin ist normalerweise konzentriert und spiegelt die Fähigkeit der Nieren wider, den Urin während der Dehydrierung über Nacht zu konzentrieren. Wenn Sie am Vorabend der Urinuntersuchung ab 18:00 Uhr keine Flüssigkeit mehr trinken, überschreitet das spezifische Gewicht des Urins bei gesunden Menschen 1,022 nicht.

Der mittlere Teil des Urins wird nach dem Toilettengang an der äußeren Öffnung der Harnröhre (Harnröhre) gesammelt.
Zur Behandlung des äußeren Lochs verwenden Sie einen mit Benzalkoniumhydrochlorid getränkten Baumwollschwamm, der die Haut im Genitalbereich nicht reizt. Die erste Portion Urin wird ausgeschieden, die nächste Portion wird in einem speziellen Behälter gesammelt und dann ist das Wasserlassen abgeschlossen. Die erste Ladung Urin wäscht Zellen und Bakterien aus dem vorderen Abschnitt der Harnröhre weg, sodass keine Verunreinigungen in die Urinprobe gelangen. Es scheint einfach, ist es aber nicht (versuchen Sie es, bevor Sie den Patienten kritisieren).

Eine Blasenkatheterisierung zur Urinsammlung wird nur unter besonderen Umständen durchgeführt, beispielsweise bei komatösen oder verwirrten Patienten.

Die Katheterisierung kann zu Infektionen und Traumata der Harnröhre und Blase führen und dadurch eine iatrogene Infektion oder Hämaturie verursachen.

Suprapubische Punktion der Blase.
Unter idealen Bedingungen ist die suprapubische Punktion die sauberste Methode zur Entnahme einer Urinprobe aus der Blase. Dies ist eine gute Methode für Babys und Kleinkinder.

Zusammenfassung

Daraus lässt sich schließen, dass eine ordnungsgemäß entnommene Mittelstrahlurinprobe nach dem Toilettengang im äußeren Harnröhrengang für eine vollständige Urinanalyse geeignet ist. Tatsächlich reicht diese Urinprobe sogar für eine Urinkultur aus. Wenn die Konzentrationsfähigkeit der Niere bestimmt werden soll, kann der Sammlung des Urins eine Dehydrationsphase vorausgehen, aber jedes spezifische Gewicht > 1,022, das in einer zufälligen Urinprobe gemessen wird, weist auf eine ausreichende Konzentrationsfähigkeit der Niere hin, sofern keine abnormalen Lösungen im Urin vorhanden sind.

Ein weiterer wichtiger Faktor ist die Zeitspanne, die von der Urinsammlung bis zur Laboruntersuchung vergeht. Zu den Veränderungen, die im Laufe der Zeit nach der Entnahme einer Urinprobe auftreten, gehören:

1. Abnahme der Transparenz durch Kristallisation von Lösungen,
2. Anstieg des pH-Wertes,
3. Zerstörung von Ketonkörpern,
4. Zerstörung von Bilirubin,
5. Zersetzung von Zellen und Zylindern und
6. übermäßiges Bakterienwachstum.

Im Allgemeinen spiegelt ein Urintest möglicherweise nicht die Ergebnisse von völlig frischem Urin wider, es sei denn, die Urinprobe wird innerhalb einer Stunde nach der Entnahme an ein Labor zum Testen übergeben. Bringen Sie den Urin daher schnellstmöglich ins Labor.

Der Artikel dient nur zu Informationszwecken. Bei gesundheitlichen Problemen keine Selbstdiagnose durchführen und einen Arzt konsultieren!

V.A. Shaderkina - Urologin, Onkologin, wissenschaftliche Redakteurin

Unter Harninkontinenz versteht man den unwillkürlichen Urinverlust aus der Harnröhre, der nicht durch Willenskraft kontrolliert werden kann. Diese Krankheit kann primär sein, wobei die Ursache ein Defekt im Blasenschließmuskel ist, oder sekundär.

Harninkontinenz bei Männern ist ein eher heikles Problem, bei dem Vertreter des stärkeren Geschlechts es nicht immer eilig haben, einen Arzt aufzusuchen. In der Urologie ist dieser Zustand besser unter dem Begriff Inkontinenz bekannt, der keine eigenständige Krankheit darstellt, sondern sich vor dem Hintergrund anderer pathologischer Prozesse im menschlichen Körper oder als Folge altersbedingter Veränderungen entwickelt.

Dabei handelt es sich nicht nur um ein medizinisches, sondern auch um ein gesellschaftliches Problem. Obwohl Inkontinenz nicht lebensbedrohlich ist, geht sie mit schwerwiegenden psychischen und emotionalen Störungen einher, die letztendlich zu sozialen Fehlanpassungen führen (unangenehme Gerüche, die Notwendigkeit, Windeln zu tragen, die Unfähigkeit, das Haus auch nur für kurze Zeit zu verlassen) und manchmal auch dazu führen Behinderung.

Einstufung

Es gibt verschiedene Arten von Harninkontinenz bei Männern, je nachdem, welches Behandlungsschema für die Krankheit festgelegt wird:

1. Dringende (sofortige, zwingende) Harninkontinenz- ein Zustand, bei dem ein Mann weiß, dass er Harndrang hat, ihn aber nicht kontrollieren und „auf die Toilette gehen“ kann. Dieser Typ ist charakteristisch für die Parkinson-Krankheit und den Diabetes mellitus und tritt danach auch bei Männern auf.
2. Belastungsinkontinenz- die häufigste Form der Inkontinenz, die bei körperlicher Aktivität, Lachen, Husten oder dem Versuch, einen schweren Gegenstand zu heben, auftritt, was zu einem erhöhten Druck in der Blase und einer unwillkürlichen Urinabgabe führt.
3. Gemischte Harninkontinenz. Es wird durch eine Kombination aus Dringlichkeits- und Stresskomponenten bestimmt. Harninkontinenz während des Überlaufs ist eine Folge einer verminderten Kontraktilität des Detrusors, einer Überdehnung der Blase und der daraus resultierenden Schließmuskelinsuffizienz.
4. Vorübergehende Harninkontinenz. Bei Männern tritt es unter dem Einfluss äußerer Faktoren auf und verschwindet, nachdem deren Einfluss endet. Die häufigsten Ursachen dieser Erkrankung sind akute Zystitis, Alkoholvergiftung, Einnahme von Diuretika, Einnahme von Medikamenten mit anticholinerger Wirkung (Antihistaminika, Antidepressiva, Antipsychotika und Antiparkinson-Medikamente), Einnahme von Alpha-Blockern und Alpha-adrenergen Agonisten, Kalziumantagonisten sowie eingeschränkter Stuhlgang .

Außerdem wird die Harninkontinenz in primäre Inkontinenz unterteilt, die aus Defekten in der Anatomie der Ringmuskeln (Schließmuskeln) resultiert, die die Prozesse des Wasserlassens regulieren, und in sekundäre Inkontinenz, die aus dem Auftreten einer Insuffizienz der Funktionen der Schließmuskeln ohne Störung resultiert ihre Anatomie. Bei den ersten Anzeichen einer Inkontinenz sollten Sie sich an eine urologische Klinik wenden, da eine qualifizierte Beratung durch einen Urologen erforderlich ist.

Ursachen der Harninkontinenz bei Männern

Bei der Harninkontinenz bei Männern sind die Ursachen für dieses Symptom sehr vielfältig und können sowohl mit altersbedingten Veränderungen des Harnsystems als auch als Folge von Erkrankungen der inneren Organe verbunden sein.

Zu den Hauptursachen für Harninkontinenz bei erwachsenen Männern gehören:

• Folgen nach einer Prostataoperation – radikale Prostatektomie bei Prostatakrebs;
• Langzeitanwendung von Diuretika und Medikamenten, die den Muskeltonus und die neuromuskuläre Übertragung beeinflussen;
• Hirn- oder Rückenmarksverletzung mit Verlust der Blasenkontrolle;
• neurologische Erkrankungen wie Multiple Sklerose oder Parkinson-Krankheit;
• Schwäche der Beckenbodenmuskulatur als Folge chronischer Verstopfung, sitzender Lebensweise, sitzender Arbeit, längerer körperlicher Arbeit;
• Blasen- und untere Harnwegsinfektion;
• Vergiftung, einschließlich Alkohol;
• gutartige Hyperplasie oder Prostataadenom;
• bösartige Tumoren der Drüse;
• medikamentöse Behandlung mit hohen Dosen von Beruhigungsmitteln;
• emotionaler Stress oder psychische Erkrankung.

Es gibt andere Gründe für unkontrolliertes Wasserlassen, aber es ist wichtig zu beachten, dass, wenn Harninkontinenz bei älteren Männern mit altersbedingten Veränderungen verbunden ist, sich dieser Zustand bei jungen Männern als Folge innerer Störungen im Körper manifestiert. Mit zunehmendem Alter steigt die Wahrscheinlichkeit, an Inkontinenz zu erkranken. Laut medizinischen Indikatoren sind etwa 7 % der Männer mit diesem Problem konfrontiert. Je älter die Person ist, desto größer ist jedoch die Wahrscheinlichkeit, an dieser Krankheit zu erkranken.

Diagnose

Um zu verstehen, wie Harninkontinenz bei Männern behandelt werden kann, ist es nicht nur notwendig, das Symptom zu diagnostizieren, sondern auch die Ursache seiner Entstehung zu bestimmen. Um die Krankheit zu identifizieren, werden daher folgende Studien durchgeführt:

• „Husten“-Tests, die bei voller Blase durchgeführt werden;
• instrumentelle Untersuchungen, einschließlich Strahlenuntersuchungen, endoskopische, urodynamische und funktionelle Untersuchungen;
• Am effektivsten gilt eine kombinierte urodynamische Studie, bei der Uroflowmetrie, intraurethrale Druckprofilometrie und Zystometrie durchgeführt und die Bauchdruckschwelle bestimmt werden. Mit dieser Technik können Sie den Funktionszustand der unteren Harnwege am effektivsten beurteilen.

Die Hauptaufgabe diagnostischer Maßnahmen besteht darin, das Vorliegen einer Inkontinenz objektiv zu bestätigen, ihre Symptome detailliert darzustellen, die Art der Erkrankung zu bestimmen und Faktoren zu identifizieren, die zur Entwicklung dieser pathologischen Prozesse beitragen.

Behandlung der Harninkontinenz bei Männern

Bei Harninkontinenz bei Männern hängt die Behandlung direkt von den konkreten Ursachen ab, die die Inkontinenz verursacht haben. Nach Beratung und Untersuchung verschreibt der Arzt die eine oder andere Therapieform. Die Behandlung kann medikamentös, physiotherapeutisch oder operativ erfolgen.

Die Auswahl der Medikamente erfolgt durch einen Arzt je nach Ursache der Funktionsstörung des Urogenitaltrakts:

1. Alpha-Blocker-Medikamente, zur Behandlung von Harninkontinenz bei gutartigen Prostatatumoren und infravesikulärer Obstruktion der Harnwege: Tamsulosin, Terazosin, Alfuzosin und Doxazosin. Diese Medikamente wirken entspannend auf die glatte Muskulatur der Prostata und des Harnröhrenschließmuskels und normalisieren den Urinabfluss.
2. 5-Alpha-Reduktase-Blocker: Arzneimittel, die Dutasterid oder Finasterid enthalten. Sie werden verwendet, um die Produktion von Dihydrotestosteron zu unterdrücken, einem Hormon, dessen Überschuss häufig eine gutartige Prostatahyperplasie verursacht. Wird zur Verkleinerung der Prostata verschrieben, was wiederum dazu beiträgt, die Häufigkeit von Harninkontinenz zu verringern und die Verweildauer in der Blase zu verkürzen.
3. Psychopharmaka, wirkt entspannend auf die Muskeln der Harnwege und blockiert Nervenimpulse, die ihre Wände verkrampfen: Depsonil, Apo-Imipramin, Priloigan, Tofranil.
4. Anticholinerge und krampflösende Medikamente Medikamente wie Oxybutynin und Tolterodin können die Nerven beruhigen, die die Blasenmuskulatur steuern. Die Einnahme von Alphablockern zusammen mit anticholinergen Medikamenten kann bei Symptomen von Harninkontinenz und überaktiver Blase besser helfen als Medikamente allein.
5. Trizyklische Antidepressiva: Medikamente auf Imipramin-Basis, die die Blasenmuskulatur entspannen und die Nervenimpulse blockieren, die Blasenkrämpfe verursachen.

Die Behandlung beginnt in der Regel mit einer konservativen Therapie, die therapeutische Übungen, Physiotherapie, Verhaltensfaktoren und Medikamente umfasst. In schwereren Fällen, die auf eine konservative Behandlung nicht ansprechen, kann eine Operation durchgeführt werden.

Operation

Die chirurgische Behandlung ist die Hauptbehandlung bei gestörter Neuroregulation des Wasserlassens bei Wirbelsäulenpatienten oder nach Entfernung der Prostatadrüse.

1. Künstlicher Harnschließmuskel;
2. ProACT-System;
3. Selbstfixierendes Tragetuch – UroSling für Männer (Lintex);
4. „Funktionelle“ retrourethrale Schlinge;
5. Verstellbare Tragegurtsysteme;
6. Am Knochen befestigte Schlingensysteme;
7. Injektionstherapie.

Aufgrund der großen Vielfalt und Verfügbarkeit der Behandlungsmöglichkeiten bleibt die Prognose für Männer mit Harninkontinenz im Allgemeinen positiv. Auch wenn das Problem nicht vollständig geheilt werden kann, kann das Ausmaß der Harnfunktionsstörung in den meisten Fällen deutlich reduziert werden.

Künstlicher Schließmuskel

Der künstliche Harnsphinkter (AUS) ist trotz neuer chirurgischer Techniken der Goldstandard für die chirurgische Behandlung männlicher Harninkontinenz. Seit der ersten Implantation des AS-721 im Jahr 1972 wurde der künstliche Schließmuskel mehrfach zum aktuellen AS-800 modifiziert. Die Implantation ist teuer und erfordert invasive Eingriffe und erfahrene Chirurgen. In diesem Fall ist der Grad der Infektion und Harnröhrenatrophie aufgrund der längeren Einwirkung von hohem Druck auf die Harnröhre hoch. Darüber hinaus muss der Patient geistig und physiologisch in der Lage sein, mit dem Schließmuskel umzugehen.

Der Kern der Methode besteht darin, dass die künstliche Schließmuskelmanschette mit Wasser gefüllt wird und die Harnröhre so lange zusammendrückt, bis der Patient urinieren möchte. Dazu drückt er auf die Steuerpumpe im Hodensack und der Schließmuskel „entspannt“, da die Flüssigkeit aus ihm in das Reservoir fließt. Nach einiger Zeit, die ausreicht, um die Blase zu entleeren, füllt sich der Schließmuskel spontan mit Wasser und drückt die Harnröhre erneut zusammen. Dadurch wird Urin zurückgehalten und der Patient bleibt „trocken“.

Physiotherapie

Die Behandlung der Harninkontinenz bei Männern umfasst unbedingt spezielle Gymnastik zur Stärkung der Beckenmuskulatur – Kegel-Übungen. Der einfachste Weg, sie auszuführen, besteht darin, die Beckenmuskulatur bis drei anzuspannen. Angespannt, bis drei zählen – entspannen, bis drei zählen – angespannt. Wiederholen Sie die Technik fünf bis zehn Mal. Jeden Tag müssen Sie Kegel-Gymnastik durchführen – in drei Ansätzen.

Lebensweise

In manchen Fällen kann das Problem der Inkontinenz durch eine einfache Einschränkung der Flüssigkeitsaufnahme vermieden werden. In diesem Fall wird das Trinken einer bestimmten Menge nur zum vereinbarten Zeitpunkt verordnet und der Zeitpunkt der Blasenentleerung im Voraus geplant. Diese Behandlungsmethode wird „geplante Entleerung“ oder „Blasentraining“ genannt. Zur Therapie gehört auch die Durchführung von Kegelübungen zur Stärkung der Beckenmuskulatur.

Physiotherapie

Das Ergebnis seiner Verwendung ist:

• Verbesserung der Muskelaktivität, durch deren Kontraktion der Urin zwischen den Uriniervorgängen zurückgehalten wird.
• Stärkung des Muskeltonus, die hilft, den Urin im Falle eines unerwarteten Anstiegs des intraabdominalen und intravesikalen Urins zurückzuhalten
• Druck durch körperliche Aktivität, Husten, Niesen, Lachen.

Traditionelle Behandlung

Bei der Behandlung einer gestörten Urinausscheidung ist es wie bei jeder anderen Krankheit notwendig, alle Ursachen zu beseitigen, die die Krankheit verursacht haben. Ein von einem Arzt verschriebenes Volksheilmittel hilft, den Körper eines Mannes bei Enuresis zu unterstützen und Rückfällen der Krankheit vorzubeugen.

1. Wegerich. Gießen Sie zwei kleine Löffel des Krauts mit einem Glas kochendem Wasser und lassen Sie es eine Stunde lang ziehen. In diesem Fall sollte der Kräuteraufguss verschlossen und eingewickelt werden. Nehmen Sie die Mischung eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten ein, jeweils einen Esslöffel.
2. Die Behandlung von Ausfluss bei überaktiver Blase wird dank der einzigartigen Eigenschaften von Dillsamen erfolgreich durchgeführt. Sie übernehmen die Aufgabe, Entzündungen in den Urogenitalorganen vorzubeugen und wirken krampflösend auf die Muskulatur der Blasenwand.
3. Salbei. Gießen Sie 5 kleine Löffel des Krauts in einen Liter kochendes Wasser, lassen Sie es mehrere Stunden ziehen und nehmen Sie dann dreimal täglich 200 Monate ein.
4. Zwiebelschalen haben magische Kräfte im Kampf gegen Enuresis bei Männern; die Behandlung basiert auf den bakteriziden Eigenschaften der Abkochung. Die Verwendung von Kräutergetränken muss mit einer tiefen Erwärmung der Beckenorgane unter Verwendung eines Volksheilmittels wie Wermut kombiniert werden. Dies ist eine hervorragende und sanfte Möglichkeit, die Harnausscheidung zu verbessern.

Ein richtig ausgewähltes Volksheilmittel verbessert die Qualität der medikamentösen Therapie und beseitigt Funktionsstörungen bei Männern.

Die normale Farbe des Urins ist strohgelb oder tiefgelb. Dies wird durch spezielle Pigmente – Urochrom und Uroerethrin – beeinflusst, die den Urin färben. Wenn keine Krankheiten und Verunreinigungen vorliegen, ist es transparent.

Die Farbe wird jedoch durch die Art der verzehrten Lebensmittel und Medikamente beeinflusst, die eine bestimmte Farbe verleihen. Veränderungen der Urinfarbe können auch auf Probleme mit dem Zustand der inneren Organe zurückzuführen sein.

Jedoch Ursachen für trüben Urin bei Männernsind vielfältiger und um Schlussfolgerungen ziehen zu können, müssen Sie wissen, wie man Urin richtig sammelt, damit als Ergebnis einer Laboruntersuchung eine korrekte Diagnose gestellt und die Farbe der Tests stabilisiert werden kann.

Veränderung der Urinfarbe bei Männern

Um den Farbton des Urins genau zu bestimmen, sollten morgens Tests durchgeführt werden, da sich abends Mineralsalze in der Blase ansammeln, die Sedimente bilden. Auch über den Tag verteilt verzehrte Lebensmittel, Temperaturschwankungen oder längere Einwirkung von Luft können zu Verfärbungen führen.

Wenn Anlass zur Sorge besteht und Sie planen, die OAM einzunehmen, ist es besser, Aufzeichnungen über die Lebensmittel und Medikamente zu führen, die Sie konsumieren oder sogar verabreichen Foto Urinfarbe, da diese Informationen später für den Arzt nützlich sein werden.

Wenn sich die Farbe des Urins ändert und ein weißer Farbton auftritt, müssen Sie auf die häufigsten Gründe achten, die zu diesem Phänomen beitragen:

• Austrocknung des Körpers durch übermäßige körperliche Anstrengung, nach einem Saunabesuch oder einem Aufenthalt in der Sonne bei heißem Wetter;
• Das Vorhandensein eines entzündlichen Prozesses mit Flocken im Urin;
• Erkrankungen der Nieren, der Harnröhre oder der Blase, die mit einem starken Geruch und eitrigem Ausfluss einhergehen;
• Blutige Probleme;
• Blutpathologie und Nierenerkrankung;
• Prostataprobleme;
• Ständiger Stress;
• Fieber;
• Entzündungsprozess der Geschlechtsorgane;
• Überdosierung von Kalzium;
• Schmerzen im Unterbauch und beim Wasserlassen;
• Im Körper auftretende pathologische Prozesse;
• Geschlechts- und Infektionskrankheiten;
• Adenom;
• Gewebeabbau in den Nieren.

Dieses Problem kann bei Männern jeden Alters auftreten. Sie können versuchen, es selbst zu beseitigen, indem Sie beispielsweise die Menge an Flüssigkeit, die Sie täglich trinken, erhöhen, um den Wasserhaushalt im Körper wiederherzustellen. Vielleicht war der Mann einfach längere Zeit in der Kälte und hat sich eine Erkältung im Genitalbereich zugezogen.

Wenn über einen längeren Zeitraum trüber Urin beobachtet wird und die üblichen Methoden nicht zur Korrektur beitragen, deutet dies auf die Bildung von Steinen in der Blase sowie auf andere Arten von Krankheiten hin. Die Rücksprache mit einem Urologen ist notwendig, da in jedem Fall eine ausführliche Diagnostik und Behandlung erforderlich ist.

Bei Infektionskrankheiten kann der Urin Schleim und Mikroorganismen enthalten, die dem Urin eine trübe Färbung verleihen. Wenn ein Mann bereits eine Blasenentzündung hatte und diese nicht richtig behandelt wird, kann sich die Infektion auf die Nieren ausbreiten, und es droht bereits eine Pyelonephritis, die nicht nur zu trübem Urin, sondern auch zum Auftreten eines unordentlichen Geruchs führt.

Sie müssen auf die Farbe Ihres Urins achten, da seine Trübung auf den ersten Blick möglicherweise nur wie ein harmloses Phänomen erscheint. Jeder Faktor sollte nicht übersehen werden, da Selbstmedikation oder, noch schlimmer, einfache Unwissenheit schwerwiegende Folgen haben kann. Nur eine genaue Diagnose und Labortests der OAM können eine endgültige Schlussfolgerung ziehen und den Patienten beruhigen oder ihm im Gegenteil mitteilen, dass eine ernsthafte Behandlung erforderlich ist.

Für ErnsthafteresUrsachen für trüben Urin bei Männernkann nicht aufgeschoben werden, da dies den Beginn der Entwicklung einer Krankheit oder das Fortschreiten einer bestehenden Krankheit anzeigt. Auch wenn keine Symptome vorliegen, ist eine Beratung erforderlich.

Wie können wir helfen?

Sie müssen sofort einen Urintest machen. Durch Labortests kann der Arzt feststellen, warum sich die Farbe abhängig vom Vorhandensein von Bakterien, Schleim, Salzen, roten und weißen Blutkörperchen im Material ändert.

Abhängig von den festgestellten Pathologien kann der Arzt die notwendigen Medikamente verschreiben, um diese Indikatoren zu normalisieren, was wiederum zu einer Normalisierung der Urinfarbe führen sollte.

Beliebte Behandlungen

1. Handelt es sich um eine Blasenentzündung, empfiehlt er die Einnahme spezieller Antibiotika.
2. Bei Urolithiasis richtet sich die Behandlung nach der Art des unorganisierten Sediments. Allerdings muss der Patient eine strenge Diät einhalten, sich auf proteinhaltige Lebensmittel beschränken und Purine sowie oxalsäurehaltige Lebensmittel aus der Ernährung streichen. Es ist sinnvoll, Abkochungen von Heilpflanzen einzunehmen. In fortgeschritteneren Krankheitsstadien können Steine ​​nur noch operativ entfernt werden.
3. In jedem Fall wird empfohlen, viel Flüssigkeit zu trinken und Diuretika einzunehmen.
4. Im Falle einer Infektion werden dem Patienten außerdem starke Antibiotika und Hormonpräparate verschrieben.
5. Prostatitis wird mit antibakteriellen Mitteln und anderen Medikamenten behandelt, die dabei helfen, das Prostatamuskelgewebe zu entspannen und das Wasserlassen zu erleichtern.

Bei der Verschreibung einer Behandlung wird in jedem Fall eine Urindiagnose gestellt, was ein wichtiger Schritt ist. Um die Farbe des Urins zu normalisieren, müssen Ärzte eine korrekte Diagnose stellen. Man kann nicht alles auf einmal behandeln, obwohl es viele Gründe für trüben Urin gibt.